第21题: [单项选择]女性,55岁。既往有慢性,肾炎病史。近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少,面肢水肿,纳呆,伴腹水、腹胀,舌苔腻,脉沉滑。血压:160/90mmHg。血红蛋白:89g/L,血肌酐:250μmol/L,Ccr:45ml/min。应首先考虑的诊断是 A. 急性肾衰竭脾肾气虚旺 B. 慢性肾衰竭气阴两虚证 C. 急性肾衰竭湿热证 D. 慢性肾衰竭湿浊证 E. 慢性肾衰竭水气证 参考答案:D 答案解析:在CRF的不同阶段,其临床表现也各不相同。在CRF的代偿期和失代偿早期,患者可以无任何症状,或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适;少数患者可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。CRF中期以后,上述症状