第18题: [单项选择]12岁男孩,发热,双膝关节疼痛2周,自觉乏力、心悸、胸闷5天。查体:消瘦,面色苍白,心率124次/分,第一心音低钝,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下2.5cm,有触痛,足背及内踝部轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒,红细胞沉降率15mm/h,末梢血WBC16×109/L。最可能的诊断为() A. 风湿热合并肾衰竭 B. 急性风湿热、心肌炎 C. 急性风湿热、心肌炎合并心力衰竭 D. 病毒性心肌炎合并心力衰竭 E. 以上均不是 参考答案:C
第32题: [单项选择]怀疑新型隐球菌脑膜炎患者行腰穿检查需注意,除外() A. 脑脊液压力明显升高先静滴甘露醇 B. 患者取侧卧抱膝位 C. 取第一管脑脊液送检脑脊液常规 D. 穿刺成功时应缓慢拨出针芯 E. 常选取腰3、4椎间隙为穿刺点 参考答案:C 答案解析:怀疑新型隐球菌脑膜炎患者行腰穿检查需注意不要取第一管脑脊液送检脑脊液常规,因穿刺损伤可使其含有较多血细胞。为避免穿刺的损伤影响结果判断,临床上均应避免取第一管脑脊液送检脑脊液常规。