第1题: [单项选择]患者男,42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,2小时前开始出现咳嗽,进行性呼吸困难。查体:BP85/50mmHg,P122次/分,T38.8℃,巩膜黄染,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。下列哪种诊断的可能性最大?() A. 轻症急性胰腺炎 B. 消化性溃疡穿孔 C. 心肌梗死 D. 重症急性胰腺炎 E. 机械性肠梗阻 F. 慢性胆囊炎 参考答案:D 答案解析:5.根据题干提供的信息,要求掌握重症急性胰腺炎的诊断标准,该患者出现腹膜炎体征,所以考虑为重症急性胰腺炎。除了腹膜炎体征以外,还出现进行性呼吸困难,所以要化验血气分析除外ARDS,急查心电图除外心律失
第18题: [单项选择]女性,38岁。2周前低热,咽痛,1周来眼睑及面部轻度水肿,2天前突然剧烈头痛,抽搐,意识不清,数分钟后意识清醒,自诉剧烈头痛,呕吐1次为食物残渣,既往无高血压史。血压180/110mmHg,血红蛋白118g/L,尿常规蛋白++,红细胞5~10个/HP,尿比重1.020,血尿素氮9.4mmol/L眼底视乳头轻度水肿。最可能的诊断是() A. 慢性肾炎 B. 尿毒症性脑病 C. 急性肾炎并发高血压脑病 D. 颅内占位性病变 E. 化脓性脑膜炎 参考答案:C