第4题: [单项选择]男性,60岁。肠梗阻术后第7天。小便时,自觉切口疼痛和突然松开。检查切口中段有肠管和大网膜脱出,切口处有大量的淡红色液体流出。根据患者情况,处理宜采取()。 A. 立即输液,应用抗生素 B. 卧床,应用宽胶布将裂开的伤口拉拢 C. 切口、肠管和大网膜消毒后还纳,无菌敷料覆盖,腹带加压包扎 D. 立即用无菌敷料包扎保护伤口,送手术室 E. 立即在床旁局麻下缝合伤口 参考答案:D
第17题: [简答题]简述MRI麻醉处理的特殊问题及注意事项。 参考答案:(1) 特殊问题:① 禁忌金属、磁性物品进入检查室;
② 监护仪和MRI仪器的相互干扰;
③ 病人自我感觉的压抑感和麻醉医师难以靠近病人。
(2) 注意事项: ① 镇静或全麻均可用于MRI,通常需开放静脉便于间断或持续加用镇静药。
② 由于病人气道管理较困难,所以选择全麻气管内插管或放置喉罩,减少由于深度镇静时气道管理困难所致的气道梗阻和通气量降低带来的危险。
③ 无论选择镇静或全麻,最好在MRI室外进行诱导,远离磁场的影响。在室内进行喉镜直视插管时必须使用锂电池和铝或塑料镜片。
④ 开放静脉后,病人麻醉诱导平稳,气道通畅,即可转运入扫描室。病人的监护应同一般手术室内监护一样,使用前必须确认监护仪适用于MRI。