参考答案:患者出现了溶血。
原因分析:
(1)反渗水中氯超标;
(2)透析液低渗:透析液配方错误、配比错误、机器故障;
(3)透析液受其他物质污染,如硝酸盐、游离铜;
(4)透析液温度过高。案例中多例患者同时出现,血透机器运行正常,考虑氯超标导致溶血。检测反渗水中余氯含量>0.1mg/L可明确诊断。活性炭罐失功,可能是到期未更换、管路密封不严、活性炭罐故障。
预防:建立水处理系统的管理与监测制度,严格遵照执行,每日治疗开始前测定反渗水中余氯含量应<0.05mg/L,治疗后执行反冲程序2-3次/周,1-2年更换炭填充材料,更换后应加强监测。
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