第33题: [单项选择]患者女性,70岁,糖尿病病史5年,口服二甲双胍片,并坚持长期严格素食。近2个月在适当运动后,出现疲劳、气短等症状,诊断为"巨幼细胞性贫血"。关于该患者贫血的最佳解释是() A. 年龄增大 B. 叶酸缺乏 C. 铁缺乏 D. 维生素B12缺乏 E. 营养不良 参考答案:D 答案解析:维生素B12缺乏的常见原因包括:①摄入不足;②吸收障碍;③利用障碍等。该患者长期严格素食,维生素B12需要量增加;某些药物(如对氨基水杨酸钠、新霉素、秋水仙碱、二甲双胍等)影响小肠内维生素B12的吸收