热门试题:
第1题: [单项选择]
一般来说,中小企业实施会计电算化的合理做法是( )。A. 购买商品化会计软件
B. 本单位定点开发软件
C. 使用国外会计软件
D. 从其他企业复制取得会计软件
参考答案:A
答案解析:[解析] 中小企业实施会计电算化的合理做法是购买商品化会计软件,因为商品化会计软件具有通用性强、成本低、维护量小、软件开发水平较高等特点。
第2题: [多项选择]
中国银行第三方存管开户方式包括()A. 银行单方开户
B. 银行和证券双方开户(预指定)
C. 证券单方开户
参考答案:A, B, C
第3题:
[单选题]毒害品可通过呼吸系统、消化系统、()三种途径引起中毒。A.A.接触中毒
B.B.神经系统
C.C.淋巴系统
D.D.循环系统
参考答案:A
第4题: [单项选择]
聘用考评人员实行何种制度()
①集训制度;
②考评员人员轮换制度;
③回避制度;
④考评组长负责制度;
⑤质量督导制度;
⑥年度考核和评议制度
A. ①②③
B. ①③⑤⑥
C. ②④⑥
D. ①②③④⑤⑥
参考答案:D
第5题:
[简答题]腹部检查方法与内容参考答案:1.视诊:进行腹部视诊前,嘱被检查者排空膀胱,取低枕仰卧位,两手自然置于身体两侧,充分暴露腹部(从肋弓下缘、剑突至腹股沟韧带和耻骨联合)。室内必须温暖,光线要充足,最好利用自然光线,因为在灯光下常不能辨别皮肤的某些变化,如皮肤黄染等。光源应从头部或侧面射来,这样有利于观察腹部表面隆起、凹陷、蠕动和搏动。检查者应立于被检查者的右侧,自上而下进行全面观察,有时检查者需要将视线降低至腹平面,从侧面呈切线方向观察腹部细小征象。
腹部视诊的主要内容有腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉和腹壁皮肤等。
(1)腹部外形:应注意腹部外形是否对称,有无全腹或局部的膨隆或凹陷。
1)正常腹部外形:发育营养良好的青壮年和运动员平卧时,前腹壁大致处于肋缘至耻骨联合同一水平线或略为低凹,称为腹部平坦,坐起时脐以下部分稍前凸。
2)全腹膨隆:平卧时前腹壁明显隆凸于肋缘与耻骨联合的平面,称为全腹膨隆。全腹膨隆时,常需测量腹围,观察膨隆程度和变化。测量方法是让被检查者排尿后,取平卧位,用软尺经脐绕腹一周,所测得周长即为腹围,通常以厘米为单位。
3)局部膨隆:腹腔内脏器肿大、腹内肿瘤、炎性包块、胃或肠扭曲胀气、局限性积液、腹壁上肿物等在病变处可见前腹壁局部隆起,称为局部膨隆。应注意膨隆的部位、外形、是否随呼吸或体位而移动、有无搏动等。
4)全腹凹陷:仰卧位时见前腹壁明显低于肋缘与耻骨联合的平面,称为腹部凹陷。
5)局部凹陷:较少见,可见于腹壁疝(白线疝、脐疝、腹股沟疝或切口疝)和手术后腹壁瘢痕。
(2)呼吸运动:正常人腹壁随呼吸上下起伏,称为腹式呼吸运动。
(3)腹壁静脉:正常人腹壁皮下静脉一般不能看见,在较消瘦或皮肤白皙的人常隐约可见。
(4)腹壁皮肤:腹壁皮肤检查包括有无皮疹、色素沉着、腹纹和瘢痕等,并描写其所在部位。
2.触诊:触诊是腹部检查的主要方法,为了达到满意的腹部触诊,被检查者应排尿后取低枕仰卧位,两手自然置于身体两侧,两腿屈起稍分开,以使腹肌松弛,做张口平静腹式呼吸,使膈下脏器随呼吸上下移动。检查者应立于其右侧,检查时手掌应保持温暖。触诊一般先从健康部位开始,循逆时针方向,由下而上,先左后右,逐步移向病变区域。并注意病变区与健康区进行比较,边检查边观察被检查者的反应与表情。对精神紧张或有痛苦者,应给予安慰和解释,亦可边触诊边与其交谈,转移其注意力而减少腹肌紧张以完成检查。
(1)触诊方法
1)浅部触诊:检查者将右手轻轻放在被检查者的腹部,利用掌指关节和腕关节的协调动作,轻柔地进行滑动触摸。
2)深部触诊:可用手指掌面由浅人深,逐渐加压以达到深部。深部触诊应使腹壁压陷至少达2cm。当被检查者腹壁较厚或检查者力气较小时,可用左手置于右手背部,两手重叠用力加压触诊。
深部滑行触诊法:检查者以并拢的示指、中指、环指指端逐渐压向腹腔的脏器或包块,在被触及的脏器或包块作上下、左右的滑动触摸,以探知脏器或包块的形态和大小。
双手触诊法:右手置于被检查部位,左手置于被检查脏器或包块的后部,并将其推向右手方向,这样除可起固定作用外,还可使被检查脏器或包块更接近体表,以利于右手触诊。
深压触诊法:以右手的示指、中指逐渐深压,以探测腹腔深部病变的部位,或确定腹腔压痛点。
冲击触诊法:又称浮沉触诊法。检查时右手中指、环指并拢,并弯曲成70°~90°的角度,置放于腹壁上拟检查的相应部位,作数次急速而较有力的冲击动作,使腹腔积液在脏器表面暂时移去,脏器随之浮起,冲击时即会出现腹腔内脏器在指端浮沉的感觉。这种方法一般只用于大量腹腔积液时肝、脾或腹腔包块的触诊。
(2)触诊内容
1)腹壁触诊
腹壁紧张度:正常人腹壁有一定张力,但触之柔软,较易压陷,称为腹壁柔软。腹部病变者,全腹腹壁紧张度增加或局部腹壁紧张度增加,甚至出现板样强直。
腹壁充盈的腹壁静脉检查:有的被检查者腹壁静脉充盈或曲张,此时应检查静脉血的流向。检查腹壁静脉的血流方向应选择一段上下走行、没有分支的静脉,检查者将一手的示指并拢紧压在该段静脉上,然后将一手指沿静脉向外推移,使两手指间一段血管缺血塌陷,至一定距离后放松这一手指,另一指仍紧压不动,如这一段挤空静脉很快充盈,则血流方向是从放松的一端向紧压手指一端。再同法,放松另一手指,看静脉充盈速度,即可看出血流方向。
压痛和反跳痛:正常人腹部触压时不引起疼痛,重压时仅有一种压迫感,真正的压痛多来自腹壁和腹腔内病变。检查者用手触诊腹部出现压痛后,手指仍压于原处稍停片刻,使压痛感觉趋于稳定,然后迅速将手抬起,如此时被检查者感觉腹痛骤然加重,并常伴有痛苦的表情或呻吟,称为反跳痛。反跳痛是腹腔内脏器的炎症已累及腹膜壁层的征象,当突然抬手时腹膜被牵拉而引起剧烈疼痛。
2)脏器触诊
肝脏触诊:可采用单手触诊法、双手触诊法和钩指触诊法。①单手触诊法:检查者将右手掌平放于被检查者右上腹部,中间三指并拢,掌指关节和腕关节自然伸直,使示指的桡侧缘面向肋缘,或示指与中指的指端向肋缘,自脐水平线或估计肝下缘的下方开始触诊,自下而上与被检查者的腹式呼吸动作密切配合,呼吸时腹壁松弛下陷,右手手指及时向腹深部加压,吸气时被检查者腹壁隆起,手指向肋缘方向探触下移的肝缘,如此反复进行,手指逐渐向肋缘方向移动,直到触到肝下缘或肋缘为止;②双手触诊法:检查者的右手位置同单手法,而用左手托住患者的右后腰,左手拇指置于右季肋部,触诊时左手向上推,使肝下缘紧贴前腹壁而下移,并限制了右下胸在吸气时扩张,以增加膈下移的幅度,可提高触诊的效果;③钩指触诊法:适用于儿童和腹壁薄软者。触诊时,检查者位于被检查者右肩旁,面向其足部,将右手掌搭在其右前胸下部,右手第2~5指屈曲呈钩状,嘱被检查者作深而慢的腹式呼吸运动,检查者手指随吸气而更进一步屈曲指关节,这样手指指腹容易触到下移的肝下缘。
肝脏触诊的内容有肝脏的大小、质地、表面和边缘状况、压痛、搏动、摩擦感、震颤。正常人的肝脏质地柔软、触之如噘起之口唇,表面光滑,边缘整齐且厚薄一致,无压痛、搏动、摩擦感和震颤。
脾脏触诊:被检查者取仰卧位,或右侧卧位,仰卧位时被检查者双腿屈曲,右侧卧位时右下肢伸直,左下肢屈曲。检查者触诊手法与肝脏触诊手法大致相同,常用单手触诊法、双手触诊法或钩指触诊法,所不同的是双手触诊法时,检查者的左手绕过被检查者的腹前方,手掌置于左后腰,四肢自然并拢,触诊的右手平放于髂嵴连线的左侧前腹壁上,手指与左季肋缘垂直,先沿左锁骨中线逐渐向左季肋缘触摸,如未触到,可再沿左腋前线或左胸骨旁线进行检查。钩指触诊法:检查者位于其左肩附近,面向其足部,右手的第2~5指屈曲成钩状,对着左季肋缘迎触下移的脾下缘。
正常情况下脾不能触及。内脏下垂或左侧胸腔积液、积气时膈下降,可使脾向下移位。除此以外能触到脾脏则提示脾肿大。
触及脾脏时要注意其大小、质地、表面、压痛和摩擦感等。
脾肿大的描述:临床实际中,常将脾肿大分为轻、中、重三度。深吸气时,脾缘不超过肋下2cm为轻度肿大;超过2cm至脐水平线以上,为中度肿大;超过脐水平线或前正中线则为重度肿大巨脾。
胆囊触诊:可用单手滑行触诊法或钩指触诊法检查。
检查者将右手拇指指腹勾压于被检查者右肋下胆囊点处,其余四指平放于右胸壁,然后嘱被检查者缓慢深吸气。在吸气过程中,发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,即可引起疼痛,此为胆囊触痛征阳性,如因剧烈疼痛而致吸气中止,称Mur-phy征阳性。
肾脏触诊:检查肾脏一般采用双手触诊法。被检查者可取平卧位或立位,卧位时触诊右肾,嘱其双下肢屈曲,并作较深呼吸,检查者立于其右侧,以左手掌托住其右腰部,并向上推动,右手掌平放在上腹部腹直肌外缘,手指方向大致平行于右肋缘而稍横向。当被检查者吸气时,若能触到光滑圆钝的脏器可能为右肾下极。若用双手夹持肾下极,被检查者常有酸痛或类似恶心的不适感。触诊左肾时,左手越过被检查者前方而托住左腰部,右手掌平放于其左腹直肌外缘,依前法双手触诊左肾。如卧位未触及肾,还可让被检查者站立床旁,检查者位于其侧面作双手触诊。
膀胱触诊:正常膀胱空虚时不易触及,只有当积尿、充盈胀大时才可能触及。检查时一般采用单手滑行触诊法。被检查者取仰卧屈膝位,检查者用右手自脐开始向耻骨方向触摸。
腹部包块触诊:除以上主要脏器触诊外,腹部还可能触及一些包块。包括肿大或移位的脏器、炎症包块、囊肿、肿大淋巴结以及肿瘤肿块、肠内粪块等。应注意鉴别,鉴别时应注意其位置、大小、形态、质地、移动度和有无搏动。
3.叩诊
(1)腹部叩诊音:一般采用间接叩诊法较为可靠。正常情况下,腹部叩诊除肝、脾所在部位呈浊音或实音外,其余部位均呈鼓音。
(2)肝及胆囊叩诊:用间接叩诊法确定肝上界时,一般都是沿右锁骨中线、右腋中线和右肩胛线,由肺区向下叩向腹部。当由清音转浊音时,即为肝上界,又称肝相对浊音界。再向下叩1~2肋间,则浊音变为实音,称肝绝对浊音界(亦为肺下界)。正常人肝上界在右锁骨中线为第5肋间,右腋中线为第7肋间,右肩胛线为第10肋间。肝下界与胃、结肠等重叠,很难叩准,故多用触诊确定。正常人在右锁骨中线肝上下径之间距离为9~11cm。
肝区叩击痛的检查方法:是检查者将左手掌平置于右胸下部,右手握拳,叩击在左手手背上。正常人肝脏无叩击痛,而在肝炎、肝脓肿者肝区可有叩击痛。胆囊位于深处,临床上不能用叩诊检查其大小,仅能检查胆囊区有无叩击痛,叩击痛是胆囊炎的重要体征。
(3)脾脏叩诊:如同肝叩诊一样采用间接叩诊法。在左腋中线上,上肺区向下叩诊,由清音转为实音,即为脾所在。
(4)胃泡鼓音区叩诊:胃泡鼓音区位于左前胸下部肋缘以上,约呈半圆形,为胃底穹隆含气所致。检查时在左锁骨中线前胸下部,自上而下作间接叩诊,由肺区清音变为鼓音,即为胃泡鼓音的上界,再作水平方向叩诊鼓音区大小。
(5)肾脏叩诊:被检查者取坐位或侧卧位,检查者将左手掌平放于肋脊角处,右手握拳用尺侧以轻到中等的力量叩击左手背。
(6)膀胱叩诊:膀胱触诊不满意时,可用叩诊来判断膀胱膨胀的程度。一般由脐水平线叩向耻骨联合。如发现由鼓音转浊音,且浊音区一直延续到耻骨联合上缘,并隐没于其后,呈圆形浊音区,则可能为胀大的膀胱。
4.听诊:听诊时被检查者取平卧位,检查者将已温暖的听诊器的胸件置腹壁上,有步骤地在腹部进行全面听诊,听诊主要内容有肠鸣音、振水音、血管杂音、摩擦音及妊娠5个月以上的胎儿心音。
(1)肠鸣音:肠鸣音的听诊应在触诊、叩诊前进行,可以避免外加因素的刺激使肠蠕动发生变化。正常情况下,肠鸣音每分钟达4~5次,其声响和音调变异较大,只有靠医师的经验来判定是否正常,肠鸣音每分钟达10次以上,音调高亢响亮,称肠鸣音活跃或亢进,如肠鸣音高亢呈丁当金属声,见于机械性肠梗阻。若持续听诊3~5分钟内,未听到肠鸣音,称为肠鸣音消失。多见于麻痹性肠梗阻。
(2)振水音:胃内有多量液体及气体存留时可出现振水音。被检查者取仰卧位,检查者用一耳凑近上腹部,或用听诊器胸件置于上腹部,然后用稍弯曲的右手指连续而迅速地冲击其上腹部,如能听到气、液撞击的声音,即为振水音。
(3)血管杂音:腹部血管杂音对诊断某些疾病有一定作用,听诊中不应忽视。血管杂音有动脉性和静脉性杂音,动脉性杂音的听诊主要在腹主动脉、肾动脉、髂动脉及股动脉处进行。静动脉性杂音为连续的嗡鸣声或"潺潺"声,无收缩期与舒张期性质。常出现于脐周或上腹部,尤其是腹壁静脉曲张严重处。此音提示门静脉高压时的侧支循环形成。
(4)摩擦音:正常人腹部听诊不应听到摩擦音。若闻摩擦音应注意其相关的病变。
第6题:
[单选题]扑救遇湿易燃物品火灾时,可用( )灭火剂灭火。A.水
B.抗溶泡沫
C.D类干粉
D.普通泡沫
参考答案:C
第7题:
[多选题]各级电费回收预警组织应由(____)组成。A.主管领导$
B.$财务部门$
C.$营销部门$
D.$生产部门
参考答案:ABC
第8题: [单项选择]
在TCP/IP应用程序中,______用于运行外来主机的命令。A. REXEC
B. FTP
C. Ping
D. TFTP
参考答案:A
答案解析:[解析] 在TCP/IP应用程序中,REXEC用于运行外来主机的命令。
第9题:
[多选题]下列各点容易发生着火事故的是( )。A.管道入孔
B.法兰处
C.放散阀门处
D.管道上方
参考答案:ABC
第10题:
[单选题]《安全生产法》第二十八条规定:生产经营单位新建、改建、扩建工程项目的( ),必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。
A.生活设施
B.福利设施
C.安全设施
D.工作设施
参考答案:C
第11题:
[单选题]职工发生事故伤害,应当( )工伤认定申请。A.只能由用人单位提出
B.先由用人单位提出,用人单位不提出工伤认定申请的,可由职工或者其直系亲属、工会组织提出
C.只能由职工本人提出
参考答案:B
第12题: [单项选择]
材料与水接触时,水分子间的内聚力比材料分子间的相互吸引力小,该类材料称为()。A. 亲水性材料
B. 憎水性材料
C. 吸水性材料
D. 防水性材料
参考答案:A
第13题: [单项选择]
肺炎支原体肺炎的咳嗽咳痰特点是()A. 铁锈色痰
B. 砖红色胶冻样痰
C. 少量黏痰,阵发刺激性咳嗽
D. 绿色脓痰
E. 少量黏痰
参考答案:C
答案解析:肺炎支原体肺炎是少量黏痰
第14题: [单项选择]
上市公司治理结构的设计,应当充分反映其“公众性”。其特殊不包括()。A. 设立董事会主席
B. 建立独立董事制度
C. 董事会专门委员会的特殊要求
D. 设立董事会秘书
参考答案:A
第15题:
[单选题]剧毒化学品以及储存构成重大危险源的其他危险化学品,应当在专用的仓库内单独存放,实行()制度。A.双人收发一人保管
B.双人收发双人保管
C.一人收发双人保管
参考答案:B
《危险化学品安全管理条例》规定:危险化学品应当储存在专用仓库、专用场地或者专用储存室(以下统称专用仓库)内,并由专人负责管理;剧毒化学品以及储存数量构成重大危险源的其他危险化学品,应当在专用仓库内单独存放,并实行双人收发、双人保管制度。
第16题: [填空题]
取芯作业过程中加强()演习,取芯段多为油层,容易发生()事故。参考答案:防喷;井漏井喷
第17题: [判断题]
有效管理企业价值链中的协调关系往往是企业获取竞争优势的重要来源。参考答案:对
第18题:
[单选题]下列哪项不是铁路局数据网网管的主要职责( )A.负责对铁路局区域网络进行集中配置、集中监控
B.负责铁路局区域网络数据的统一管理
C.负责指挥处理铁路局区域网络障碍
D.负责骨干网络网管设备和域名系统等的日常维护和障碍处理
参考答案:D
第19题: [多项选择]
钢轨打磨的作业目是()A. 预防和整治钢轨病害
B. 减少钢轨厚度
C. 改善轮轨匹配关系
D. 延长钢轨使用寿命
参考答案:A, C, D
第20题:
[简答题]根据《信息安规》,业务系统在具有资质的测试机构进行安全测试后即可上线。参考答案:0
第21题: [名词解释]
液性指数参考答案:
粘性土的天然含水量和塑限的差值与塑性指数之比。
第22题: [填空题]
()又称为烟雾病,因颈内动脉颅内起始段狭窄或闭塞,脑底出现异常的小血管团,在脑血管造影上形状似烟雾而得名。
参考答案:脑底异常血管网症
第23题: [单项选择]
某男性患者夜间突起高热,体温39.2℃,咳嗽,咯吐脓性痰,呼吸急促,肺部听诊有中、细湿啰音。X线片检查:肺部有大小不等的散在性斑片状阴影该患者每日膳食中应适当限制的是()
A. 蛋白质
B. 脂肪
C. 碳水化合物
D. 无机盐
E. 维生素
参考答案:B
第24题:
[单选题]有关鼻饲操作的内容不正确的是( )A.每次鼻饲量不超过200ml
B.每次喂食前均应检查胃管是否在胃内
C.拔管应夹紧胃管末端快速拔出
D.药片应研碎再灌入
E.注入少量温开水证实胃管是否在胃内
参考答案:E
第25题:
[单选题]2.208. 客户遇有特殊情况,需延长供电方案有效期的,应在供电方案有效期到期前( )天向供电企业提出申请,供电 企业应视情况予以办理延长手续,但延长时间不得超过上述规定期限。
A.5
B.10
C.15
D.20
参考答案:B
第26题: [单项选择]
经眼睑直接进行眼部二维超声检查,其最佳探头频率是()。A. 3.0MHz
B. 3.5MHz
C. 4.0MHz
D. 5.0MHz
E. 7.5MHz以上
参考答案:E
答案解析:眼球和眼眶属浅表器官,超声频率的选择应大于或等于7.5MHz,以10~13MHz为佳,也与选择的超声诊断仪有关。
第27题:
[不定项选择题]王女士,55岁,体重65kg,身高160Cm
为了帮助王女士控制体重,最适合发给他的传播资料是( )
A.海报
B.横幅
C.DVD录像
D.招贴画
E.控制体重知识的小册子
参考答案:E
第28题: [单项选择]
患者,女性,27岁,半年前眼皮不易睁开,视物成双,自觉休息后好转。2个月前自感四肢乏力,经中药治疗后病情尚稳定。1周前感冒后上述症状加重,并出现吞咽困难、饮水呛咳。2天前不能下床,憋气,咳嗽、咳痰。查体:体温37.8℃,神清,口唇稍有发绀,呼吸肌明显无力。该患者最需要的治疗措施是()
A. 气管切开
B. 气管插管
C. 正压人工呼吸
D. 肌注新斯的明
E. 肌注洛贝林
参考答案:C
第29题: [多项选择]
从信息管理的角度可把纷繁复杂的投资项目建设过程归纳为( )。A. 信息过程
B. 管理过程
C. 物质过程
D. 任务过程
E. 传递过程
参考答案:A,C
第30题:
[判断题] 胸外心脏按压时,胸外心脏按压与人工呼吸的比例关系通常是,成人为30:2,婴儿、儿童为15:2。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第31题:
[单选题]SDH环型网络的最大优点是( )。A.组织结构分层清晰
B.结构简单
C.具有自愈功能
D.具有反馈功能
参考答案:C
第32题: [填空题]
烤烟B2K杂色面积不超过()参考答案:40%
第33题:
[多选题]支持办理定期一本通相关业务的智能设备有哪些( )A.智能一体机
B.智能终端
C.便携式发卡机
D.POS机
参考答案:ABC
第34题:
[判断题]自阀运转位20CP响应列车管压力变化,将作用管压力排放。A.正确
B.错误
参考答案:B
第35题:
[单选题]某人家住5楼。一天,他提着装有30个鸡蛋的塑料袋从1楼走到家里,在此过程中,下列估算不合理的是()
A.他提鸡蛋的力做的功约为200J
B.他提鸡蛋的力做功的功率约为3W
C.他爬楼做的功约为6000J
D.他爬楼做功的功率约为1000W
参考答案:D
第36题:
[单选题]C注册会计师负责对丙公司2005年度会计报表进行审计。在对固定资产进行审计时,C注册会计师遇到以下事项,请代为作出正确的专业判断。
C注册会计师向丙公司生产负责人询问的以下事项中,最有可能获取审计证据的是 ()
A.固定资产的抵押情况
B.固定资产的报废或毁损情况
C.固定资产的投保及其变动情况
D.固定资产折旧的计提情况
参考答案:B
本题考査的知识点是“询问审计程序的运用”。注册会计师询问生产负责人能够了解到固定资产的报废或毁损情况,故选项B正确;而在选项A和C中,注册会计师通过询问企业管理人员的授权控制可以了解到的是固定资产的抵押、投保等情况;在选项D中,注册会计师询问会计人员可以了解到固定资产折旧的计算和会计处理。
第37题:
[单选题]线路上的重伤钢轨一点伤损标记( )。A.|←△→|
B. ↑△
C.|←△△△→|
D. ↑△△△
参考答案:D
第38题:
[单选题]生产、存易燃易爆危险品的大型企业应建立()。A.单位专职消防队
B.公安消防队
C.单位义务消防队
D.自愿消防队
参考答案:A