第26题: [单项选择]病人男性,23岁,8天前癫痫大发作后出现纳差,几乎不能进食,恶心、呕吐,吐胃内容物,乏力,伴无尿,尿量在每天0~50ml,无头晕、头痛,无腰痛、尿痛。5天前至急诊查尿常规示:pro(+++),BLD(+++);肾功能:BUN 17.2mmol/L,Cr 1100μmoL/L;B超示:双肾形态、大小正常,肾盂、输尿管无扩张。 此时该病人首要的治疗措施应是( )。 A. 通过静脉途径补充高营养 B. 控制入液量 C. 血液透析 D. 腹膜透析 E. 卧床休息 参考答案:C 答案解析:[知识点] 急性肾功能衰竭的治疗要点
第34题: [单项选择]男,40岁。因肥胖、头晕、无力2年半入院。查体:BP180/120mmHg,身高170cm,体重85kg,BMI29.4,向心性肥胖,满月脸,多血质,"水牛背",皮肤有痤疮,腹壁有粗大紫纹,对确定诊断最有意义的检查结果是() A. 血促肾上腺皮质激素水平增高 B. 血浆皮质醇水平增高 C. 尿促肾上腺皮质激素水平增高 D. 尿游离皮质醇增高 E. 小剂量地塞米松抑制试验尿皮质醇量不受抑制 参考答案:E 答案解析:皮质醇增多症又称Cushing综合征,是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质类固醇(主要是皮质醇)所致,主要临床表现为满月面,多血质外貌,向心性肥胖皮肤紫纹,痤疮,高血压和骨质疏松等。地塞米松(DXM)是人工合