[单选题]诊断应考虑
A. 急性早幼粒细胞性白血病
B. 急性淋巴细胞性白血病
C. 急性粒细胞性白血病
D. 慢性粒细胞性白血病急变
E. 急性单核细胞性白血病

参考答案:A
患者骨髓象原始细胞≥30％(占80％)，可确诊为急性白血病。急性早幼粒细胞胞浆内含有较多粗大颗粒，易于识别，为其特点，故本例应诊断为急性早幼粒白血病(M 3型)，答案为A。棒状小体见于急非淋。急淋髓过氧化物酶染色为阴性反应。急粒虽然髓过氧化物酶染色为强阳性，但白血病细胞内无粗大颗粒。患者病史仅5天，不能诊断为慢粒急变。急单虽然可见棒状小体，但髓过氧化物酶染色常为弱阳性或阴性，不会为强阳性。