第1题: [单项选择]
休克抑制期的病理生理改变是（）A. 微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩状态
B. 细胞内的溶酶体破裂，造成细胞自溶
C. 肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺
D. 细胞能量来源主要是糖酵解
E. 毛细血管内有微血栓形成
参考答案:A
第2题: [单项选择]
下列关于IgA肾病错误的说法是（）。A. 病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎
B. 确诊有赖于肾活检病理检查
C. 青少年好发
D. 预后良好，很少有肾功能恶化
E. 常在感染后72小时以内发作肉眼血尿
参考答案:D
第3题:
[单选题]制样室地面就应为光滑坚硬的水泥地,破碎缩分的地方应铺有( )以上的钢板。A.4mm
B.6mm
C.8mm
D.5mm
参考答案:B
第4题:
[多选题]渗透试验可分为常水头试验和变水头试验，下列说法正确的是( )。A.常水头试验可适用于砂土
B.常水头试验可适用于低渗透性的黏性土
C.变水头试验可适用于低渗透性的黏性土
D.变水头试验适用于砂土和粉土
参考答案:AC
第5题: [单项选择]
中国近代最早得以实施的学制系统是（）A. 癸卯学制
B. 壬寅学制
C. 壬子学制
D. 壬戌学制
参考答案:A
第6题:
[判断题] 挂绳式胸卡时,照片和字面应朝向乘客,工号牌绳要放在制服外侧。佩戴胸卡时可不佩戴工牌。 ( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第7题: [单项选择]
下列关于"移植肾"行CT扫描的说法，哪项是错误的（）A. 了解肾周积液、血肿等并发症
B. 了解移植肾功能
C. 准确定位移植肾
D. 早期确诊肾排异
E. 常规扫描对血管吻合口显示不理想
参考答案:D
答案解析:肾移植排异反位按发生时间等级可分为超急性排异、加速排异、急性排异和慢性排异4类，CT能显示急性与慢性排异。
第8题:
[判断题]出门按钮与破玻按钮在正常出入时均可按下使用。A.正确
B.错误
参考答案:B
第9题:
[单选题]1.69摩托车和挂车的标准照片应当从_______45度角拍摄( )。A.车前方左侧
B.车前方右侧
C.车后方右侧
D.车后方左侧
参考答案:D
第10题:
[单选题]中国古代筑城中的“形胜”思想，准确的意思是( )。A.等级分明的布局结构
B.“象天法地”的神秘主义
C.中轴对称的皇权思想与自然的结合
D.早期的城市功能分区
参考答案:C
三国期间，孙权在武昌称帝，随即迁都于建业(今南京)。建业城市依自然地势发展，以石头山、长江险要为界，依托玄武湖防御，皇宫位于城市南北的中轴上，重要建筑以此对称布局。“形胜”是金陵城规划的主导思想，是对《周礼》城市形制理念的重要发展，突出了与自然结合的思想。
第11题:
[单选题]男性，70岁。吞咽困难3个月。食管钡透：中段有3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降，T波倒置，肺功：严重障碍，其治疗方法为（ ）。
A.药物疗法
B.根治性手术切除
C.姑息性手术
D.放射治疗
E.胃造瘘术
参考答案:D
考点：
☆☆☆☆☆考点2：食管癌的诊断、鉴别诊断及治疗；
1．诊断
诊断食管癌的难点是早期诊断，目前常用方法有：
（1）食管吞钡造影：早期食管癌可见：①食管粘膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；②小充盈缺损；③局限性管壁僵硬，蠕动中断；④小龛影。吞稀钡和空气作X线食管双重对比造影有助发现早期微小病变。以上征象尚不能诊断食管癌，还需作进一步检查。中、晚期则有明显的不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬，钡剂通过受阻及受阻近端食管轻度扩张和钡剂潴留。
（2）带网气囊脱落细胞学检查：对早期食管癌诊断率可达90%～95%。是一种简便易行的普查筛选诊断方法。
（3）纤维食管镜检查：是目前普遍采用的诊断方法。对有症状和X线吞钡造影可疑者均应作此项检查。纤维食管镜也存在漏诊。结合染色检查法有助提高诊断率。方法是用2%甲苯胺蓝或3%Lugol碘溶液喷涂于食管粘膜上，前者可将肿瘤组织染成蓝色，而正常粘膜不染色；后者将正常食管粘膜染成棕黑色，而肿瘤组织不着色。
另外，还可作计算机断层扫描(CT)、超声波检查了解肿瘤向周围浸润和淋巴结转移的情况，以便对肿瘤进行临床分期和制定治疗方案，估计预后等。
2．鉴别诊断
早期无咽下困难时，应与下列疾病鉴别：
（1）食管炎：常见于肥胖、酗酒、吸烟者。是长期胃液或胃及十二指肠液反流腐蚀的结果。好发于食管下段。肉眼有充血、糜烂、溃疡、狭窄等轻重不同的表现。可有烧心、反酸、剑突或胸骨后烧灼、针刺样疼痛等症状。鉴别主要靠纤维食管镜检查。本病癌变率高，应定期检查。
（2）食管憩室：有咽食管憩室、膈上食管憩室和食管中段憩室。前两者是食管动力异常、食管粘膜膨出所致，憩室壁不含肌层，为假性憩室。中段憩室多由于纵隔淋巴结病变粘连牵拉食管所致，含肌层，为真性憩室。前两者颈小、袋深，可存留食物，发生腐败和炎症；后者颈宽大，袋浅，不易存留食物。憩室感染时，可有胸骨后疼痛等症状。钡餐食管造影可诊断。
（3）食管静脉曲张：是肝硬化门静脉高压后的改变。肝病史、肝脾大、腹水、食管吞钡造影见食管下段串珠样改变可诊断。
有咽下困难时，应与以下疾病鉴别：
（1）食管良性肿瘤：少见，有①腔内型如息肉，好发于颈段食管，多见于老年男性，有蒂，实质性，有时可脱出到口腔内甚至口腔外。X线吞钡食管造影易误诊为癌症，纤维食管镜也不易诊断。有本病的知识是诊断关键。②粘膜下型如脂肪瘤和血管瘤，前者在CT检查时可见食管壁内极低密度影。X线吞钡食管造影表现为外压性充盈缺损，粘膜光滑。③壁内型如食管平滑肌瘤，占食管良性肿瘤的3/4。好发年龄在20～50岁之间，大多数生长在食管中、下段，一般无咽下困难。吞钡食管造影可出现半圆形充盈缺损，粘膜完整。纤维食管镜表现食管外压，粘膜正常。
（2）贲门失弛症：是食管运动功能障碍性疾病，吞咽时食管体部无蠕动，贲门括约肌松弛不良。多见于20一40岁，女性稍多。吞咽困难、反流、体重减轻是本病的三大症状。X线吞钡食管造影见食管贲门呈典型的“鸟嘴样”改变，即食管下段贲门狭窄，食管明显扩张，食管壁无蠕动，钡剂潴留等改变。
（3）食管腐蚀性狭窄：有误服或自杀性服用强酸或强碱史，X线吞钡食管造影表现长段线样狭窄，与食管癌不难鉴别。
3．治疗
分手术治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗。
（1）手术治疗：分根治性手术和姑息性手术。根治性切除一般要求切除的长度应在距肿瘤上、下各5～8cm以上；切除的广度应包括所有区域淋巴结。切除后常用胃与食管吻合，有时用结肠或空肠代替切除食管段与食管和胃吻合。手术径路有开胸、不开胸及胸腔镜辅助。吻合部位一般要求食管下段癌切除后，食管胃在主动脉弓上吻合，中、上段癌在颈部吻合，目的是为了防止切除端癌残留。
姑息性切除有转流术和造瘘术等，已不多采用。
（2）放射治疗：①辅助性放疗。有术前或术后的半量放疗。②单纯放疗。各种原因未行手术，又无放疗禁忌者。总照射剂量为60～70Gy。
（3）化疗：目前多选用以顺铂为主的联合化疗方案，总有效率达50%以上。
第12题:
[判断题]《铁路交通事故应急救援和调查处理条例》规定：造成30人以上死亡，或者100人以上重伤（包括急性工业中毒，下同），或者1亿元以上直接经济损失的为特别重大事故。
A.正确
B.错误
参考答案:A
9
第13题:
[单选题]上司参加各种应酬和会议，有时需要更换服装，文员应()。A.通知上司家人把衣服送达
B.自己到上司家里去拿.
C.让上司自己去家里更换
D.去买新的服装
参考答案:A
第14题: [单项选择]
用沸煮法检验水泥体积安定性，能检查出（）的影响。A. 游离CaO
B. 游离MgO
C. 石膏
D. 游离MgO与石膏
参考答案:A
第15题:
[单选题]35kV及以上铁路电力线路的杆塔内缘至铁路线路中心的水平距离不小于杆高加（）mm。A.2100
B.2500
C.2525
D.3100
参考答案:D
第16题:
[多选题]如一时不能恢复冒顶区或透水区的正常通风，则可以利用（ ）向被截堵受困的人员供给新鲜空气或食物。
A.压风管
B.巷道
C.水管
D.打钻
E.其它
参考答案:ACD
第17题:
[判断题]( )在正常钻进或起下钻作业中，地层流体向井眼流动必须具备井底压力小于地层流体压力和地层具有能够流动的流体。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第18题:
[多选题]党按照德才兼备、以德为先的原则选拔干部，坚持五湖四海、任人唯贤，坚持事业为上、公道正派，反对任人唯亲，努力实现干部队伍的（ ）。
A.A:革命化。
B.
C.略
D.略
E.略
F.略
参考答案:ABCD
第19题: [不定项选择]
关于缺水的叙述，下列哪项是错误的
A. 高渗性缺水细胞内缺水细胞外缺水
B. 低渗性缺水细胞外缺水＞细胞内缺水
C. 等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失
D. 高渗性缺水时缺水，缺钠
E. 高渗性缺水时血清钠浓度＞190mmol／L
参考答案:D
第20题:
[单选题]下列有关招标代理机构所应具备的资格条件，表述不正确的是()A.有从事招标代理业务的营业场所和相应资金
B.有能够编制招标文件和组织评标的相应专业力量
C.有符合法定条件、可以作为评标委员会成员人选的技术、经济等方面的专家库
D.主要负责人有三年以上的相关从业经验
参考答案:D
根据《招标投标法》第13条，招标代理机构应当具备下列资格条件：①有从事招标代理业务的营业场所和相应资金；②有能够编制招标文件和组织评标的相应专业力量；③有符合法定条件、可以作为评标委员会成员人选的技术、经济等方面的专家库。
第21题:
[单选题]对腰椎的描述，错误的是 ( )A.棘突宽，矢状位后伸
B.上关节突后缘有乳突相邻两棘突间距较宽
C.第3～5腰椎棘突间是腰椎穿刺或麻醉的进针部位
D.椎体大，脊柱结核常发生在此处关节突的关节面从额状位逐渐变为矢状位
E.椎弓根部后下方有副突，副突与乳突之间张有上关节突副韧带
参考答案:D
第22题:
[填空题]政府还贷公路的收费标准,由省.自治区.直辖市人民政府交通主管部门会同同级价格主管部门.（ ）,报本级人民政府审查批准。
参考答案:财政部门审核后
第23题: [单项选择]
乘车时遇到急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处子屈曲、内收、内旋畸形状态。可能出现哪些合并损伤
A. 腓总神经
B. 股神经
C. 胫神经
D. 闭孔神经
E. 坐骨神经
参考答案:E
答案解析:[解题思路] 髋关节脱位早期可有坐骨神经损伤，大多数为挫伤或股骨头压迫所致。表现为膝关节的屈肌，小腿和足部全部肌肉均瘫痪，大腿后侧、小腿后外侧和足部感觉消失。
第24题:
[单选题]在副翼操作受限时,可使用_____进行补偿。A.升降舵
B.方向舵
C.襟翼
参考答案:B
第25题:
[简答题]工作负责人应对哪些事项负责?参考答案:(1)正确和安全地组织工作 (2)对工作人员给予必要指导； (3)随时检查工作人员在工作过程中是否遵守安全工作规程和安全措施。
第26题:
[多选题]网点设计方案须经总行（ ）负责人，零售银行部分管领导和使用网点负责人签名确认，重大施工设计方案须逐级提交行长办公会审议通过。
A.零售银行部
B.行政管理部
C.信息技术部
D.计划财务部
E.安全保卫部
参考答案:ABE
第27题: [单项选择]
蒸汽机的发明者是（）。A. 卡尔•本茨
B. 爱迪生
C. 瓦特
D. 史蒂芬-孙
参考答案:C
第28题:
[单选题]RBC是（ ）级列控系统地面设备。A.CTCS-0
B.CTCS-2
C.CTCS-3
D.CTCS-4
参考答案:C
第29题:
[填空题]应急事件经处理，（ ）恢复正常运行后，现场指挥小组负责向相关部门及各受影响用户宣布应急结束，并作好说明解释工作，设备管理部门须在（ ）向安全技术部提交突发事件分析报告。
参考答案:AFC系统|3日内YJ-11-2018
第30题: [多项选择]
我国煤矿使用的窄轨车辆根据用途、车体构造及其装卸方式不同可以分为（）。A. 运送煤炭车辆
B. 运送矸石的车辆
C. 运送人员的车辆
D. 运送设备材料的车辆
参考答案:A, B, C, D
第31题:
[单选题] 脚手架护栏应设置不小于( )mm的挡脚板。 (1.0分)A. 120.0
B. 140.0
C. 160.0
D. 180
参考答案:D
第32题:
[单选题] 以下关于甲状腺功能亢进症的叙述哪一项是不正确的A.女性发病率大大高于男性
B.育龄女性多见
C.甲状腺大小与病情严重程度不成正相关
D.女性无血管杂音及(或)震颤,可排除诊断
E.突眼严重程度与疾病亦不呈正相关
参考答案:D
第33题:
[判断题]专用铁路的防溜办法由车站与企业共同商定纳入协议；由车站人员负责作业的专用铁路（指企业无调车人员），防溜办法按接轨站的防溜办法执行。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第34题: [单项选择]
电子商务网站主要分为（）和B2B两种。A. EDI
B. INTRANET
C. B2C
D. RFID
参考答案:C
第35题:
[判断题]报账员审核发票时，只要是真票，付款方名称有没有无所谓。( )A.正确
B.错误
参考答案:B
第36题:
[判断题]客质A在萃取相中和華余相中的分配系数k1,是选择萃取剂的必备条件之一A.正确
B.错误
参考答案:B
第37题:
[单选题]划分唯物主义和唯心主义的唯一标准是( )A.世界的可知性与不可知性问题
B.世界的唯一性与多样性问题
C.世界发展的源泉和动力问题
D.思维与存在何者为第一性问题
参考答案:D
第38题:
[单选题] 可燃物质与______共存,达到某一温度时,与火源接触即发生燃烧A.空气
B.氧化剂
C.助燃剂
D.空气或氧化剂
参考答案:D
第39题:
[多选题]金融机构按资金来源方式不同可以分为（ ）。A.直接金融机构
B.存款类金融机构
C.契约型储蓄机构
D.投资性中介机构
E.间接金融机构
参考答案:BCD
金融机构按资金来源方式不同可以分为存款类金融机构、契约型储蓄机构和投资性中介机构。
