第20题: [单项选择]女孩,6岁,既往体健,突发腹痛11小时,腹痛呈持续性,逐渐加重。伴寒战、发热,体温达39℃。排稀便1次。查体:急性病容,精神萎靡,呼吸急促,腹胀,全腹有明显压痛及肌紧张,肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出稀薄脓液,涂片检查找到球菌。血常规:白细胞19×10/L,中性粒细胞90%。此患儿诊断应考虑为() A. 弥漫性腹膜炎,胆囊穿孔 B. 弥漫性腹膜炎,溃疡病穿孔 C. 弥漫性腹膜炎,阑尾穿孔 D. 原发性腹膜炎 E. 弥漫性腹膜炎,急性肠扭转肠坏死 参考答案:D
第32题: [单项选择]肝外胆管癌黄疸表现为 A. 间断性黄疸,以直接胆红素升高为主 B. 间断性黄疸,以间接胆红素升高为主 C. 持续性黄疸,以直接胆红素升高为主 D. 持续性黄疸,以间接胆红素升高为主 E. 进行性加重性黄疸,以直接胆红素升高为主 参考答案:E 答案解析:[解题思路] 胆管癌是指发生在左右肝管至胆总管下段的肝外胆管癌。不包括肝内胆管细胞癌及壶腹部癌。其黄疸特点是进行性加重性黄疸,以直接胆红素升高为主。