第1题:
[判断题]通用式机车电台维修项目规定要求，车次号设备功能试验检查的作业周期是2年。A.正确
B.错误
参考答案:A
第2题:
[单选题]下列不属于附属资本的是（）。A.未公开储备
B.重估储备
C.普通贷款储备
D.准备金储备
参考答案:D
第3题:
[简答题]闸阀在管路中的作用是(___)参考答案:2
第4题: [单项选择]
牙龈的组织学特征是（）A. 没有角化层
B. 血管丰富
C. 无黏膜下层
D. 缺乏颗粒层
E. 固有层为疏松结缔组织
参考答案:C
第5题:
[多选题]下列操作中,会影响T-1121液位的有( )。A..调整水洗机转速
B..调整水洗稀释水流量
C..调整水洗水流量
D..调整P-1115泵速
参考答案:ACD
第6题:
[判断题]关键字严禁修改，如“拉、合、停、启、装、拆”等。A.正确
B.错误
参考答案:B
第7题:
[单选题]企业安全生产标准化工作采用()动态循环的模式,结合自身特点,建立并保持安全生产标准化系统。A.评估、计划、实施、改进
B.策划、实施、检查、改进
C.计划、排查、整改、评估
参考答案:B
第8题:
[多选题]钻进中发现溢流的预兆有( )A.钻井液池面降低
B.出口钻井液流速增加
C.停泵钻井液外溢
D.钻速变慢
参考答案:BC
第9题: [单项选择]
医疗机构从业人员分为几个类别（）A. 3个
B. 4个
C. 5个
D. 6个
E. 7个
参考答案:D
第10题:
[单选题]根据《中华人民共和国合同法》中有关要约失效的规定，下列哪个选项是错误的？（ ）A.拒绝要约的通知到达要约人
B.要约人依法撤销要约
C.承诺期限届满，受要约人未作出承诺
D.受要约人对要约的内容未作出实质性变更
参考答案:D
ABC三项，《中华人民共和国合同法》第二十条，有下列情形之一的，要约失效：①拒绝要约的通知到达要约人；②要约人依法撤销要约；③承诺期限届满，受要约人未作出承诺；④受要约人对要约的内容作出实质性变更。D项，合同法中规定需要对要约的内容做出实质性变更。
第11题: [单项选择]
诊疗过程中，以医嘱的形式对患者的行为和生活方式给予指导，称为（）A. 候诊教育
B. 随诊教育
C. 健康教育处方
D. 入院教育
E. 咨询教育
参考答案:C
第12题:[单选题] 【考核点:0109010304004;题型:单选题;难度:中;类型:专业】
可燃气体、助燃气体、液化烃和可燃液体的储罐基础、防火堤、隔堤及管架(墩)等,均应采用不燃烧材料,防火堤的耐火极限不得小于( )小时。
A.2.5;
B.3;
C.4;
D.5;
参考答案:B
第13题:[简答题]临床标本的采集规范
分析前质量管理
参考答案:临床反馈不准确的检验结果,最终80 %可溯源至实验分析前程序的不规范,而最重要的则为标本采集的不规范、不准确。
—丛玉隆《分析前质量管理及存在问题与对策》
分析前程序pre-examination procedures
按照时间的顺序，从临床医生开出医嘱开始，到分析检验程序启动时终止的步骤，包括检验申请、患者准备、原始样品的采集、标本运送到实验室并在实验室内进行传输。
——摘自ISO15189《医学实验室质量与能力的专用要求》，3.10节
生物学因素的影响及其控制
标本混匀
推荐标准
除非另有说明
无论使用何种采样器械，应缓慢倒转所有含添加剂（除枸橼酸钠外）的采血管至少5至10次，混合内容物。
含枸橼酸钠的采血管应倒转3至4次，混合内容物
本院实例分析
干部病房 39床，病人蔡某明
不明原因：血小板减低至 38*109
复查结果仍然偏低，
临床常见处理：考虑是否可能白血病早期，采 取骨髓样本送检
本院实例分析
检验科建议：同时采取EDTA抗凝及枸橼酸钠抗凝血液进行血常规检测
结果：EDTA抗凝管 PLT:60*109
枸橼酸钠抗凝管 PLT:107*109
分析：出现血小板假性降低
血小板假性降低常见原因：1.EDTA抗凝效果抵抗
即：EDTA依赖性假性血小板减少(PTCT)。由于用EDTA抗凝剂，在作为免疫介导的血液中，可出现的冷抗血小板自身抗体，使血小板互相凝集现象。
这种EDTA依赖的冷抗血小板自身抗体，直接作用于血小板膜糖蛋白IIb/IIIa上。同时，这种与血小板结合的自身抗体Fc端可与单核细胞或淋巴细胞膜上Fc受体结合（实际镜下为中性粒细胞周围聚集），出现卫星现象。引起血小板聚集卫星现象后，在全自动血细胞计数仪上检测时，发生假性血小板计数减少的现象。
PTCT的临床发生率约为0.09%左右，今年我院多发（同月骨科一例），多发原因未明，气温？
分析：出现血小板假性降低
血小板假性降低常见原因：2. 血小板体积偏大3.高镁血症4.高胆固醇和高甘油三酯血症时血小板聚集性增高，可引起假性血小板减少5. 糖尿病、高血压病患者由于血管内皮易损，致血小板容易聚集不容易解散，常导致机测血小板偏低
解决之道：
此病人查看血电解质及血脂、血糖结果及血压情况后，选择抽取枸橼酸钠抗凝血常规检测后分析结果，基本可以确定：
为抗凝剂抵抗及致血小板假性降低，解决方法可用血凝管替代（注意事项：血凝管因抗凝剂量多存在10%的稀释作用），检测前请先电联，避免误退标本。
血糖
血糖
检验科生化仪所测的静脉血糖一般是静脉血浆血糖而不是静脉全血血糖，也就是将静脉血中的红细胞分离掉以后，用余下的血浆所测的血糖。末梢血是毛细血管全血，包含血浆和红细胞(红细胞中含葡萄糖比血浆中少)。
血糖
因此，末梢血全血的血糖值应该比静脉血的血浆血糖值高，又由于采取末梢血时常伴随有组织液的渗出，使末梢血血糖更容易低于静脉血浆血糖。而人体吸收的葡萄糖先到动脉，以后经毛细血管外周代谢消耗部分葡萄糖后再回到静脉，因此，此时动脉血糖值比静脉血糖值高。
血糖
而毛细血管接近动脉，所以进食后毛细血管血糖比静脉血糖也相应要高，但这正好与上述由于红细胞和组织液而导致的末梢血血糖低于静脉血浆血糖关系相反；
可见，诊断糖尿病依据静脉血糖的检测结果更为准确，而末梢血糖主要作为平常的病情监测（引起误差可能性多）。
血糖
本院实例：某内科退休老主任，空腹血糖接近糖尿病诊断标准6.0，忽高忽低，家中自行调整用药，建议末梢血糖与做静脉血糖同时比对，方法：空腹末梢自测，同时静脉采血，血样POCT及送检检验科，分析三次检测结果综合判断。
标本放置时间是影响结果的重要因素
影响: PH:酸→碱 酮体:乙酰乙酸→丙酮
胆红素→胆绿素 尿胆原→尿胆素
葡萄糖、蛋白分解,细胞破坏
尿常规报告特殊的分析
红细胞
A化学法(+) 镜检法（-）沉渣分析（-）
解释：1.干化学原理采用血红蛋白类过氧化物酶法，某些原因导致红细胞破坏而释放出血红蛋白，化学法可出现阳性，而镜检法和沉渣分析只针对成型红细胞，故检查结果阴性。2.尿液中不稳定酶、肌红蛋白或菌尿引起化学法的假阳性。故在临床工作中强调采用新鲜标本，采集后尽快送检，保证标本在2小时之内检测完成。
尿常规报告特殊的分析
红细胞B化学法(-) 镜检法（+）沉渣分析（+）
解释：
尿液中Vitc的存在，可竞争性抑制反应，产生化学法假阴性结果。结果以镜检和沉渣分析为准。
尿常规报告特殊的分析
白细胞 1、化学法(+)镜检法（-）沉渣分析（-）
解释：1.化学法原理采用中性粒细胞酯酶法，尿液在膀胱贮存时间过长或其他原因致使白细胞破坏，引起化学法阳性，而镜检和沉渣分析阴性。2.尿标本污染甲醛、高浓度胆红素、某些药物或是有大量上皮细胞，可导致化学法出现假阳性。故在临床工作中强调标本采集后尽快送检，保证标本在2小时之内检测完成。
尿常规报告特殊的分析
白细胞
化学法(-)镜检法（+）沉渣分析（+）
解释：1.当尿液白细胞以淋巴细胞或单核细胞为主时，化学法检测不到。2.尿液中有VitC、先锋霉素、庆大霉素或尿蛋白大于5g/l时，干化学法出现假阴性。3.尿PH<5时，抑制中性粒细胞酯酶的活性，使尿常规中的显色偏低。这种情况以镜检和尿有形成分结果为准。
尿液防腐剂及24小时尿液留取
一、甲苯—24小时尿蛋白
二、浓盐酸—皮质醇、VMA检测
三、计量5-10ml，5ml/L
四、取样注意事项
特殊标本的采集注意事项
糖尿病检测标本
性激素检测标本
染色体检测标本
微量元素检测标本
基因检测标本
流式细胞仪检测标本
高血压三项检测标本
醛固酮检测标本
高血压三项检测标本
醛固酮检测标本
血培养瓶
采集血培养样本的最佳时间？
尽可能在患者寒战或开始发热时采血
在患者接受抗生素治疗前采血
如患者已经应用抗菌药物进行治疗，应在下一次用药之前采血培养
采血套数
采血量(ml)与检出率的关系
要采集多少血液?
采血量是影响灵敏度最关键因素
成人一份标本2个培养瓶（需氧＋厌氧），每瓶8－10ml，共20ml；要求至少采两份标本，即40ml。
儿童一般只需采集需氧瓶，在保证采集血量＜1％总血量下，一般为1－3ml
采血量不足时应优先保证需氧瓶，因临床90％以上的感染为需氧菌或兼性需氧菌感染
血培养的采集：无菌操作
血培养对无菌操作的要求比注射、采集生化、凝血等其它标本要高。
所以要最先采集血培养标本。
污染率的指标是 < 3%
（100份标本里只能有不到3个标本出现污染。）
常用血培养瓶
提问与回答
培养瓶未使用时，是否需要冷藏或冷冻？
提问与回答：
如怀疑导管相关性血流感染，该如何采集血培养？
第14题:
[多选题]根据《国家电网有限公司基建安全管理规定》，基建安全检查可分为（）等方式。A.例行检查
B.专项检查
C.随机检查
D.安全巡查
参考答案:ABCD
第15题:
[单选题]个人价值是通过（）和行使岗位职责体现的A.部门平台
B.公司平台
C.个人能力
D.外部关系
参考答案:B
第16题: [简答题]
甲找到在某国有公司任会计的朋友乙，提出向该公司借款10万元用于购买毒品并出售，并许诺出售毒品获利后给乙好处费。在利益的诱惑下，乙应甲的要求擅自从自己管理的公司款中借给甲10万元。甲拿到10万元后，亲自从外地购得毒品，然后在本地出售。出售一部分后，甲分给乙赃款3万元。后甲在出售毒品的过程中被公安机关抓获。甲如实交代了自己出售毒品的行为，但未能如实说明购买毒品的10万元资金的来源。乙得知甲被抓后，担心自己受到处罚，便携带20万元公款潜逃外地。后乙在家属的带领下到公安机关投案，并如实供述了自己的上述行为。
乙携带20万元公款潜逃的行为如何定性
参考答案:乙携带公款潜逃，属于国家工作人员利用职务上的便利，侵吞公共财物的行为，构成贪污罪。
第17题:
[多选题]说明调速系统调节品质好坏的两个重要指标是( ) A.速度变动率
B.迟缓率
参考答案:AB
第18题:
[判断题]一般轴承装到轴内腔的1/2-3/4即可A.正确
B.错误
参考答案:A
第19题: [单项选择]
头大体形的人，设计发型时，（）发丝服帖自然垂下，具有收敛头部的感觉。A. 两侧及前部
B. 两侧和顶部
C. 前部和顶部
D. 两侧及后部
参考答案:D
第20题:
[单选题]评估危险性心律失常病人首先应确定( )A.是否是室性心律失常
B.血流动力学状态
C.是否存在脉搏
D.QRS波是宽还是窄
E.QRS波是规则还是不规则
参考答案:C
第21题:
[单选题]局麻时，如将局麻药注入血管中可发生A.休克
B.晕厥
C.药物过敏
D.药物中毒
E.中枢神经麻醉
参考答案:D
第22题: [单项选择]
对于不带息票据，我国会计实务中一般采用的核算办法是（）A. 对面值中所含利息单独核算，按利息与面值记账
B. 对面值中所含利息不单独核算，按面值记账
C. 按一定的利率计算票据面值中所含的利息，将其从购入资本中扣除后记账
D. 按实际购入时支付的价款人账
参考答案:B
第23题:
[单选题] 以下有关法律责任的说法，正确的是（）A. 某个体户暴力抗拒工商局执法人员检查，并将一执法人员打成轻伤，则其除承担行政责任外，还将承担刑事责任
B. 甲、乙双方签订一买卖合同，按照合同规定，甲应在合同签订后3日内向乙交付面粉10吨，在履行期内，乙享有民事权利而甲承担民事义务
C. 宪法是国家根本大法，其他基本法律都据此制定；所以，触犯了刑法中强制性规定的行为都是违宪行为，要承担违宪责任
D. 民事责任属于法定责任，因此不允许当事人协商免除
参考答案:A
第24题:
[填空题]有砟桥上应设 ，无缝线路地段应满足砟肩堆高的要求。参考答案:挡砟墙(块)
刘伟成
第25题:
[判断题]检查齿轮箱车轴输出端。车轴输出端法兰螺栓安装牢固，无松动、缺失；无漏油、甩油。A.正确
B.错误
参考答案:A
第26题:
[单选题]. 跌倒后发生的桡骨远端骨折,其所受到的力往往是( )A.剪切力
B.扭转力
C.压缩力
D.负荷力
E.拉伸力
参考答案:D
第27题:
[单选题]手提式灭火器宜设置在灭火器箱内或挂钩、托架上，其顶部离地面高度不应大于（A）；底部离地面高度不宜小于0.08m。灭火器箱不得上锁。
A. 1.5M
B.2M
C.0.5M
参考答案:A
第28题:
[判断题]长期带压使用快开门式压力容器应按设计文件要求的内容对安全连锁装置进行检验。A.正确
B.错误
参考答案:A
第29题: [单项选择]
当供电电压较额定电压低于10%，白炽灯泡的功率降低（）。A. 10%；
B. 19%；
C. 15%；
D. 9%。
参考答案:B
第30题:
[单选题]缘石平箅式雨水口适用于（ ）。A.有缘石的道路
B.无缘石的路面
C.无缘石的广场
D.地面低洼聚水处
参考答案:A
缘石平箅式雨水口适用于有缘石的道路。
第31题: [单项选择]
螺杆式压缩机属于（）压缩机械。A. 容积式
B. 离心式
C. 螺杆式
D. 活塞式
参考答案:A
第32题: [判断题]
甲是某普通合伙企业的合伙人，该合伙企业需要购买一批生产用原材料，甲正好有同样一批原材料想要出售。由于该合伙企业的合伙协议没有对与本*企业交易的事项作出约定，甲在其他合伙人一致同意的情况下，可以进行该笔交易。
参考答案:对
第33题: [单项选择]
喷油器停止喷油时，要断油（），无滴油现象。A. 缓慢
B. 迅速
C. 及时
D. 送气
参考答案:B
第34题:
[单选题]扑救钢结构建筑火灾时，对其构件的冷却要求是( )A.、均匀.全面
B.、保证冷却水充足
C.使用大口径水枪或水炮
D.逐片冷却
参考答案:A
第35题: [单项选择]
以下有关内源性感染预防原则的叙述错误的是（）A. 避免扰乱病人的正常防疫机制
B. 仔细检查，明确病人的潜在性病灶
C. 明确机体带菌状态
D. 如有必要，可限制使用抗生素
E. 抵抗力下降的高危人群应采取保护性隔离和全部去污染
参考答案:E
