第1题:
[单选题]全站仪进行三角高程测量A、B二点间高差,测站点A,觇标为B,全站仪屏上显示测量AB二点间斜距为100米,竖直角读数为88º,量取全站仪高为1.340米,棱镜高1.689米,则AB二点间高差为( )【该题涉及3.2 内容】
A.1.222米
B.-3.490米
C.3.141米
D.-3.141米
参考答案:C
第2题:
[单选题]10～20 kPaA.10～20 kPa
B.30～35 kPa
C.35～40 kPa
D.45～50 kPa
参考答案:A
第3题: [单项选择]
甲、乙二人共同盗窃他人现金300元后逃匿。甲归案后，带领公安民警抓获潜逃的乙，对甲（）。A. 按共犯原则比照乙进行处罚
B. 减轻处罚或者不予处罚
C. 从轻处罚
D. 免予处罚
参考答案:B
第4题: [单项选择]
船在风中航行，决定船舶偏转方向的是：（）A. 风动力矩和舵力转船力矩
B. 风动力矩和拖力矩
C. 风动力矩、水动力矩和舵力转船力矩
D. 水动力矩和舵力矩
参考答案:C
第5题:
[单选题]分子筛吸附水的过程为( )A.放热过程
B.吸热过程
C.吸附刚开始吸热平衡后放热
D.吸附刚开始放热平衡后吸热
参考答案:A
第6题: [简答题]
铅中毒参考答案:
铅（lead，PB.，灰白色金属，原子量207.20，比重11.34，熔点327.5℃，沸点1620℃，加热至400～500℃时，即有大量铅蒸气逸出，并在空气中迅速氧化成氧化亚铅、氧化铅，而凝集为烟尘。
工业铅接触有：铅矿的开采、含铅金属和合金的熔炼、蓄电池制造、印刷业铸字、机械工业等。以上作业铅以蒸气和烟尘形式逸散。铅的化合物分别用于油漆、颜料、橡胶、玻璃、陶瓷等，铅化合物均以粉尘形式逸散。当前国内危害最严重的行业是蓄电池制造、铅熔炼及拆旧船熔割。
一、代谢途径
铅及其化合物侵入途径，主要是呼吸道，其次是消化道，完整的皮肤不能吸收。
呼吸道：通常以蒸气、烟尘及粉尘形态进入，其吸入的铅量，随着尘粒的大小而有差异，如尘粒在0.27Hm者吸收率达54%。一般来说，吸入的铅70%～75%仍随呼气排出，仅30%～50%吸收入体内。
消化道：主要来自铅作业场所进食、饮水。日常生活食物、饮料中每天摄入铅量约300mg。
铅以离子状态被吸收后进入血液循环，主要以铅盐和与血浆蛋白结合的形式最初分布于全身各组织，数周后约有95%以不溶的磷酸铅沉积在骨骼系统和毛发，仅有5%左右的铅存留于肝、肾、脑、心、脾、基底核、皮质灰白质等器官和血液内，并可进入细胞核内而形成"铅包涵体"。而血液内的铅约有95%分布在红细胞内，主要在红细胞膜，血浆只占5%。沉积在骨组织内的磷酸铅呈稳定状态，与血液和软组织中铅维持着动态平衡。被吸收的铅主要经肾脏排出，还可经粪便、乳汁、胆汁、月经、汗腺、唾液、头发、指甲等途径排出。
二、铅中毒的发病机制
铅对血红蛋白合成的障碍，血红蛋白的合成过程受到一系列酶的作用，当机体受到铅毒作用后，这一合成过程中的一些含巯基酶受到抑制，而发生以下变化：
1.由于铅抑制δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶（ALAD.，使δ-氨基-γ-酮戊酸（ALA.合成卟胆元（BPG）受阻，致使红细胞中ALAD活性降低，血、尿中ALA含量增多。
2.由于铅抑制血红素合成酶（亚铁螯合酶），阻碍了原卟啉与二价铁结合成血红素，使血清铁增加和原卟啉在红细胞中积聚，致使血液内红细胞中原卟啉（EPP）量增加或游离红细胞卟啉（FEP）增加，后者与锌离子结合，锌卟啉（ZPP）合成增加。
3.由于铅可能抑制粪卟啉原脱羧酶，致使尿粪卟啉Ⅲ（CP）含量增多。
4.由于骨髓内铁的利用受障碍，红细胞铁结合量减少，幼红细胞及红细胞内游离铁增加，因此，可见到铁粒幼红细胞和铁粒红细胞，即含铁蛋白胶粒。
5.铅可影响红细胞中的核糖核蛋白体和可溶性的核糖核酸（mRNA.，从而干扰珠蛋白的合成，致使合成珠蛋白的核糖核酸相对过多，并聚集成点彩颗粒。由于上述抑制过程，最后导致贫血。
三、铅中毒临床表现
1.铅可直接作用于红细胞：抑制红细胞膜Na
+-K
+-ATP酶活性，影响水钠调节，同时还可能抑制红细胞嘧啶-5＇-核甘酸酶，致使大量嘧啶核苷酸在细胞浆内蓄积，以及铅与红细胞膜结合造成机械脆性增加，影响红细胞膜稳定性，最后导致溶血。
2.铅对神经系统的作用：铅可使ALA增多，ALA与γ-氨基丁酸（GABA.化学结构相似，因而与GABA产生竞争性抑制作用，GABA位于中枢神经的突触前及突触后的线粒体中，因GABA的抑制而干扰神经系统功能，如意识、行为及神经效应等改变。铅还能对脑内儿茶酚胺代谢发生影响，使脑内和尿中高香草酸（HVA.和香草扁桃酸（VMA.显著增高，最终导致铅毒性脑病和周围神经病。铅毒性脑病在病理上表现为脑水肿，神经细胞弥漫性变性，此外尚可见小脑颗粒层细胞坏死，脑疝及软脑膜小灶性出血。
3.铅毒性周围神经病：最早表现为神经传导速度（NCV）减慢，受损神经主要是神经细胞膜的改变和脱髓鞘。可见轴索周围改变，髓鞘崩解成颗粒状或块状，有时完全溶解，施万细胞增生。这些变化都是由于铅损害了神经细胞内线粒体和微粒体而造成。
4.铅对肾脏的作用：铅因损害线粒体，影响ATP酶而干扰主动运转机制，损害近曲小管内皮细胞及其功能，造成肾小管重吸收功能降低，同时还影响肾小球滤过率降低，导致尿肌酐排出减少，血肌酐、血尿素氮含量增加，尿糖排泄增加，尿γ-GT（γ-谷氨酚转肽酶）活性降低，尿NAG（N-2酰-β-D氨基葡萄糖苷酶）活性增高。铅还影响肾小球旁器功能，引起肾素合成和释放增加，导致血管痉挛和高血压。铅能在肾小管上皮细胞内形成核内包涵体，它是一种铅-蛋白复合体，是机体的一种适应或解毒机制。
四、急性或亚急性中毒
主要由生活性所引起，多因误服或过多服用含铅化物偏方治疗哮喘、癫痫、驱蛔虫、堕胎等，国外儿童常因嗜吃含铅油漆的玩具，墙壁、家具等被剥落的泥灰而发生中毒。口服中毒发病短者4～6小时，一般2～3天，最长者1～2周，其与摄入剂量和个体差异有密切关系。
其临床特点为剧烈腹绞痛、贫血、中毒性肝病、中毒性肾病、多发性周围神经病。表现为头晕，全身无力，肌肉、关节酸痛，便秘或腹泻，肝脏肿大、压痛，黄疸，血压升高。实验室检查：除铅中毒指标明显升高外，胆红素升高、ALT升高；尿中可见红细胞、白细胞、尿卟胆原阳性；血红蛋白和红细胞均下降。神经系统检查，可发现四肢末端呈手套袜子型感觉减退，肌肉萎缩及肌无力。严重者发生铅麻痹，即垂腕、垂足症；铅毒性脑病，出现剧烈头痛、抽搐、惊厥、木僵甚至昏迷。个别病人可发生麻痹性肠梗阻，经驱铅治疗后，可很快恢复，除铅中毒性脑病外，很少有后遗症，预后良好。
五、慢性中毒
职业性铅中毒多为慢性中毒，临床上有神经、消化、血液等系统的综合症状。
1.神经系统：主要表现为神经衰弱、多发性神经病和脑病。
神经衰弱，是铅中毒早期和较常见的症状之一，表现为头昏、头痛、全身无力、记忆力减退、睡眠障碍、多梦等，其中以头昏、全身无力最为明显，但一般都较轻，属功能性症状。尚有不少早期铅中毒者，上述症状也不明显。
多发性神经病，可分为感觉型、运动型和混合型。
感觉型的表现为肢端麻木和四肢末端呈手套袜子型感觉障碍。
运动型的表现有：①肌无力，先是握力减退，出现较早，也较常见。进一步发展为肌无力，多为伸肌无力。②肌肉麻痹，亦称铅麻痹，多见于桡神经支配的手指和手腕伸肌呈腕下垂，亦称垂腕症；腓骨肌、伸趾总肌、伸庶趾肌呈足下垂，亦称垂足症。
铅中毒性脑病：为最严重铅中毒。表现为头痛、恶心、呕吐、高热、烦躁、抽搐、嗜睡、精神障碍，昏迷等症状，类似癫痫发作、脑膜炎、脑水肿、精神病或局部脑损害等综合征。
2.消化系统：轻者表现为一般消化道症状，重者出现腹绞痛。
消化道症状：包括口内金属味，食欲不振，上腹部胀闷、不适，腹隐痛和便秘，呈算盘珠状便，铅绞痛发作前常有顽固性便秘作为先兆。腹绞痛为突然发作，多在脐周，呈持续性痛阵发性加重，每次发作自数分钟至几小时。疼痛剧烈，手按腹部以减轻疼痛。同时面色苍白，全身出冷汗，可有呕吐。检查时，腹部平坦柔软，有轻度压痛，无固定压痛点，肠鸣音减少，常伴有暂时性血压升高和眼底动脉痉挛。
3.血液系统：主要是铅干扰血红蛋白合成过程而引起其代谢产物变化，如血δ-ALAD活性降低，尿δ-ALA增多，尿CP增多，血FEP、ZPP增多等最后导致贫血，多为低色素正常红细胞型贫血。
4.其他系统：铅对肾脏的损害多见于急性、亚急性铅中毒或较重慢性病例，出现氨基酸蛋白尿、红细胞、白细胞和管型及肾功能减退，提示中毒性肾病，伴有高血压。女工对铅毒性较敏感，特别是孕妇和哺乳期，可引起不育、流产、早产、死胎及婴儿铅中毒。男工可引起精子数目减少、活动减弱及形态改变。此外尚可引起甲状腺功能减退。
六、诊断与鉴别诊断
根据职业史、劳动卫生学调查、临床表现及实验室检查结果，进行综合分析、判断。
诊断可分为4级：
1.铅吸收：仅尿铅或血铅升高但无临床症状者。
2.轻度铅中毒：有神经衰弱综合征及尿铅或血铅升高外，尚有尿CP、尿δ-ALA、血FEP、血ZPP中一项异常者。
3.中度铅中毒：在轻度铅中毒基础上，如出现腹绞痛、贫血、中毒性周围神经病、中毒性肝病、中毒性肾病中一项者。
4.重度铅中毒：铅麻痹或铅中毒性脑病患者。驱铅试验可以辅助诊断，用CaNa
2EDTA0.5～1.0g后若尿铅≥1.45～3.86μmol／L者可诊断为铅吸收；若尿铅≥3.86μmol／L或4.82μmol／24h者可诊断为轻度铅中毒。
七、治疗
对慢性铅中毒主要采用驱铅治疗。目前有肯定效果的络合剂驱铅作用：钙促排灵＞依地酸钙钠＞锌促排灵＞二巯丁二钠、二巯基丁二酸＞螯合羧酚。
1.驱铅治疗CaNa
2EDTA1.0g，静脉滴注或静脉推注或肌内注射（加2%普鲁卡因2ml），每日1次，连续3天停药4天为一疗程，一般3个疗程即可。Na
2DMS1.0g，静脉推注或肌内注射（加2%普鲁卡因2ml），每日1次，连用3天停药4天为一疗程，一般3个疗程即可。
二巯基丁二酸（DMSA.0.5g，口服，每日3次，连用3天停药4天为一疗程，一般用3个疗程即可。
2.铅绞痛治疗
（1）驱铅治疗：CaNa
2EDTA1.0g，静脉滴注，每12小时1次，至铅绞痛控制；或Na
2DMS1.0g，静脉推注，每12小时1次，严重者可每6小时1次，至铅绞痛控制。或DMSA1.0g，口服，每6小时1次，至铅绞痛控制，以后按慢性铅中毒治疗方案进行。
（2）对症治疗：10%葡萄糖酸钙10ml，静脉注射；阿托品0.5～1.0mg肌注；腹部热敷；针灸足三里、内关、三阴交等。
3.铅中毒性脑病治疗：先用BAL2.5mg／kg肌内注射，第1～2天，每4～6小时1次；以后每日1～2次，共5～7天。接着用依地酸钙钠治疗，用法同慢性铅中毒治疗方案。
八、预防
用无毒或低毒物质代替铅；采用机械化、自动化生产；改革产品剂型；控制熔铅温度；加强局部通风、排毒装置；加强个人防护措施。定期监测工作场所铅浓度。定期健康监护，包括就业前体检及每半年或一年定期体检，血铅和ZPP可作为筛选指标。及时发现就业禁忌证和早期发现铅中毒病人及时处理。
第7题:
[多选题]南网市场营销业务模型(2014版)管理线损管理分册2.1.9.3，统计异常10kV线路的线损总体情况，包括（ ）。
A.线路条数
B.正常条数
C.异常条数
D.异常比例
参考答案:ABCD
第8题: [单项选择]
中IRU的大气数据输入源由下列哪个电门控制：（）。A. 正驾驶ADC源选择电门
B. 正驾驶IRS源选择电门
C. 副驾驶IRS源选择电门
D. 副驾驶ADC源选择电门
参考答案:C
第9题: [单项选择]
月经病的治疗应注意（）A. 重在调经
B. 调经当分先病后病
C. 急则治标，缓则治本
D. 照顾平时与经期不同时间特点
E. 以上都是
参考答案:E
第10题:
[单选题]下面表述无齿锯注意事项不正确的是。（）A.A.切割机的砂轮片要以较小的旋转速度接近破拆对象，待确定切割方向后再加速。
B.B. 切割物体时，必须沿着砂轮片旋转的方向切入，不能歪斜，严防砂轮片破裂飞出伤人。
C.C.平时要经常检查无齿锯的砂轮片，确保无松动或损坏。
D.D. 无齿锯可以切断所有阻拦物。
参考答案:D
第11题:
[单选题]轮心上和轮箍套装的部分是( )。A.轮箍
B.轮毂
C.轮辋
参考答案:C
第12题:
[判断题]可以使用起重机作为辅助加工工具，在工件直接加工时使用。A.正确
B.错误
参考答案:B
第13题: [单项选择]
患者男，40岁。1年前发生急性心肌梗死，对心肌坏死诊断最可靠的是（）A. 冠状T
B. ST段压低
C. T波高大
D. 异常Q波
E. 低电压
参考答案:D
第14题:
[单选题]电介质的电导与外加电压有关。通常在接近击穿电压时，其绝缘电阻(____)。A.保持不变
B.急剧下降
C.缓慢下降
D.急剧上升
参考答案:B
详见课本
第15题:
[单选题]《行规》第19条：12号道岔（交叉渡线）的侧向最高过岔速度为（）。A.25km/h
B.30km/h
C.45km/h
D.50km/h
参考答案:C
第16题: [单项选择]
男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷、心前区不适8年。
哪种麻醉方法最合适该病人（ ）
A. 复合静脉麻醉
B. 硬膜外麻醉
C. 硬膜外联合腰麻
D. 气管内插管全麻
E. 针麻加肋间神经阻滞
参考答案:D
第17题: [单项选择]
公犬，频频排尿，努责，排尿困难，有血尿。X线拍片检查显示膀胱中有高密度阴影。手术治疗选腹中线切口，需依次切开与分离皮肤、皮下组织和（）
A. 腹白线、腹膜
B. 腹横肌、腹膜
C. 腹直肌鞘、腹膜
D. 腹内斜肌、腹外斜肌、腹膜
E. 腹外斜肌、腹内斜肌、腹膜
参考答案:A
第18题: [填空题]
对于低沸点、易燃的有机溶剂的蒸发，应用（）加热。参考答案:水浴控温
第19题:
[不定项选择题]请回答下列交通安全设施工程质量检验评定方面的问题。（2）分项工程验收时的相关要求（）。
A.关键项目检测合格率为100%，否则必须进行返工处理
B.实测项目的任意单个检测值，突破了规定的极限值，项目为不合格
C.外观质量应进行全面检查。并满足规范规定的要求，否则该检测项目为不合格
D.原材料的配比基础等七类质量保证资料齐全
参考答案:BCD
关键项目检测合格率不低于为95%。
第20题: [单项选择]
关于气雾剂的表述错误的是( )。A. 气雾剂可在呼吸道、皮肤或其他腔道起局部作用，但不起全身作用
B. 气雾剂有速效和定位作用
C. 药物密闭于气雾剂容器内，能保持药物清洁无菌
D. 可避免肝首关效应和胃肠道的破坏作用
E. 吸入气雾剂的微粒粒径0.5～5μm最适宜
参考答案:A
答案解析:[知识点] 气雾剂概述
第21题:
[单选题]1 5 2 3带手轮的气关阀，在自控状态下，手轮应放置在( )。A.关的位置
B.开的位置
C.任意的位置
参考答案:B
第22题:
[单选题]1.77 自2019年____月____日起，注册登记6年以内的摩托车免予到检验机构检验，需要定期检验时，机动车所有人可以直接到公安交管部门申领检验标志。
A.1月1日
B.6月1日
C.9月1日
D.10月1日
参考答案:B
第23题: [单项选择]
高处坠落发生的椎骨骨折是A. 压缩性骨折
B. 横行骨折
C. 斜行骨折
D. 粉碎性骨折
E. 嵌插性骨折
参考答案:A
第24题:
[单选题]自2019年7月起，银行业金融机构应当于每月初（）个工作日内，以法人为单位向人民银行及银保监会或其当地分支机构报送上月《投诉统计表》及相关资料。
A.10
B.15
C.20
D.25
参考答案:B
第25题: [单项选择]
根据我国现行合同条件，关于工程索赔的说法中，正确的是（）。A. 监理人未能及时发出指令不能视为发包人违约
B. 因政策法令的变化不能提出索赔
C. 机械停工按照机械台班单价计算索赔
D. 监理人指令承包商加速施工有时也会产生索赔
参考答案:D
第26题:
[单选题]核放射探测仪检测读数达到( )以上报警,人员须撤离。A.一级
B.二级
C.三级
D.四级
参考答案:B
第27题:
[单选题]生产经营单位因兼并、重组、转制等导致隶属关系、经营方式、法定代表人发生变化的应急预案应当（ ）
A.不修订
B.三年后修订
C.及时修订
参考答案:C
第28题:
[单选题]透平压缩机停车后,即刻盘车的目的是()。A.避免转子弯曲变形
B.加快机体降温
C.对压缩机进行检查
参考答案:A
第29题: [单项选择]
刹车压力表指示谁的压力（）A. 正常刹车
B. 备用刹车
C. 蓄压器
D. B+C
参考答案:D
第30题:
[单选题] 2001年12 月,公安部消防局制定并颁发的( ),将消防职业道德规范确定为:“政治坚定、服务人民、爱岗敬业、英勇顽强、秉公执法、清正廉洁、尊干爱兵、文明守纪”。
A.《消防职业安全规范》
B.《职业道德规范》
C.《消防职业道德规范》
D.《员工职业道德规范》
参考答案:C
第31题: [单项选择]
29岁女性患者，平素体健，发现浮肿、血尿、大量蛋白尿2年余，血压155/95mmHg。该患者的蛋白尿属于（）。
A. 功能性蛋白尿
B. 肾小球性蛋白尿
C. 肾小管性蛋白尿
D. 体位性蛋白尿
E. 溢出性蛋白尿
参考答案:B
第32题:
[判断题]冷却塔外表框架、爬梯等的防锈处理为季保养的项目A.正确
B.错误
参考答案:B
第33题:
[单选题]高层建筑灭火救援时，要选择安全的排烟路径，并清理排烟可能波及的可燃物，确保排烟路径上的防火门处于开启状态，必要时设置水枪保护。
A.A、正确
B.B、错误
参考答案:B
第34题:
[判断题] 市场竞争的加剧，要求金融企业经营理念从以客户为中心，转为以产品为中心。（ ） A.正确
B.错误
参考答案:B
市场竞争的加剧，要求金融企业经营理念从以产品为中心，转为以客产为中心。
第35题: [单项选择]
手法复位中不正确的观点是（）。A. 不过度增加医源性损伤
B. 应尽早整复
C. 达到最好的复位标准
D. 应反复整复以达到解剖复位
E. 复杂性骨折应尽量避免手法整复
参考答案:D
第36题: [简答题]
小脑出血的临床特点有哪些?参考答案:
约占脑出血10%，小脑齿状核动脉破裂所致。起病突然，数分钟内出现头痛、眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍等，但无肢瘫。病初意识清楚或轻度意识模糊，轻症表现一侧肢体笨拙、行动不稳、共济失调、眼震。大量出血可陷入昏迷和脑干受压征象，肢体瘫及病理反射，可因枕大孔疝死亡。
第37题:
[判断题]《铁路客车运用维修规程》规定，客车允许通过驼峰，调车时禁止溜放。A.正确
B.错误
参考答案:B
