第7题: [单项选择]男,54岁,2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压140/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2h血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖5.0mmol/L,蛋白阴性。糖尿病治疗应选择() A. 磺脲类降血糖药加量 B. 双胍类降血糖药 C. α-葡萄糖苷酶抑制剂 D. 噻唑烷二酮类 E. 胰岛素 参考答案:E
第22题: [单项选择]女,26岁,突发头昏、心慌、面色苍白加重2小时就诊。检查:神志清醒、面色苍白,血压70/50mmHg,心率120次/分;上腹部压痛、反跳痛;B超提示腹腔积液,脾增大并有不均质回声;腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者曾不慎自4米高处跌落,左侧身体先落地,感觉左侧腹部疼痛,休息2天后继续工作。 对患者应采取的治疗是 A. 剖腹探查 B. 脾切除 C. 脾破裂捆扎 D. 脾动脉结扎 参考答案:B 答案解析:[考点] 脾破裂的诊断与治疗 [解析] 患者有自高处跌落史,左侧身体先落地,感觉左侧腹部疼痛,推测有脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损伤,出血较少,因此休息两天后继续工作。但患者可能形成被膜下血