热门试题:
第1题: [单项选择]
公共人力资源管理制度是由()所决定的关于公共人力资源管理的规则与规范体系A. 历史状况
B. 国家性质
C. 经济条件
D. 发展阶段
参考答案:B
第2题:
[判断题]按照问题严重程度采取停工整改、约谈说清楚、列入黑名单等处理措施,确保风险管控各项工作要求不折不扣落实。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第3题:
[单选题](2012年)基础测绘是公益性事业,国家对基础测绘实行( )。A.统一管理
B.分部门管理
C.市场调节
D.分级管理
参考答案:D
第4题:
[单选题]隧道施工中,应对地面、地层和支护结构进行动态监测,并及时( )。A.采取措施
B.反馈信息
C.报告监理
D.报告业主
参考答案:B
隧道施工中,应对地面、地层和支护结构进行动态监测,并及时反馈信息。
第5题:
[判断题]《铁路旅客运输办理细则》(铁运〔1997〕103号)规定,符合学生票规定的学生每年仅限于购买四次往返减价票,当年未使用的次数,不能留作下年使用。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第6题: [多项选择]
肾病综合征产生全身性水肿的主要机制有( )A. 血浆胶体渗透压下降
B. 醛固酮分泌增多
C. 肝脏合成清蛋白减少
D. 抗利尿激素分泌增多
E. 肾小球滤过率增加
参考答案:A,B,D
第7题:
[单选题]舌苔薄白而干者多见于A.湿浊中阻
B.食积内停
C.外感风热
D.燥热伤津
E.脾肾阳虚
参考答案:C
第8题:
[单选题]天津港“8·12”瑞海公司危险品仓库特别重大火灾爆炸事故直接原因是( )A.瑞海公司危险品仓库运抵区南侧集装箱内的硝化棉由于湿润剂散失出现局部干燥,在高温(天气)等因素的作用下加速分解放热,积热自燃,引起相邻集装箱内的硝化棉和其他危险化学品长时间大面积燃烧,导致堆放于运抵区的硝酸铵等危险化学品发生爆炸。
B.严重违反天津市城市总体规划和滨海新区控制性详细规划,未批先建、边建边经营危险货物堆场。
C.无证违法经营。
D.严重超负荷经营,超量储存。
参考答案:A
第9题:
[单选题]下列选项中不是流体的一项为()A.液态水
B.空气
C.CO2气体
D.钢铁
参考答案:D
第10题:
[单选题]漏出性出血多发生于:( )A.大静脉
B.毛细血管
C.小静脉
D.小动脉
参考答案:B
第11题:
[多选题](467259)下列属于定量分析方法的是( )。(1.0分)A.预先危险性分析
B.安全检查表法
C.日本六阶段安全评价法
D.美国道化学公司的火灾、爆炸指数法
参考答案:CD
第12题:
[单选题]( )停靠在地沟、窨井、管道、低洼处、油(气)水分离池等危险区域。A. 严禁
B. 可以
C. 能
D. 视情况
参考答案:A
第13题: [单项选择]
病历摘要:男性,40岁,头面躯体,四肢皮肤发红伴脱屑1周,起病前有上感,咽喉部疼痛,家庭中无类似患者,体检:颜面潮红,躯干见大小不等基底发红边界清楚的鳞屑性斑块,第1、2指节背面,手腕毳毛贯穿,除去角栓,可见小凹陷,指趾甲混浊肥厚。该患者最可能的诊断是()。
A. 毛发红糠疹
B. 维生素A缺乏症
C. 毛周角化病
D. 进行性对称性红斑角化症
E. 红皮病
F. 脂溢性皮炎
G. 毛发苔藓
参考答案:A
第14题:
[判断题]()“员工宿舍蟑螂蔓延”是生物性危害因素。A.正确
B.错误
参考答案:A
第15题: [单项选择]
BSP方法将产品和资源生命周期划分为4个阶段,其正确顺序是( )。A. 获取、实现 经营、管理 需求、计划 回收、分配
B. 需求、计划 获取、实现 经营、管理 回收、分配
C. 经营、管理 需求、计划 获取、实现 回收、分配
D. 回收、分配 经营、管理 获取、实现 需求、计划
参考答案:B
第16题:
[单选题]停用或重启数据库前,应确认所承载的业务( )。A.可停用或已转移
B.可停用或已保存
C.可更新或已转移
D.可更新或已保存
参考答案:A
第17题:
[简答题]腹部检查方法与内容参考答案:1.视诊:进行腹部视诊前,嘱被检查者排空膀胱,取低枕仰卧位,两手自然置于身体两侧,充分暴露腹部(从肋弓下缘、剑突至腹股沟韧带和耻骨联合)。室内必须温暖,光线要充足,最好利用自然光线,因为在灯光下常不能辨别皮肤的某些变化,如皮肤黄染等。光源应从头部或侧面射来,这样有利于观察腹部表面隆起、凹陷、蠕动和搏动。检查者应立于被检查者的右侧,自上而下进行全面观察,有时检查者需要将视线降低至腹平面,从侧面呈切线方向观察腹部细小征象。
腹部视诊的主要内容有腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉和腹壁皮肤等。
(1)腹部外形:应注意腹部外形是否对称,有无全腹或局部的膨隆或凹陷。
1)正常腹部外形:发育营养良好的青壮年和运动员平卧时,前腹壁大致处于肋缘至耻骨联合同一水平线或略为低凹,称为腹部平坦,坐起时脐以下部分稍前凸。
2)全腹膨隆:平卧时前腹壁明显隆凸于肋缘与耻骨联合的平面,称为全腹膨隆。全腹膨隆时,常需测量腹围,观察膨隆程度和变化。测量方法是让被检查者排尿后,取平卧位,用软尺经脐绕腹一周,所测得周长即为腹围,通常以厘米为单位。
3)局部膨隆:腹腔内脏器肿大、腹内肿瘤、炎性包块、胃或肠扭曲胀气、局限性积液、腹壁上肿物等在病变处可见前腹壁局部隆起,称为局部膨隆。应注意膨隆的部位、外形、是否随呼吸或体位而移动、有无搏动等。
4)全腹凹陷:仰卧位时见前腹壁明显低于肋缘与耻骨联合的平面,称为腹部凹陷。
5)局部凹陷:较少见,可见于腹壁疝(白线疝、脐疝、腹股沟疝或切口疝)和手术后腹壁瘢痕。
(2)呼吸运动:正常人腹壁随呼吸上下起伏,称为腹式呼吸运动。
(3)腹壁静脉:正常人腹壁皮下静脉一般不能看见,在较消瘦或皮肤白皙的人常隐约可见。
(4)腹壁皮肤:腹壁皮肤检查包括有无皮疹、色素沉着、腹纹和瘢痕等,并描写其所在部位。
2.触诊:触诊是腹部检查的主要方法,为了达到满意的腹部触诊,被检查者应排尿后取低枕仰卧位,两手自然置于身体两侧,两腿屈起稍分开,以使腹肌松弛,做张口平静腹式呼吸,使膈下脏器随呼吸上下移动。检查者应立于其右侧,检查时手掌应保持温暖。触诊一般先从健康部位开始,循逆时针方向,由下而上,先左后右,逐步移向病变区域。并注意病变区与健康区进行比较,边检查边观察被检查者的反应与表情。对精神紧张或有痛苦者,应给予安慰和解释,亦可边触诊边与其交谈,转移其注意力而减少腹肌紧张以完成检查。
(1)触诊方法
1)浅部触诊:检查者将右手轻轻放在被检查者的腹部,利用掌指关节和腕关节的协调动作,轻柔地进行滑动触摸。
2)深部触诊:可用手指掌面由浅人深,逐渐加压以达到深部。深部触诊应使腹壁压陷至少达2cm。当被检查者腹壁较厚或检查者力气较小时,可用左手置于右手背部,两手重叠用力加压触诊。
深部滑行触诊法:检查者以并拢的示指、中指、环指指端逐渐压向腹腔的脏器或包块,在被触及的脏器或包块作上下、左右的滑动触摸,以探知脏器或包块的形态和大小。
双手触诊法:右手置于被检查部位,左手置于被检查脏器或包块的后部,并将其推向右手方向,这样除可起固定作用外,还可使被检查脏器或包块更接近体表,以利于右手触诊。
深压触诊法:以右手的示指、中指逐渐深压,以探测腹腔深部病变的部位,或确定腹腔压痛点。
冲击触诊法:又称浮沉触诊法。检查时右手中指、环指并拢,并弯曲成70°~90°的角度,置放于腹壁上拟检查的相应部位,作数次急速而较有力的冲击动作,使腹腔积液在脏器表面暂时移去,脏器随之浮起,冲击时即会出现腹腔内脏器在指端浮沉的感觉。这种方法一般只用于大量腹腔积液时肝、脾或腹腔包块的触诊。
(2)触诊内容
1)腹壁触诊
腹壁紧张度:正常人腹壁有一定张力,但触之柔软,较易压陷,称为腹壁柔软。腹部病变者,全腹腹壁紧张度增加或局部腹壁紧张度增加,甚至出现板样强直。
腹壁充盈的腹壁静脉检查:有的被检查者腹壁静脉充盈或曲张,此时应检查静脉血的流向。检查腹壁静脉的血流方向应选择一段上下走行、没有分支的静脉,检查者将一手的示指并拢紧压在该段静脉上,然后将一手指沿静脉向外推移,使两手指间一段血管缺血塌陷,至一定距离后放松这一手指,另一指仍紧压不动,如这一段挤空静脉很快充盈,则血流方向是从放松的一端向紧压手指一端。再同法,放松另一手指,看静脉充盈速度,即可看出血流方向。
压痛和反跳痛:正常人腹部触压时不引起疼痛,重压时仅有一种压迫感,真正的压痛多来自腹壁和腹腔内病变。检查者用手触诊腹部出现压痛后,手指仍压于原处稍停片刻,使压痛感觉趋于稳定,然后迅速将手抬起,如此时被检查者感觉腹痛骤然加重,并常伴有痛苦的表情或呻吟,称为反跳痛。反跳痛是腹腔内脏器的炎症已累及腹膜壁层的征象,当突然抬手时腹膜被牵拉而引起剧烈疼痛。
2)脏器触诊
肝脏触诊:可采用单手触诊法、双手触诊法和钩指触诊法。①单手触诊法:检查者将右手掌平放于被检查者右上腹部,中间三指并拢,掌指关节和腕关节自然伸直,使示指的桡侧缘面向肋缘,或示指与中指的指端向肋缘,自脐水平线或估计肝下缘的下方开始触诊,自下而上与被检查者的腹式呼吸动作密切配合,呼吸时腹壁松弛下陷,右手手指及时向腹深部加压,吸气时被检查者腹壁隆起,手指向肋缘方向探触下移的肝缘,如此反复进行,手指逐渐向肋缘方向移动,直到触到肝下缘或肋缘为止;②双手触诊法:检查者的右手位置同单手法,而用左手托住患者的右后腰,左手拇指置于右季肋部,触诊时左手向上推,使肝下缘紧贴前腹壁而下移,并限制了右下胸在吸气时扩张,以增加膈下移的幅度,可提高触诊的效果;③钩指触诊法:适用于儿童和腹壁薄软者。触诊时,检查者位于被检查者右肩旁,面向其足部,将右手掌搭在其右前胸下部,右手第2~5指屈曲呈钩状,嘱被检查者作深而慢的腹式呼吸运动,检查者手指随吸气而更进一步屈曲指关节,这样手指指腹容易触到下移的肝下缘。
肝脏触诊的内容有肝脏的大小、质地、表面和边缘状况、压痛、搏动、摩擦感、震颤。正常人的肝脏质地柔软、触之如噘起之口唇,表面光滑,边缘整齐且厚薄一致,无压痛、搏动、摩擦感和震颤。
脾脏触诊:被检查者取仰卧位,或右侧卧位,仰卧位时被检查者双腿屈曲,右侧卧位时右下肢伸直,左下肢屈曲。检查者触诊手法与肝脏触诊手法大致相同,常用单手触诊法、双手触诊法或钩指触诊法,所不同的是双手触诊法时,检查者的左手绕过被检查者的腹前方,手掌置于左后腰,四肢自然并拢,触诊的右手平放于髂嵴连线的左侧前腹壁上,手指与左季肋缘垂直,先沿左锁骨中线逐渐向左季肋缘触摸,如未触到,可再沿左腋前线或左胸骨旁线进行检查。钩指触诊法:检查者位于其左肩附近,面向其足部,右手的第2~5指屈曲成钩状,对着左季肋缘迎触下移的脾下缘。
正常情况下脾不能触及。内脏下垂或左侧胸腔积液、积气时膈下降,可使脾向下移位。除此以外能触到脾脏则提示脾肿大。
触及脾脏时要注意其大小、质地、表面、压痛和摩擦感等。
脾肿大的描述:临床实际中,常将脾肿大分为轻、中、重三度。深吸气时,脾缘不超过肋下2cm为轻度肿大;超过2cm至脐水平线以上,为中度肿大;超过脐水平线或前正中线则为重度肿大巨脾。
胆囊触诊:可用单手滑行触诊法或钩指触诊法检查。
检查者将右手拇指指腹勾压于被检查者右肋下胆囊点处,其余四指平放于右胸壁,然后嘱被检查者缓慢深吸气。在吸气过程中,发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,即可引起疼痛,此为胆囊触痛征阳性,如因剧烈疼痛而致吸气中止,称Mur-phy征阳性。
肾脏触诊:检查肾脏一般采用双手触诊法。被检查者可取平卧位或立位,卧位时触诊右肾,嘱其双下肢屈曲,并作较深呼吸,检查者立于其右侧,以左手掌托住其右腰部,并向上推动,右手掌平放在上腹部腹直肌外缘,手指方向大致平行于右肋缘而稍横向。当被检查者吸气时,若能触到光滑圆钝的脏器可能为右肾下极。若用双手夹持肾下极,被检查者常有酸痛或类似恶心的不适感。触诊左肾时,左手越过被检查者前方而托住左腰部,右手掌平放于其左腹直肌外缘,依前法双手触诊左肾。如卧位未触及肾,还可让被检查者站立床旁,检查者位于其侧面作双手触诊。
膀胱触诊:正常膀胱空虚时不易触及,只有当积尿、充盈胀大时才可能触及。检查时一般采用单手滑行触诊法。被检查者取仰卧屈膝位,检查者用右手自脐开始向耻骨方向触摸。
腹部包块触诊:除以上主要脏器触诊外,腹部还可能触及一些包块。包括肿大或移位的脏器、炎症包块、囊肿、肿大淋巴结以及肿瘤肿块、肠内粪块等。应注意鉴别,鉴别时应注意其位置、大小、形态、质地、移动度和有无搏动。
3.叩诊
(1)腹部叩诊音:一般采用间接叩诊法较为可靠。正常情况下,腹部叩诊除肝、脾所在部位呈浊音或实音外,其余部位均呈鼓音。
(2)肝及胆囊叩诊:用间接叩诊法确定肝上界时,一般都是沿右锁骨中线、右腋中线和右肩胛线,由肺区向下叩向腹部。当由清音转浊音时,即为肝上界,又称肝相对浊音界。再向下叩1~2肋间,则浊音变为实音,称肝绝对浊音界(亦为肺下界)。正常人肝上界在右锁骨中线为第5肋间,右腋中线为第7肋间,右肩胛线为第10肋间。肝下界与胃、结肠等重叠,很难叩准,故多用触诊确定。正常人在右锁骨中线肝上下径之间距离为9~11cm。
肝区叩击痛的检查方法:是检查者将左手掌平置于右胸下部,右手握拳,叩击在左手手背上。正常人肝脏无叩击痛,而在肝炎、肝脓肿者肝区可有叩击痛。胆囊位于深处,临床上不能用叩诊检查其大小,仅能检查胆囊区有无叩击痛,叩击痛是胆囊炎的重要体征。
(3)脾脏叩诊:如同肝叩诊一样采用间接叩诊法。在左腋中线上,上肺区向下叩诊,由清音转为实音,即为脾所在。
(4)胃泡鼓音区叩诊:胃泡鼓音区位于左前胸下部肋缘以上,约呈半圆形,为胃底穹隆含气所致。检查时在左锁骨中线前胸下部,自上而下作间接叩诊,由肺区清音变为鼓音,即为胃泡鼓音的上界,再作水平方向叩诊鼓音区大小。
(5)肾脏叩诊:被检查者取坐位或侧卧位,检查者将左手掌平放于肋脊角处,右手握拳用尺侧以轻到中等的力量叩击左手背。
(6)膀胱叩诊:膀胱触诊不满意时,可用叩诊来判断膀胱膨胀的程度。一般由脐水平线叩向耻骨联合。如发现由鼓音转浊音,且浊音区一直延续到耻骨联合上缘,并隐没于其后,呈圆形浊音区,则可能为胀大的膀胱。
4.听诊:听诊时被检查者取平卧位,检查者将已温暖的听诊器的胸件置腹壁上,有步骤地在腹部进行全面听诊,听诊主要内容有肠鸣音、振水音、血管杂音、摩擦音及妊娠5个月以上的胎儿心音。
(1)肠鸣音:肠鸣音的听诊应在触诊、叩诊前进行,可以避免外加因素的刺激使肠蠕动发生变化。正常情况下,肠鸣音每分钟达4~5次,其声响和音调变异较大,只有靠医师的经验来判定是否正常,肠鸣音每分钟达10次以上,音调高亢响亮,称肠鸣音活跃或亢进,如肠鸣音高亢呈丁当金属声,见于机械性肠梗阻。若持续听诊3~5分钟内,未听到肠鸣音,称为肠鸣音消失。多见于麻痹性肠梗阻。
(2)振水音:胃内有多量液体及气体存留时可出现振水音。被检查者取仰卧位,检查者用一耳凑近上腹部,或用听诊器胸件置于上腹部,然后用稍弯曲的右手指连续而迅速地冲击其上腹部,如能听到气、液撞击的声音,即为振水音。
(3)血管杂音:腹部血管杂音对诊断某些疾病有一定作用,听诊中不应忽视。血管杂音有动脉性和静脉性杂音,动脉性杂音的听诊主要在腹主动脉、肾动脉、髂动脉及股动脉处进行。静动脉性杂音为连续的嗡鸣声或"潺潺"声,无收缩期与舒张期性质。常出现于脐周或上腹部,尤其是腹壁静脉曲张严重处。此音提示门静脉高压时的侧支循环形成。
(4)摩擦音:正常人腹部听诊不应听到摩擦音。若闻摩擦音应注意其相关的病变。
第18题:
[单选题]并联电路的总电流等于各支路电流( )。A.之商
B.之积
C.之和
D.倒数和
参考答案:C
第19题:
[单选题]各车间停工时排放的废水需满足污水处理场的进水指标要求,方可排入( )。A.地面
B.污水池
C.现场明沟
D.污水处理厂
参考答案:D
第20题:
[单选题]屏护和间距是最为常用的电气安全措施之一,按照防止触电的形式分类,屏护和间距应属于()。A.直接接触触电安全措施
B.兼防直接接触触电和间接接触触电的安全措施
C.间接接触触电安全措施
D.其他安全措施
参考答案:A
第21题:
[单选题]负有安全生产监督管理职责的部门应当建立健全安全生产信息( ),互相通报有关安全生产政策和执法监督信息。( )
A.共享制度
B.交换制度
C.沟通制度
D.交流制度
参考答案:C
第22题:
[单选题]口服铁剂的最佳时间是A.餐前
B.两餐之间
C.餐后
D.晨起时
E.临睡前
参考答案:B
第23题:
[判断题]在尽头线上调车时,距线路终端应有10 m的安全距离;遇特殊情况,必须近于10 m时,要严格控制速度。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第24题: [单项选择]
如导游有()情形,扣减6分分值。A. 因自身原因造成旅游团重大危害的
B. 在发生重大安全事故时不积极配合有关部门救助的
C. 10人以上团队未打接待社社旗的
D. 讲解中吸烟的
参考答案:B
第25题: [单项选择]
血清中常规检查不到的HBV标志物是A. HBsAg
B. HBeAg
C. HBcAg
D. 抗-Hbe
E. 抗-HBc
参考答案:C
第26题:
[单选题] 系统安全理论是阐述导致事故原因的一种理论,它认为事故是由于( )产生的。A.人的不安全行为
B.物的不安全状态
C.管理上的缺陷
D.系统的不可靠性
参考答案:D
第27题: [单项选择]
某代理人超越了授权范围所产生的权利义务,事后获得了被代理人的同意,则此行为属于( )。A. 不具有法律效力
B. 被代理人的追认权
C. 被代理人不履行委托代理协议
D. 被代理人的拒绝权
参考答案:B
第28题:
[填空题]昆明地铁首期工程列车车门驱动机构的作用是把电机的( )通过( )上的各部件传送给门页,使门页动作从而( )。
参考答案:动能|驱动机构|开关门
第29题:
[判断题]起重机司机起机试验时,要积极配合,做好辅助性工作,每次试验完毕,对起重机各磨擦部充分给油,检查各种油脂存量,缺少及时补充。作业完毕将吊车恢复回送状态。A.正确
B.错误
参考答案:A
第30题: [多项选择]
理财产品说明书是理财产品销售文本的重要组成部分,与理财产品协议书相比,重点说明()A. 单支理财产品相关的基本信息
B. 风险揭示情况
C. 客户权益须知
D. 产品说明书不具有法律效力
参考答案:A, B, C
第31题:
[简答题]在金庸小说《天龙八部》中,阿朱阿紫的身上都有一个什么字的纹身?参考答案:段