第6题: [单项选择]患者,男性,55岁。近期消瘦,3天前突发呼吸困难,下肢水肿,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音遥远。B超提示心包积液。急诊行心包穿刺,抽出血性液体约300ml,抽液后症状缓解。现再发呼吸困难,B超又提示中等量心包积液。本例的可能诊断为 A. 结核性心包积液 B. 化脓性心包积液 C. 肿瘤性心包积液 D. 急性非特异性心包积液 参考答案:C 答案解析:心包积液患者行心包穿刺抽液后3天内积液复现,且积液量大,说明积液生长速度很快。加上本例为“血性积液”,因此首先考虑恶性心包积液。
第18题: [单项选择]女,38岁,今晨被家人发现昏迷即送来院。过去体健。查体:体温36.7℃,血压12.O/8.OkPa(90/60mmHg),脉搏106次/分,深昏迷,呼吸时无蒜臭,皮肤多汗,瞳孔如针尖大小,对称,心率106次/分,律齐,双肺可闻及湿性啰音,神经系统检查无异常。最可能的诊断是( ) A. 低血糖昏迷 B. 安眠药中毒 C. 脑血管意外 D. 糖尿病酮症酸中毒昏迷 E. 有机磷农药中毒 参考答案:E