第1题: [单项选择]
（）会造成齿轮泵无法形成足够低的吸入压力。A. 吸入管路堵塞
B. 吸入管路漏气
C. 油的黏度过大
D. 排出管路泄漏
参考答案:B
第2题:
[多选题]组织翻越板障训练时参训人员必须戴头盔，并对( )等关节进行防护。A.肘
B.膝
C.踝
D.腰
参考答案:ABC
第3题:
[多选题]在原工作票的停电及安全措施范围内增加工作任务时，应由工作负责人征得( )同意，并在工作票上增填工作项目。
A.工作票签发人
B.工作许可人
C.专职监护人
D.工作班成员
参考答案:AB
第4题:
[判断题]施行持续一定时间的保压试验，需置常用制动位减压140kpa后保压。A.正确
B.错误
参考答案:B
第5题:
[判断题]【风灾处置要点】风灾救援必须强化属地指挥，遂行救援任务，以作战力量编成为编组，集体作业，不得擅自行动
A.正确
B.错误
参考答案:B
风灾救援必须强化统一指挥，遂行救援任务，以作战力量编成为编组，集体作业，不得擅自行动
第6题:
[判断题]道岔有两根可以移动的尖轨，一根与基本轨密贴，另一根与基本轨分离，无需同时改变位置。（ ）A.正确
B.错误
参考答案:B
第7题:
[判断题]可签约企业网银的账户类型为基本户、一般户，专用户在确认无需监控资金流向后，可申请开通企业网银功能
A.正确
B.错误
参考答案:A
第8题: [单项选择]
初产妇26岁，妊娠40周，宫口开全，胎头拨露已1.5小时无进展，胎心率为150次／分，宫缩持续50秒，间歇2～3分钟，产妇一直运用腹压该孕妇首优的护理诊断是（）
A. 知识缺乏
B. 焦虑
C. 宫缩乏力
D. 胎儿宫内缺氧
E. 水、电解质紊乱
参考答案:C
第9题:
[单选题]从业人员( )拒绝违章指挥和强令冒险作业。A.视情况有权
B.无权
C.有权
参考答案:C
第10题: [单项选择]
同时具有安全性和匿名性的电子结算工具是（）A. 电子现金
B. 电子支票
C. 电子钱包
D. 智能卡
参考答案:A
第11题:
[填空题]列车反方向运行时除{|*|}模式不可用外，其他与正方向运行一致。参考答案:IATP
《CBTC系统技术规格书》
第12题: [单项选择]
作为医学伦理学基本范畴的情感是指（）A. 医学关系中的主体在道义上应享有的权利和利益
B. 医学关系中的主体在道义上应履行的职责和使命
C. 医学关系的主体对应尽义务的自我认识和自我评价的能力
D. 医学关系中的主体因履行道德职责受到褒奖而产生的自我赞赏
E. 医学关系中的主体在医疗活动中对自己和他人关系的内心体验和感受
参考答案:E
第13题:
[单选题]作业人员应经医师鉴定，（ ）病症（体格检查每两年至少一次）。A.无容易传染的
B.无不能治愈的
C.无慢性
D.无妨碍工作的
参考答案:D
第14题:
[单选题]下列叙述正确的就是 ( )A. 萘普生能溶于水, 不溶于氢氧化钠及碳酸钠溶液
B. 萘普生适用于治疗风湿性与类风湿性关节炎
C. 布洛芬以消旋体给药, 但其药效成分为 R-(-) -异构体
D. 布洛芬消炎作用与阿司匹林相似, 但副作用较大
E. 布洛芬与萘普生的化学性质不同
参考答案:B
布洛芬与萘普生的化学性质相同, 不溶于水, 溶于氢氧化钠及碳酸钠溶液。 布洛芬以消旋体给药, 但其药效成分为 S-(+) -异构体, 其 R-(-) -异构体无活性。 布洛芬消炎作用与阿司匹林相似, 但副作用较小, 可用于风湿性及类风湿性关节炎与骨关节炎治疗。萘普生有一定的镇痛及抗感染活性, 对关节炎疼痛、 肿胀与活动受限有缓解作用。
第15题:
[判断题]安全生产监督管理部门和其他负有安全生产监督管理职责的部门对企业执行有关安全生产的法律、法规和国家标准或者行业标准的情况进行监督检查时,生产经营单位可以以技术保密、业务保密等理由拒绝检查。( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
第16题: [简答题]
春季是最好的造林季节，早春尤为佳，为什么？参考答案:
1春季尤其是早春的环境很适合种子萌发、林木生长
2前期生长类型（春季生长类型）林木生长期及侧枝延长生长期很短，多数为1～3个月，而且每年只有1个生长期，一般到5～6月份高生长即结束。
3全期生长型林木在春季尤其是早春达到速生高峰期。
第17题:
[判断题] 热继电器是利用发热元件感受热量而动作地一种保护继电器。A.正确
B.错误
参考答案:A
第18题:
[单选题]机动泵尽可能放置或工作在水平位置,工作状态时倾斜角不应大于( )。A.45
B.90
C.15
D.30
参考答案:C
第19题:
[判断题]依据《站用交流电源系统运维细则》的规定，站用电系统备自投装置动作且备用电源断路器未合上时，无需检查即可手动投入备用电源断路器
A.正确
B.错误
参考答案:B
第20题: [单项选择]
员工在借调期间，由（）负责考勤管理。A. 原单位
B. 借调单位
C. 总公司相关部门
D. 员工本人
参考答案:B
第21题: [多项选择]
下列各项中，属于会计核算内容的有( )。A. 投资者投入货币资金
B. 企业购入原材料
C. 以银行存款偿还贷款
D. 支付职工工资
参考答案:A,B,C,D
第22题:
[判断题]电焊钳过热后严禁浸在水中冷却后使用。( )A.正确
B.错误
参考答案:A
第23题:
[判断题]尖轨尖端与基本轨或可动心轨尖端与翼轨不靠贴大于2 mm，应及时修理或更换。A.正确
B.错误
参考答案:B
第24题:
[单选题](48120)线路设备( )是养路工作“检查、计划、作业、验收”四个环节中最基本、最重要的环节,它是
制定线路维修计划和研究分析病害的依据。(1.0分)
A.检查
B.计划
C.作业
D.验收
参考答案:A
第25题:
[单选题]根据《建设施工企业安全生产许可证管理规定》,关于已取得安全生产许可证的建筑施工企业发生重大安全事故所产生的法律**说法,正确的是( )
A.暂扣安全生产许可证并限期整顿
B.令停止生产,并处罚款
C.撒销安全生产许可证
D.吊销安全生产许可证
参考答案:A
第26题: [单项选择]
《医疗机构药事管理暂行规定》（2002年）指出，药事管理委员会（组）的日常工作由谁负责（）A. 医疗机构负责人
B. 药事管理委员会主任委员
C. 医务部门
D. -药学部门
E. 医院院长办公室
参考答案:D
答案解析:《医疗机构药事管理暂行规定》第七条：药事管理委员会（组）由5～7人组成。其中设主任委员1名，副主任委员1名。机构主管负责人任主任委员，药学部门负责人任副主任委员。药事管理委员会（组）的日常工作由药学部
第27题:
[单选题]风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治疗一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是（ ）。
A.停用地高辛
B.减少地高辛用量
C.增加地高辛剂量
D.继续给予地高辛原剂量
E.改用每日静脉注射西地兰0．2mg
参考答案:D
考点：
☆☆☆☆☆考点4：慢性心力衰竭的治疗；
心力衰竭的治疗目的是：①预防：预防心力衰竭进行性加重，或防止由心功能不全进展为心力衰竭；②改善或保持病人的生活质量；③延长病人的寿命，提高存活率。治疗原则为去除病因（基础病因的诱因）改善心力衰竭状态。具体如下：
1．一般治疗
（1）去除病因：针对基础心脏病进行治疗，如控制高血压，增加缺血心肌的血供，矫正瓣膜结构的异常等；同时注意消除心力衰竭的诱因，感染、快速心律失常和治疗不当是最常见的诱因，应注意识别和治疗。
（2）饮食：适当的热量摄入，以防发生肥胖；控制水钠摄入，对严重心力衰竭者24小时液体摄入量应＜1000～1500ml。
（3）休息：避免体力过劳和精神刺激，但不宜长期卧床，应进行适量的活动。
2．药物治疗：基本用4大类药。
（1）利尿剂的应用：利尿剂仍是治疗心衰的主要药物，它能缓解心力衰竭的“充血”症状，疗效确切而迅速。根据利尿剂作用部位的不同，分为3类：
①作用于Henle袢的利尿剂：这类药物主要有呋塞米（速尿），用法为20～40mg次，1～3次/d，或20～40mg/次静脉注射，有时用量可高达1000mg/d。这类药物的利尿作用最强，即使在肾小球滤过率低下时亦有明显的利尿剂作用。
②作用于远曲小管的利尿剂：代表制剂有氢氯噻嗪，用法为25mg/次，1～3次/d；这类药物作用时间长，但利尿效果不如袢利尿剂，并且依赖于肾小球滤过率。
③作用于集合管的利尿剂：主要药物有螺内酯，用法为20～40mg/次，3～4次/d；氨苯蝶啶用法50～100mg/次，1～3次/d，这类药物作用相对较弱，但具有保钾（抑制H+-K+交换）作用，或有直接对抗醛固酮的作用，常与其他利尿药物联合使用。
（2）血管扩张剂：扩血管药物用于治疗慢性心衰是治疗学上的里程碑。
①硝普钠：同时扩张动脉和静脉，降低心室的前、后负荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈压和体循环阻力增高为特征的晚期心力衰竭患者。用法为静脉滴注，起始剂量为0.3μg/（kg min），然后根据血压反应缓慢增加剂量，最大剂量不能超过10μg/（kg min）。最常见的副作用是低血压。大剂量，特别是伴有肾功能不全时，易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。
②硝酸酯类：主要扩张静脉和肺小动脉。口服制剂有硝酸甘油0.5mg含服；二硝酸异山梨酯20mg，2次/日；单硝酸异山梨酯20mg，2次/日，此药生物利用度高，作用持续时间长。但使用时要注意晚上至少保持数小时“无硝酸酯类药物期”，这样有可能避免硝酸酯类耐药。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴，初始滴速为10μg/（kg min），可逐渐递增5～10μg/（kg min），注意反射性心动过速及低血压。
③血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：主要功能是抑制循环中及局部组织中血管紧张素Ⅱ的生成，兼有扩张小动脉和静脉的作用。能缓解消除症状，改善血流动力学变化与左室功能，逆转左室肥厚，提高运动耐力。更为重要的是其降低病死率的作用优于单纯血管扩张剂，宜首先选用，但不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人。最主要的副作用是低血压，尤其是首剂低血压反应，故应注意监测血压，肾功能和血钾。一般不与钾盐或保钾利尿剂合用，以免发生高钾血症。另外咳嗽是这类药物最常见的副作用。常用制剂为卡托普利，初始用量6.25mg，最大剂量为50mg，3次/日；依那普利，初始剂量2.5mg，最大剂量为10～20mg，2次/日；蒙诺初始剂量为5～10mg ，最大剂量为40mg，每天一次。
（3）洋地黄类药物：洋地黄已有200多年的应用历史，但仍然是治疗心力衰竭的主要药物。
①常用洋地黄制剂及剂量：地高辛片0.25mg/d， 约经5个半衰期（5～7天）后可达稳态治疗血浓度。毛花甘丙（西地兰）注射剂0.2～0.4mg/次，根据病情珂重复使用多次，24小时总量1.0～1.6mg静注；毒毛花苷K注射剂0.25～0.5mg/次，静注。
②适应征：中、重度收缩性心力衰竭患者，对心室率快速的心房颤动患者特别有效。
③不宜应用的情况：预激综合征合并心房颤动；二度或高度房室传导阻滞；病态窦房结综合征，特别是老年人；单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病；单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小时内，除非合并心房颤动或（和）心腔扩大。
④影响剂量的因素：老年人、心肌缺血缺氧或有急性病变（如急性心肌梗死、肺心病、急性弥漫性心肌炎）、重度心力衰竭、低钾血症或（和）低镁血症。肾功能减退等情况，对洋地黄类药物较敏感，应予减量应用。
⑤与其他药物的相互作用：很多药物奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等与地高辛合用时，后者血清浓度可升高70%～100%，宜将地高辛剂量减半应用。治疗溃疡病的制酸剂可减弱地高辛的作用，宜分开服用。
⑥洋地黄毒性反应：胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐等；神经系统表现如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等；心脏毒性，主要表现为各种类型的心律失常，室性二联律、三联律、交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速共约占2/3，亦可出现房室传导阻滞。
⑦洋地黄中毒的治疗措施：包括立即停用洋地黄；出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因；异位快速性心律失常伴低钾血症时，可予钾盐静脉滴注，但伴房室传导阻滞者禁用。
（4）其他正性肌力药物：为终末期心力衰竭者的非胃肠道用药，一般仅在心脏移植或心力衰竭急性恶化时短期使用。
①多巴酚丁胺：是多巴胺的衍生物，具有强烈的选择性β1受体作用，可使心肌收缩力增加，仅有静脉制剂，可产生短期明显的动力学效果。常用剂量为2.5～7.5μg/（kg min），静脉滴注。每疗程一般不超过1周。该药可增加心室性失常和死亡率。
②米力农：为磷酸二酯酶抑制剂。使用方法为：50μg/kg静脉注射，然后0.25～0.5μg/（kg min）静脉注射。因其有增加心脏猝死的可能性，不宜长期用于心衰的治疗。
③钙增敏剂：如Levosimendan，它能降低急性心肌梗死后3天～6月的病死率，安全性优于多巴酚丁胺。
（5）β-阻断剂：尽管它不是心力衰竭的一线治疗药物，但在标准治疗（强心剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂）的基础上，无论是缺血性或非缺血性的稳定性轻、中、重度心力衰竭患者均应使用β-阻断剂。
（6）抗心律失常：主要用于合并房颤、非阵发性或阵发性室性心动过速。由于Ⅰ类抗心律失常药物（如心律平）有明显的致心律失常作用，以及不良的血流支力学效应，所以应尽量避免使用。Ⅲ类抗心律失常药物，如胺碘酮。
（7）抗凝治疗：可根据基础疾病和临床表现使用阿司匹林、肝素等，但长期使用这些药物对心力衰竭的影响仍需进一步的观察。
3．器械和外科治疗
（1）血管重建：尚无对照研究资料支持血运重建（介入疗法或外科手术）治疗能够改善心力衰竭病人的症状。
（2）起搏器和植入型心脏转复除颤器（ICD）：心力衰竭合并心动过缓时，应优先考虑房室顺序起搏；对药物无效的反复室性心动过速/室颤发作的心力衰竭患者可植入ICD。
（3）血液超滤：用于肺水肿/或顽固性充血性心力衰竭患者的短期治疗，以减轻前负荷或为心脏移植争取时间。
（4）心脏移植：心脏移植明显延长终末期心力衰竭患者的寿命，增强运动能力。改善生活质量。目前以及移植的5年生存率可达70%～80%。
第28题:
[简答题]第三级客流控制的方法与措施？参考答案:第三级客流控制是指在出入口外采取措施控制进站乘客数量的客运组织行为。
措施：
1） 在出入口用铁马等备品限制乘客进站。
2） 在出入口外设置回形线路等。
第29题:
[单选题]正常成人静息状态下呼吸频率为A.20次／min
B.12～20次/min
C.16～20次/min
D.＜24次/min
E.l6～18次/min
参考答案:C
第30题:
[判断题]( )焦度计检测软性亲水接触镜片尽可能在最短时间内进行检验,避免镜片脱水。A.正确
B.错误
参考答案:A
第31题:
[判断题]爆炸危险场所布线,使用电缆明敷时,可以不用铠装的。A.正确
B.错误
参考答案:B
第32题:
[单选题]依据铁道部《铁路基本建设工程设计概(预)算编制办法》(铁建设[2006]113号)编制概算的建设项目, 2007年10月1日后完成工程(以验工计价为准)中的钢材、水泥等主要材料(见附件),由施工企业采购的,按照铁道部经规院发布的《铁路工程建设主要材料价格信息》( )之差计算材料价差。
A.当前信息价与编制期概算价
B.当期信息价与当期市场价
C.当期市场价与编制期概算价
D.当前信息价与编制期信息价
参考答案:A
第33题:
[简答题]一包岩屑有两种以上的代表岩屑，需选择定名、按比例描述。参考答案:√
