热门试题:
第1题: [单项选择]
炒黄时用中火炮制的是A. 牵牛子
B. 决明子
C. 莱菔子
D. 苍耳子
E. 牛蒡子
参考答案:D
第2题:
[单选题]下注于气街，并下行于足的气是( )A.营气
B.卫气
C.脏腑之气
D.宗气
E.元气
参考答案:D
第3题:
[单选题]车站信联闭设备施工后，应封锁进行全面的联锁试验，确认联锁关系无误后方可开通使用。涉及列车进路使用的设备严禁利用列车间隔进行联锁试验。列控设备施工后，根据试验方案进行（），验证正确方可开通使用。
A.动态试验
B.静态试验
C.状态试验
D.多态试验
参考答案:A
第4题: [单项选择]
献血.检测和供血的原始记录应当至少保存（）。A. 十年
B. 八年
C. 五年
D. 一年
参考答案:A
第5题: [单项选择]
脾为气血生化之源的生理基础是（）。A. 脾主升清
B. 脾主统血
C. 人以水谷为本
D. 脾为后天之本
E. 脾主运化水谷精微
参考答案:E
第6题: [单项选择]
翠榴石呈绿色、由（）元素致色，查尔斯滤色镜下显粉红色。A. Cr
B. Fe
C. Mn
D. Co
参考答案:A
第7题:
[不定项选择题]A.Ⅰ级坐位平衡训练
A.Ⅱ级坐位平衡训练
B.Ⅲ级坐位平衡训练
C.Ⅰ级站立位平衡训练
D.Ⅱ级站立位平衡训练
E.常用平衡训练中，"患者在胸前双手抱肘，由治疗者施加外力破坏患者坐位的稳定，诱发头部及躯干向正中线的调正反应"属于
参考答案:C
第8题: [多项选择]
区域规划是按( )对水资源开发利用和防治水害等进行总体部署。A. 地理
B. 水系
C. 流域
D. 行政单元
E. 经济
参考答案:A,D,E
第9题:
[判断题]场监雷达发射机按调制方式分可分为.脉冲发射机及单级振荡式发射机A.正确
B.错误
参考答案:B
第10题: [简答题]
试述不同层次障碍的康复对策。参考答案:
对于形态功能障碍要促进功能恢复，对并发症、继发症要进行预防和治疗。对于个体能力障碍，采取适应和代偿的对策。为了发挥瘫痪肢体残存的功能，可利用辅助器、自助具以提高日常生活活动能力，配置代偿装备，如矫形器、假肢、轮椅等用品。对社会活动发生障碍的对策是改善环境，对家属、单位、社区进行工作，确保对残障者进行照顾，改造公共设施（如房屋、街道、交通等）和社会环境，使残障者能方便、平等地参与活动。对成年人应促使其参加工作；对儿童、少年应确保其受教育；对老年人，要使其过有意义的生活，老有所为。
第11题: [单项选择]
主要用于耐药金葡菌感染的是（）A. 头孢唑啉
B. 头孢呋辛
C. 头孢他啶
D. 头孢哌酮
E. 头孢噻肟
参考答案:A
答案解析:头孢唑林属于一代头孢，头孢呋辛属于二代头孢，头孢他啶、头孢哌酮属于三代头孢，头孢噻肟属于四代头孢。一代头孢主要用于耐药金葡菌感染，二代头孢对革兰阴性细菌如大肠杆菌有效，头孢他啶为目前抗铜绿假单孢菌最强
第12题: [多项选择]
道德品质的实践基础是（）。A. 道德行为
B. 道德理念
C. 道德认识
D. 道德习惯
参考答案:A,D
第13题: [单项选择]
用线切割机床不能加工的形状或材料为（）。A. 盲孔
B. 圆孔
C. 上下异性件
D. 淬火钢
参考答案:A
第14题:
[判断题]在杆塔上使用梯子或临时工作平台，应将两端与固定物可靠连接，一般应由两人在其上作业。A.正确
B.错误
参考答案:B
第15题:
[单选题]车站铁路超限超重货物运输申请电报主送（）。A.铁路局运输主管部门
B.铁路局货运主管部门
C.铁路局调度所
D.铁路局
参考答案:B
第16题:
[多选题]事故是指造成( )的意外事件。A.人员死亡
B.伤害
C.其他损失
D.无财产损失
E.职业病
参考答案:ABCE
第17题:
[单选题] 在编写教材时要强调课程是一个完整的体系,强调教材有完整的理论知识结构,各部分内容应紧密结合,前后呼应即称为重视教材的( )。
A.主导性
B.先进性
C.系统性
D.统一性
参考答案:C
第18题: [单项选择]
关于急性阑尾炎的诊断，正确的是（）A. 腰大肌试验阳性，说明阑尾位置太深
B. 闭孔内肌试验阳性，说明阑尾位置太深
C. 直肠指检有助于腹膜后位阑尾的诊断
D. 出现转移性右下腹痛时已有右下腹固定压痛
E. 阑尾穿孔出现腹膜炎后，因阑尾腔压力减低，腹痛减轻
参考答案:D
第19题:
[简答题]心脏检查方法与内容
参考答案:尽管近代诊断技术的发展日新月异，但在心脏病的诊断中，用视、触、叩、听方法进行检查仍然具有非常重要的作用。检查心脏时被检查者可取坐卧、坐卧位或仰卧位，必要时取其他体位如左侧卧位、前倾坐位等。
1．视诊
(1)胸廓在某些先天性心脏病患者，由于儿童期即已患心脏病，心脏明显增大可致心前区胸廓隆起称心前区隆起。成人有大量心包积液时可见心前区饱满。严重的胸廓畸形如鸡胸、脊柱严重变形等可影响心脏功能。
(2)心尖搏动指心脏收缩时在左下前胸壁可见的局部搏动。正常人的心尖搏动一般位于左第五肋间锁骨中线内0.5~1cm处，范围2~2.5cm。但在约1/3的正常人中尚不能在体表看到心尖搏动。
在病理情况下心尖搏动可有位置、范围、强度、节律和频率等的变化，除心脏本身的病变外，胸部甚至腹部的疾病都可影响心尖搏动。如在左心室肥大、甲状腺功能亢进或发热等情况下心尖搏动可增强；而在心肌炎、大量心包积液、左侧胸腔积液时心尖搏动可弥散并减弱或消失。
(3)大血管搏动升主动脉扩张、主动脉瘤、肺动脉扩张时可在胸骨两侧第二肋间处（心底部）或其他相应的部位见到搏动。
2．触诊 触诊方法是检查者先用右手全掌开始检查，置于被检查者心前区，然后逐渐缩小到用手掌尺侧（小鱼际）或示指、中指及环指指腹并拢同时触诊，以确定心尖搏动的准确位置、强度和有无抬举性。也可用单一示指指腹作最后确认心尖搏动位置。
(1)心尖搏动当视诊看不到心尖搏动时可借触诊检查，除能了解心尖搏动的部位、范围、频率和强度外尚可借助触诊心尖搏动来确定震颤、杂音出现的时间。
(2)震颤指检查者用右手掌尺侧缘接触被检查者心前区胸壁时感到细而快的震动感，犹如用手触睡眠中猫胸部时的感觉，故又称"猫喘"。
(3)心包摩擦感心包摩擦是心包膜纤维素渗出致表面粗糙，心脏收缩时脏层与壁层心包摩擦产生的振动传至胸壁所致，常在胸骨左缘第4肋间可以触及。
3．叩诊 叩诊的目的在于确定心脏（包括所属的大血管）的大小、形状及其位置。
(1)叩诊方法以左手中指作为叩诊板指，平置于心前区拟叩诊的部位；当受检查者取坐位时板指与肋间垂直，若受检者为平卧位则板指与肋间平行；以右手中指借右腕关节活动叩击板指，以听到声音由清变浊来确定心浊音界。
(2)叩诊顺序通常的顺序是先叩左界，后右界，由下而上，由外向内。左侧在心尖搏动外2~3cm处开始，逐个肋间向上，直至第2肋间。右界叩诊时先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间。对各肋间叩得的浊音界逐一作出标记，并测量其与胸骨中线间的垂直距离。
(3)正常心脏浊音界心脏叩诊呈实音（绝对浊音），而心脏被肺遮盖的部分叩诊呈相对浊音。叩诊心脏的右侧心界，从肝浊音界的上一肋间开始，叩诊心脏的左侧心界时，则从心尖搏动所在的肋间开始，自下而上、由外向内。在沿肋间隙由外向内叩诊时，清音逐渐变成浊音，此为心脏的相对浊音界，表示已到达心脏的边界，反映心脏的实际大小；继续向内叩诊，浊音逐渐变为实音，此为心脏的绝对浊音界，表示已到达心脏不被肺脏遮盖的部分。正常人的心脏相对浊音界范围见下表：
[YS191_8_(3).gif]
心浊音界受多种因素的影响，如心脏本身病变或移位及胸膜、肺、心包、纵隔甚至叩诊力量等心脏以外的因素均可影响其大小，因此叩诊测量心脏大小时应与扪诊心尖搏动的发现结合起来考虑。
4．听诊 心脏听诊是心脏物理诊断中最重要的组成部分，也是较难掌握的方法。通过听诊可获得心率、节律、心音变化及杂音等多种信息，不仅可提供解剖诊断，还可作出病理生理分析。因此，心脏听诊非常有助于心血管疾病的诊断与鉴别诊断。
(1)部位与方法
1)听诊区心脏各瓣膜开放与关闭时所产生的声音传导至体表最易听清的部位称心脏瓣膜听诊区，与其解剖部位不完全一致。传统的有5个听诊区，它们分别为：①二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖区；②肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间；③主动脉瓣区：位于胸骨右缘第2肋间；④主动脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘第3肋间；⑤三尖瓣区：在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。
2)听诊步骤一般从心尖搏动处开始听诊，逐渐移到胸骨下端左侧，再沿胸骨左侧逐一肋间向上听诊至左第2肋间后再移至胸骨右缘第2肋间。也可在心底部先听诊，此时听诊步骤与上述相反。或者按瓣膜病变好发部位的次序进行，即二尖瓣区、主动脉瓣第一听诊区、主动脉瓣第2听诊区、肺动脉瓣区、三尖瓣区。
3)听诊器的选择与使用听诊器包括胸件、连接管和耳件。耳件应适合检查者的外耳孔大小及外耳道的方向。连接管在保证检查者方便并与患者有适当距离的前提下应以短为宜。胸件应包括钟型和膜型两种，钟型者易听清低调的心音和杂音，如第3、4心音及二尖瓣狭窄时的杂音，膜型者则易听清高调的杂音和肺部音。为避免遗漏低调的心音、杂音，听诊时最好先用钟型头听诊，再用胸件轻压胸壁听诊。
4)被检查者体位为防止漏听杂音应常规在患者坐位、平卧位时听诊。疑有二尖瓣狭窄者，嘱其取左侧卧位进行听诊，疑有主动脉瓣关闭不全，宜取坐位且上身前倾。
(2)听诊内容
1)心率指每分钟的心跳次数。计数心率应至少听诊1分钟，尤其在心律不整齐时，不能以计数周围动脉的搏动次数来替心率。通常心率是指静息时的心率，如心率快于100次／分应嘱被检查者静坐（卧）5~10分后再计数。正常人心率范围为60～100次／分，大多数在70~80次／分，女性稍快，老年人偏慢，3岁以下儿童多在100次／分以上。
2)心律指心脏跳动的节律。正常的心跳节律是规整的，部分健康人尤其是儿童和青年有与呼吸有关的窦性心律不齐（一般无临床意义），表现为吸气时心率快而呼气时心率慢。
听诊所能发现的心律失常最常见的有期前收缩和心房颤动。期前收缩时可闻到在规整心跳的基础上出现提早的心跳，此心跳的第一心音常增强，而其后的心跳间隙常延长。每次窦性心搏后都有一次期前收缩时听诊呈二联律；每二次窦性心搏后有一次期前收缩时，听诊则呈三联律。心房颤动时心律完全不规则且第一心音强弱不等，并常有脉率少于心率的现象。
3)心音正常一次心搏的心音，在心音图记录可有四个成分，依次为第一、二、三和第四心音，临床记录中用S1、S2、S3、S4表示。听诊时一般只能听到S1和S2，部分儿童和青少年有S3，通常听不到S4，如听到第四心音，多数属病理情况。
4)异常心音①心音响度改变：心音的响度受一些生理或病理情况的影响可发生变化，如运动、情绪激动、发热、贫血时心音可变响，而急性心肌梗死、重症心肌炎、心包积液等可使心音减弱，心脏外的因素常可使心音减轻，如肥胖、肺气肿、左侧胸腔积液等。在某些病理情况下心音的响度改变只发生在第一心音或第二心音；②心音分裂正常时左右心室的收缩舒张活动并不同步，左室略领先于右室，收缩期二尖瓣的关闭稍早于三尖瓣，而舒张期主动脉的关闭较肺动脉瓣稍早，一般情况下，这种差别人耳不能分辨，听诊时仍为单一的第一心音和第二心音。当这种不同步的时距加大（>0.04秒）时，即瓣膜关闭的时间差增加时可出现听诊的心音分裂；③音质改变且心率较快，舒张期缩短而时限接近收缩期时，心音听诊如钟摆状，称之钟摆律，又叫胎心律，见于严重心肌病变。
5)额外心音第一心音和第二心音外心音称额外心音，可出现在收缩期或舒张期。收缩期额外心音有收缩期喷射音、收缩中、晚期喀喇音。舒张期额外心音有病理性第三心音、病理性第四心音、二尖瓣开放拍击音、心包叩击音和医源性额外音（人工瓣膜和安置人工起搏器后的额外音）。
6)心脏杂音与心音不同，杂音是一种具有不同频率、不同强度、持续时间较长的心音以外的混杂音，杂音的不同特性，对某些心脏病有重要诊断价值。
听到一个杂音，应根据其出现的时间、起源的部位、传导方向、性质、强度及与呼吸、体位变化的关系等来判断它的临床意义。收缩期杂音：出现收缩杂音的常见心脏病变见下表
[YS191_10_6).gif]
舒张期杂音：舒张期杂音几乎总提示为心脏病变。最常见的有主动脉瓣关闭不全的舒张早期递减型杂音、二尖瓣狭窄的舒张早或晚期隆隆样杂音见下表。
[YS191_11_6)_1.gif]
三尖瓣狭窄时，可在胸骨下端左缘闻及舒张期隆隆样杂音，临床罕见。
连续性杂音：动脉导管未闭时，主动脉内的血压无论在收缩期还是在舒张期都高于肺动脉，因此在心脏搏动的整个周期中，血液不断从主动脉经过未闭的动脉导管注入肺动脉，产生湍流场形成杂音。可在胸骨左缘第2肋间隙及其附近区域听到一连续、粗糙类似机器转动的声音，又称机器声样杂音。连续性杂音也见于动静脉瘘。连续性杂音有别于同一瓣膜同时在收缩期和舒张期出现的双期杂音，应注意加以区分。
7)心包摩擦音 在心包炎症时，由于炎症渗出使心包的脏层、壁层粗糙，在心脏收缩和舒张时相互摩擦，产生一种音质粗糙的表浅的声音，称为心包摩擦音，可出现在收缩期和舒张期，其发牛与心脏活动有关，而与呼吸无关，借此可与胸膜摩擦音鉴别。该音在胸骨左缘第3、4肋间隙处可以听见，在坐位、前倾、屏住呼吸时更为明显。
第20题: [单项选择]
目前认为志贺菌致病必须具备的条件是A. 过度劳累
B. 暴饮暴食
C. 细菌变异性
D. 痢疾杆菌对肠黏膜上皮细胞的侵袭力
E. 发病季节
参考答案:D
答案解析:[考点] 痢疾杆菌的致病机制。
第21题:
[单选题]规划项目库基于（ ）进行管控，实现规划项目录入、固化、调整、统计、考核及规划投资分配功能。
A.公司规划管理网上平台
B.规划设计一体化平台
C.大数据平台
D.182系统
参考答案:A
第22题: [简答题]
性别对兄弟姐妹的影响有哪些？参考答案:
①长女常对自已的责任有一种矛盾感、内疚感。
②长女会感觉不管自已做什么，都做得不够，会投入更多精力照顾家庭。
③最小孩子是女孩的，其倾向于被保护，不服兄妹的指挥，从来不认真做事。
④最小孩子是女孩的，成年后，她可能成为哥哥们的女性知己，并取代父母成为维持家庭紧密关系的人。
第23题: [单项选择]
患者，女性，72岁。尿频、尿急伴发热3天，意识不清4小时由家属送入院。否认糖尿病史。高血压史12年。应做下列哪项检查能最快帮助诊断（）
A. 血糖、血酮
B. 尿糖、尿酮
C. 血气分析
D. 微量血糖测定
E. 尿常规
参考答案:B
第24题: [单项选择]
根据施工进度的开工及延期开工的有关规定，对延期开工的通知没有否决权的是( )。A. 发包人
B. 承包人
C. 监理工程师
D. 设计单位
参考答案:B
答案解析:承包人对延期开工的通知没有否决权，但发包人应当赔偿承包人因此造成的损失，相应顺延工期。
第25题: [单项选择]
药材麝香原动物的科名是（）A. 牛科
B. 鲍科
C. 羊科
D. 鹿科
E. 螳螂科
参考答案:D
第26题: [多项选择]
下列属于国际税收涉及的纳税人的有（）A. 跨国自然人负有双重纳税义务
B. 跨国法人负有双重纳税义务
C. 跨国自然人负有多重纳税义务
D. 跨国法人负有多重纳税义务
E. 非跨国自然人负有单国纳税义务
参考答案:A, B, C, D
第27题:
[单选题]试车线采用( )道岔。A.7#
B.9#
C.6#
D.8#
.
参考答案:A
第28题:
[单选题] 在金属容器内施工,照明电源电压不应大于( ). A.36.V
B.24.V
C.12.V
D.6.V
参考答案:C
第29题:
[单选题]有关装置吹扫的说法不正确的是( )。A.安全阀与管道连接处断开,并加盲板
B.仪表引压管线不应该吹扫
C.吹扫汽轮机入口管线时,汽轮机要处于盘车状态
D.蒸汽吹扫时必须充分暖管,并注意疏水
参考答案:B
第30题: [多项选择]
改变包装包括（）等。A. 包装材料的改变
B. 包装形式和图案设计的变化
C. 包装技术的改进
D. 改变包装商品
参考答案:A,B,C
第31题:
[判断题]用万用表测量高电压或大电流时，在测量中可以拨动转换开关。 （ ）A.正确
B.错误
参考答案:B
第32题:
[判断题]( )电梯的平衡系数是对重侧重量平衡轿厢载荷变化的比例。A.正确
B.错误
参考答案:A
第33题:
[单选题]具有多媒体功能的计算机系统中，常用的外部存储器是（）A.光盘存储器
B.半导体只读存储器
C.只读型硬盘
D.只读型大容量软盘
参考答案:A
第34题: [单项选择]
处理阑尾断端不宜采用的是A. 单纯结扎
B. 单纯荷包缝合包埋
C. 包埋加系膜脂肪覆盖
D. 结扎加荷包缝合包埋
E. 断端直接用石炭酸烧灼
参考答案:E
第35题:
[判断题]信令是通信系统进行控制操作或为用户服务的一类信宿。()A.正确
B.错误
参考答案:B
第36题: [单项选择]
人的本质属性在于( )A. 心理特性
B. 阶级本性
C. 自然属性
D. 社会属性
参考答案:D
