第1题:
[单选题]( )的电机,在通电前，必须先做各绕组的绝缘电阻检查,合格后才可通电。A.. 不常用,但电机刚停止不超过一天
B. 一直在用,停止没超过一天
C. 新装或未用过的
参考答案:C
第2题:
[判断题]通常情况下温度升高时，油品体积就会膨胀，密度就会增大。A.正确
B.错误
参考答案:B
第3题: [单项选择]
灭菌敷料包重量不宜超过（）A. 3kg
B. 5kg
C. 7kg
D. 9kg
E. 10kg
参考答案:B
第4题:[单选题][T]BD012 4 1 4
用两根无磁钻铤时,探管在( )处受磁干扰最小。
A.底部无磁中间至下1/3处
B.上部无磁中间到下1/3处
C.底部无磁中间至上1/3处
D.上部无磁中间至上1/3处
参考答案:C
第5题: [单项选择]
VMUX配置在OTM站点，对各通道的光功率单独调整。调节精度为0.1dB，调节范围为（）dB，固有插损13dB。
A. ±1
B. ±2
C. ±3
D. ±5
参考答案:D
第6题:
[判断题]特种作业人员必须年满20周岁,且不超过国家法定退休年龄。( )A.正确
B.错误
参考答案:B
第7题: [简答题]
检定证书必须有哪些人员签字，并加盖什么印章才有效？参考答案:
必须有检定、核验、主管人员签字加盖检定单位印章。
第8题:
[判断题](判断题)HRB235钢筋的屈服强度比HRB335钢筋高。( )A.正确
B.错误
参考答案:B
第9题:
[多选题]企业是安全生产的责任主体，对本单位安全生产工作负全面责任，要严格履行安全生产法定责任，实行全员安全生产责任制度，健全自我约束、持续改进的常态化机制。要健全法定代表人和实际控制人同为安全生产第一责任人的责任体系，建立并完善电力安全生产保证体系和监督体系，建立全过程安全生产管理制度，做到（）、（）、（）、（）和应急救援“五到位”。
A.安全保障
B.安全责任
C.管理
D.投入
E.培训
F.略
参考答案:BCDE
第10题: [单项选择]
物业管理费做为服务产品（）的货币表现，主要是用来进行对物业服务的市场交换。A. 优劣
B. 是否合格
C. 价值
D. 业主满意
E. 价格
参考答案:C
第11题: [多项选择]
一次提审之后，办案员甲对乙说“我相信罚罪嫌疑人说的一定是真话，但真话他未必都说了。”甲的意思包含（ ）
A. 罚罪嫌疑人没有把他知道的全说出来
B. 罚罪嫌疑人说的都是他知道的
C. 罚罪嫌疑人隐瞒了事实的真相
D. 罚罪嫌疑人歪曲了事实真相
参考答案:A,B,C
第12题: [单项选择]
患者，男，80岁。心前区憋闷疼痛，素体血压，血脂偏高，近日胸闷胸痛，痰少色灰，夜尿频多，腰酸腿痛，遇寒加重，舌质淡，脉沉细。用于治疗胸痹疼痛，可配伍的消食药物是（）
A. 莱菔子
B. 山楂
C. 鸡内金
D. 神曲
E. 谷芽
参考答案:B
第13题: [单项选择]
安装工程一切险的保险期限不包括以下（）项。A. 建筑施工期
B. 安装期
C. 试车考核期
D. 保证期
参考答案:A
第14题:[单选题][单选]根据《民用航空安全检查工作手册》第 223 条,()应当根
据民航局民航安检质量控制相关规定和其设立单位航空安保质量控
制方案,制定本机构民航安检工作质量控制管理规定。
A.民航公安机关
B.民航安检机构
C.民航行政部门
D.地区管理局
参考答案:B
第15题:
[多选题]运行区域内工作结束后，以下做法中正确的是( )。A.全部工作结束后，应清扫、整理现场
B.工作负责人应待全部作业人员撤离工作地点后，再向运维人员交待工作情况
C.工作负责人应与运维人员共同检查现场确认符合规定，办理工作票终结手续
D.接地线一经拆除，设备即应视为有电
E.应采用预约停送电时间的方式在设备上进行安装工作
参考答案:ABCD
第16题:
[单选题]根据《建设工程安全生产管理条例》分包单位应当服从总承包单位的安全生产管理,分包单位不服从管理导致生产安全事故的,由分包单位承担( )
A.全部责任
B.部分责任
C.一般责任
D.主要责任
参考答案:D
第17题: [填空题]
美国国内杂志收入的是（）参考答案:电视导报
第18题:
[单选题]往坑、槽内运石料应使用溜槽或吊运。卸料时坑、槽内不得有人。修整石块时，应戴（ ），两人不得对面操作。在脚手架上砌石不得使用大锤。
A.面罩
B.墨镜
C.风镜
D.防护眼镜
参考答案:D
第19题:
[判断题]操作系统把刚输入的数据或程序存入RAM中，突然断电后重新启动，这些数据可以得到保存A.正确
B.错误
参考答案:B
第20题: [单项选择]
如果要利用收藏夹查看其中的网页，下列操作正确的是（）。A. 选择“收藏”菜单中的“添加到收藏夹”命令，单击对话框中的网页键接
B. 选择“收藏”菜单中的“整理收藏夹”命令，单击对话框中的网页键接
C. 单击工具栏上的“收藏夹”按钮，然后单击收藏夹列表中的网页键接
D. 单击工具栏上的“历史”按钮，然后单击收藏夹列表中的网页键接
参考答案:C
第21题:
[单选题]对于人运、汽运、地形、地质现场实际系数超过“湘电公司建设〔2019〕96号”规定的系数，设计单位应按（）文件规定出具批次工程现场查勘专题报告。
A.湘电公司建设〔2019〕96号
B.湘电公司建设〔2019〕359号
C.湘电公司设备〔2019〕290号
D.湘电公司设备〔2020〕51号
参考答案:D
第22题: [单项选择]
下列叙述中，错误的是( )。A. 在同一C程序文件中，不同函数中可以使用名字相同的变量
B. 在main()函数体内定义的变量是全局变量
C. 形参是局部变量，函数调用完成即失去意义
D. 若同一文件中全局和局部变量同名，则全局变量在局部变量作用范围内不起作用
参考答案:B
答案解析:[解析] 本题考查函数调用时变量的作用域。形参是局部变量，函数调用完就失去意义了，所以在同一个C程序文件中，不同的函数体中可以使用名字相同的局部变量。
第23题: [判断题]
在比较发达的商品经济社会里，公众的消费行为主要是由消费心理支配的。参考答案:对
第24题: [简答题]
违反政治纪律的行为主要是什么？参考答案:党组织和党员违反党的政治纪律，危害党在政治上的高度统一，依照《中国共产党纪律处分条例》应当受到党的纪律追究的行为。
第25题:
[判断题]直流电力机车保护控制电路包括跳主断路器和跳接触器。( )A.正确
B.错误
参考答案:A
第26题:
[单选题]强心苷引起的房室传导阻滞最好选用A.异丙肾上腺素
B.氯化钾
C.肾上腺素
D.阿托品
E.苯妥英钠
参考答案:D
强心苷引起的房室传导阻滞原理是兴奋迷走神经，间接地降低窦房结的自律性，减慢房室传导而减慢心率。阿托品是M受体阻滞剂。它可以降低迷走神经对心脏的兴奋
第27题:
[单选题]若皮肤沾上少量氯硅烷，应立即用大量（ ）处理患处。A.清水冲洗
B.纸巾擦拭
C.棉布包裹
D.肥皂水冲洗
参考答案:A
第28题: [填空题]因特网域名中，二级域名Ac代表
【16】 。
参考答案:科研机构
答案解析:[解析] 因特网域名中；二级域名Ac代表科研机构。
第29题: [单项选择]
X综合征患者冠状动脉造影结果应为（）A. 左冠状动脉主干病变
B. 右冠状动脉主干病变
C. 三支血管病变
D. 麦角新碱试验显示冠状动脉痉挛
E. 冠状动脉造影正常
参考答案:E
第30题:
[单选题]素描最根本上说是一种表现方法和（ ）。A.艺术门类
B.造型手段
C.绘画方法
D.观察方法
参考答案:B
第31题:
[判断题] 办理人民币存取款业务的金融机构应根据合理需要原则，为公众办理券别调剂业务。（）A.正确
B.错误
参考答案:A
第32题: [简答题]
简述上消化道大出血参考答案:
上消化道大出血系指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆道的出血。上消化道大出血一般是指在数小时内的失血量超出1000ml或循环血容量丢失20％以上者。
【病因】
1.上胃肠道疾病
（1）食管疾病食管炎、食管癌、食管消化性溃疡、食管损伤、食管异物等。
（2）胃、十二指肠疾病消化性溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、胃手术后病变及其他病变，如平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、胃扭转、胃十二指肠憩室炎等。其中胃、十二指肠溃疡为本病最常见的病因。
（3）空肠疾病空肠克罗恩病、胃肠吻合术后溃疡。
2.门静脉高压所致食管、胃底静脉曲张破裂
（1）肝硬化结节性肝硬化、血吸虫病性肝纤维化、胆汁性肝硬化等。
（2）门静脉阻塞门静脉炎、门静脉血栓形成、门静脉受邻近肿块压迫。
（3）肝静脉阻塞肝静脉阻塞综合征。
3.上胃肠道邻近器官或组织疾病
（1）胆道出血胆管或胆囊结石、胆道蛔虫病、胆囊或胆管癌等。
（2）胰腺疾病累及十二指肠胰腺癌、急性胰腺炎并发脓肿溃破。
（3）动脉瘤破入食管、胃、十二指肠主动脉瘤、肝或脾动脉瘤破裂。
（4）纵隔肿瘤或脓肿破入食管
4.全身性疾病
（1）血液病如血友病、白血病、再障、血小板减少性紫癜。
（2）急性感染如败血症、流行性出血热、重症肝炎、钩端螺旋体病等。
（3）尿毒症
（4）应激性溃疡败血症、创伤、烧伤或大手术后、休克、肾上腺皮质激素治疗后、脑血管意外或其他颅脑病变、肺气肿、肺源性心脏病、重症心力衰竭等引起的应激状态。
（5）血管疾病食管静脉曲张破裂出血、动脉粥样硬化、过敏性紫癜、血管发育不良等。
（6）结缔组织疾病结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮或其他血管炎。
【临床表现】
上消化道大出血的临床表现取决于出血病变的性质、部位、失血量与速度、患者年龄、心肾功能等情况。
1.呕血与黑便为上消化道大出血的特征性表现。一般情况下幽门以上出血者以呕血为主，幽门以下出血可只表现为黑便。呕血可伴黑便，而黑便不一定有呕血。呕血为鲜红色血液表明出血量大而且出血速度快，在胃内停留时间短；咖啡色样表明出血量少而速度慢，血液在胃内停留时间长，为血液经胃酸作用变成酸性血红蛋白所致。大便的色泽也取决于血液在胃肠道内停留时间的长短。柏油样糊状便常表明十二指肠部位的出血。如出血量大而速度快，粪便往往呈紫红色。空回肠及右半结肠病变引起小量渗血时，也可有黑便。
2.失血性周围循环衰竭失血量大于1000ml且失血速度快时，可致急性周围循环衰竭。失血量过大、出血不止或治疗不及时可引起机体的组织血液灌注减少和细胞缺氧，进而可因缺氧、代谢性酸中毒和代谢产物的蓄积，造成周围血管扩张，毛细血管广泛受损，以致大量体液淤积于腹腔内脏与周围组织，使有效血容量锐减，严重影响心、脑、肾的血液供应，终于形成不可逆休克，导致死亡。
在出血性周围循环衰竭发展过程中，临床上可出现头晕、心悸、恶心、口渴、黑矇或晕厥，皮肤灰白或湿冷，按压甲床呈苍白且不易恢复；静脉充盈差，体表静脉瘪陷；疲乏无力，进一步出现精神萎靡、烦躁不安，甚至反应迟钝、意识模糊。老年人器官储备功能低下，加之老年人常有脑动脉硬化、高血压病、冠心病、慢支等，虽出血量不大，也可引起多器官功能衰竭，增加死亡危险因素。
3.氮质血症可分为以下三种：
（1）肠源性氮质血症指在大量上消化道出血后，数小时内大量血液蛋白的分解产物在肠道被吸收，以致血中氮质升高。大多在出血后数小时尿素氮开始上升，24～48小时达高峰。
（2）肾前性氮质血症是由于失血性周围循环衰竭造成肾血流暂时性减少，肾小球滤过率和肾排泄功能降低，以致氮质潴留。在纠正低血压、休克后，血中尿素氮可迅速降至正常。
（3）肾性氮质血症是由于严重而持久的休克造成肾小管坏死，或因失血更加重了原有肾病的肾脏损害，临床上可出现尿少或无尿。
4.发热大量出血后，多数病人在24小时内出现低热。发热的原因可能是由于血容量减少、贫血、周围循环衰竭、血液分解蛋白的吸收等因素导致体温调节中枢功能障碍。分析发热原因时要考虑寻找其他因素，如肺炎等。
5.对消化性溃疡疼痛及肝硬化功能的影响消化性溃疡患者出血后疼痛往往减轻或消失。
在肝硬化的病例中，在原有肝功能不良的基础上并发大出血，使肠道内积血，血红蛋白代谢产生氨、胺类，加上贫血和缺氧，加重肝细胞损害，从而可诱发或加重肝功能衰竭。
【诊断】
1.上消化道大出血的早期识别
（1）上消化道大出血引起的急性周围循环衰竭的征象先于呕血、黑便，所以必须与其他原因引起的休克鉴别。需要时可进行上消化道内镜和直肠检查，借以发现未呕出或便出的血液。
（2）需与鼻出血、拔牙或扁桃体切除咽下的血液鉴别；也需与肺结核等咯血鉴别。
（3）与其他原因所致黑便（如药物）鉴别。
2.出血量的估计上消化道出血量达到20ml（5ml／D.时，隐血试验阳性；50～70ml以上，可表现黑便；胃内积血达250～300ml，可引起呕血。根据是否出现周围循环衰竭可估计失血的程度。急性大出血时，首先出现的临床表现是口渴、心动过速，其次是血压下降，而红细胞总数和血红蛋白下降较迟，所以不能只根据血压及血象判断病情。
成人大出血征象：患者须卧床才不头晕，心率>120次／分，收缩压<80mmHg或较基础血压降低25％以上，血红蛋白<70g／L。
3.出血持续或停止判断一次出血后黑便持续天数受患者排便次数的影响，如每日排便一次，约3天后粪便色泽恢复正常。因此，不能仅从有无黑便来判断出血是否停止。有下列迹象者，有继续出血或再出血，须及时处理：①反复呕血，或黑便次数增多；②周围循环衰竭的表现经治疗未明显改善，或暂好转又有波动，中心静脉压不稳定；③RBC、Hb、血细胞比容继续下降，网织红细胞计数持续增高；④补液与尿量足够的情况下血BUN持续或再次升高。
4.病因诊断出血的病因诊断除根据过去史、症状与体征外，还应靠特殊检查来确定其病因及部位。
（1）胃镜检查胃镜是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法，可以直接观察食管、胃、十二指肠球部及降部，判断出血部位、病因及出血量，还可获得活组织检查和细胞检查标本，提高诊断的准确度，主张在出血后24小时内进行紧急胃镜检查。一般认为，患者收缩压>90mmHg，心率<110次／分，血红蛋白浓度>70g／L时，进行内镜检查较为安全。
（2）选择性腹腔动脉造影选择性腹腔动脉造影是发现血管畸形、血管瘤等血管病变致消化道出血的唯一方法，一般不作为首选，主要用于消化道急性出血而内镜检查无阳性发现者。本检查须在活动性出血时进行。
（3）X线钡餐检查主要用于患者有胃镜检查禁忌或不愿进行胃镜检查者，或对经胃镜检查出血原因不明，而病变在十二指肠降段以下小肠段者，则有特殊诊断价值。主张在出血停止2周以上和病情基本稳定数天后进行。
【治疗】
1.一般治疗患者应取平卧位休息，头侧位，以免大量呕血时血液反流引起窒息。吸氧，禁食。烦躁不安者可给予适量镇静剂。加强护理，严密监测心率、血压、呼吸、尿量及神志变化，观察呕血及黑便情况，定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容与血尿素氮。必要时进行心电监护。
2.补充血容量尽快建立有效的静脉输液通道，立即配血。在配血过程中，可先输葡萄糖盐水，开始输液宜快。紧急情况下遇血源缺乏，可用右旋糖酐或其他血浆代用品暂时代替输血。但24小时内右旋糖酐不宜超过1000ml，以免抑制网状内皮系统，加重出血的倾向。
改善急性失血周围循环衰竭的关键是输足量全血，下列情况为紧急输血指征：①患者改变体位出现晕厥、血压下降和心率加快；②收缩压<90mmHg（或较基础压下降25％）；③血红蛋白<70g／L，或血细胞比容<25％。对于肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血者，应注意输入新鲜血，且输血量适中，以免门静脉压力增高导致再出血，或诱发肝性脑病。
3.止血措施
（1）食管、胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施
1）药物止血：食管、胃底静脉曲张破裂时，选用血管加压素静脉注射，通过收缩内脏血管，减少内脏血流，从而降低门静脉压。常用垂体后叶素10～20U静脉注射，然后以0.2～0.4U／min速度持续静脉滴注，止血后逐渐减量至0.1U／min，维持12～14小时。主要不良反应有心绞痛、血压升高、心肌缺血甚至心肌梗死。
近年来常用生长抑素14肽（stilammin，施他宁）、8肽生长抑素同类物奥曲肽（octreotidE.治疗食管、胃底静脉曲张出血，因可以明显减少内脏（肝、肠）器官的血流量，而又不引起体循环动脉血压的显著变化。施他宁，首次剂量给予250μg静脉注射，继以250μg／h速度静脉滴注，持续24～48小时。奥曲肽，首次100～200μg静脉注射，继以25～50μg／h速度静脉滴注，连续36～48小时。
为防止食管曲张静脉出血停止后再次出血，需加用预防食管曲张静脉出血药物如心痛定、硝酸甘油等。
2）气囊压迫止血：经鼻腔或口插入三腔双囊管，进入胃腔后先抽出胃内积血，再先后注入胃和食管气体，压迫胃底、食管曲张静脉。此法止血效果肯定，适用于药物治疗失败或无手术指征者，但患者痛苦大，并发症较多。并发症有：①呼吸道阻塞和窒息；②食管壁缺血、坏死、破裂；③吸入性肺炎；④气囊漏气使止血失败。
3）内镜治疗：①硬化栓塞疗法（EVS）是当前控制食管静脉曲张破裂出血的首选方法，成功率超过90％，但要严格掌握适应证及禁忌证。常用的硬化剂有乙氧硬化酶（AS）、乙醇胺油酸酯（EO）、十四羟基硫酸钠（TSS）、纯乙醇、甘油酸钠等。②食管静脉曲张套扎术（EVL）是目前治疗食管静脉曲张破裂出血的重要手段。
4）经皮经颈静脉肝穿刺肝内门体分流术（TiPS）：是在B超或CT的监视下的介入治疗技术。近年来国内外已逐步开展此项技术，但费用昂贵，尚难以普及。
5）手术治疗：在大出血期间采用各种非手术治疗不能止血者，可考虑进行外科手术治疗。
（2）非静脉曲张破裂大出血的止血措施最常用于消化性溃疡。
1）提高胃内pH的措施：主要是静脉内使用抑制胃酸分泌的药物。目前常用的有H受体拮抗剂，如西咪替丁0.2～0.4g，每6小时1次，静脉注射；或雷尼替丁100mg，每天2次，静脉注射；或法莫替丁20mg，每天2次，静脉注射。作用于质子泵的制酸剂奥美拉唑，每次40mg，每12小时1次，可静脉推注或静脉滴注。
2）局部止血措施：①冰盐水洗胃，通过胃管用4℃～14℃冰水反复灌洗胃腔而使胃降温，从而使血管收缩、血流量减少，并可使胃分泌和消化受到抑制而达到止血目的。②胃内注入去甲肾上腺素溶液。在生理盐水灌洗后，通过胃管注入150ml含去甲肾上腺素8～12mg的生理盐水溶液，停留30分钟后抽出，每1～2小时重复1次，可使出血的小动脉强烈收缩而止血，但对老人不利。
3）内镜下止血：在出血部位附近注射高渗盐水、无水乙醇、1：10000肾上腺素溶液或凝血酶溶液等；也可选择在内镜下用激光、高频电灼、热探头或微波等热凝固方法进行止血。
4）手术治疗：经积极内科治疗仍有活动性出血者，应掌握时机进行手术治疗，指征是：①年龄50岁以上并伴动脉硬化、经治疗24小时后出血不止；②严重出血经内科积极治疗后仍不止血；③近期曾有多次反复出血；④合并幽门梗阻、胃穿孔或疑有癌变者。
第33题: [单项选择]
治疗紧张性头痛推荐应用的处方药是（ ）A. 苯妥英钠
B. 阿司匹林
C. 麦角胺咖啡因片
D. 对乙酰氨基酚
E. 地西泮
参考答案:E
第34题:
[多选题]局《铁路旅客运输服务质量规范》中要求发布广告符合《广告法》规定，广告设置规范、安全、牢固，与车内环境相协调，（ ）等内容和位置。
A.不影响列车应有的服务功能
B.不挤占、遮挡图形标志
C.业务揭示
D.安全宣传
参考答案:ABCD
