第4题: [单项选择]患者男,45岁,主诉上腹部不适,食欲缺乏三个月,近一个月来黄疸进行性加重,体重减轻2kg,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,无触痛。化验:血胆红素15mg/dl,尿检:胆红素阳性。最可能是 A. 肝炎 B. 胆石症 C. 胰头癌 D. 慢性胰腺炎 E. 肝癌 参考答案:C 答案解析:[解析] 胰腺癌起病隐匿,首发症状为上腹痛、饱胀不适和黄疸。由于癌的部位不同,差异较大。胰头癌:因压迫胆总管及十二指肠,大多数患者表现为无痛性梗阻性黄疸,并进行性加重,大便陶土色,皮肤瘙痒,肝和胆囊肿