第27题: [单项选择]男性,21岁。2个月来厌食,恶心。全身皮肤黏膜发黄,无出血倾向,肝脾不大。血红蛋白80g/L,红细胞脆性试验增高,有少许球形红细胞,尿胆红素阴性,尿胆原阳性,尿隐血检查(-),血清间接胆红素76.5μmol/L,直接胆红素6.8_umol/L,肝功能正常,血浆游离血红蛋白0.025g/L。此患者最主要的治疗是() A. 祛除病因 B. 糖皮质激素 C. 脾切除 D. 输血 E. 免疫抑制药 参考答案:B
第29题: [单项选择]男性,35岁。2年前因肾病综合征伴镜下血尿入院检查,肾活检示非IgA系膜增生性肾炎,用标准剂量激素治疗8周后完全缓解,2月前感冒发热后肾病综合征表现再现,仍用标准剂量激素8周,未见缓解。此时该如何处置为最好?() A. 维持现激素用法,延长至1年 B. 重复肾活检决定进一步治疗方案 C. 维持现激素用法,加用细胞毒药物 D. 逐步减少激素用量,加强症状治疗 E. 停用激素,改用细胞毒药物 参考答案:B 答案解析:有人认为系膜增生性肾炎可发展成局灶节段性肾小球硬化症,后者对激素和细胞毒类药物治疗常无反应或反应极差,应改为逐步减少激素用量,加强对症处理的原则。如仍为病理上损害较轻的系膜细胞增生性肾炎,则继续使用激