第20题: [单项选择]患者男,28岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水,膀胱挛缩。查:血肌酐768μmol/L。血红蛋白82g/L。最好的处理是() A. 肠道扩大膀胱术 B. 左肾造瘘术 C. 右肾切除术 D. 右肾切除+左肾造瘘术 E. 抗结核治疗同时行左肾造瘘术 参考答案:E 答案解析:肾结核破坏严重,而对侧肾正常,应切除患肾。双侧肾结核一侧广泛破坏、"无功能",另一侧病变较轻,抗结核药物治疗后择期切除严重的一侧患肾。肾结核对侧肾积水,如果积水肾功能代偿不良,抗结核药物治疗同时应先引
第21题: [多项选择]肝昏迷时,患者血液生化指标升高的有 A. 支链氨基酸 B. 芳香族氨基酸 C. 血氨 D. 尿素 参考答案:B,C 答案解析:[解析] 肝是清除血氨的主要器官。氨在肝中主要通过鸟氨酸循环合成尿素。严重肝病患者,肝合成尿素的能力下降(尿素水平应降低),血氨升高,可引起神经系统症状。肝是芳香族氨基酸和芳香胺类的清除器官。肠道分解