第1题: [单项选择]
一般超载潜力较大，砌筑技术容易掌握，便于群众修建的一种涵洞形式是( )。A. 圆管涵
B. 拱涵
C. 盖板涵
D. 箱涵
参考答案:B
第2题:
[多选题]我行投资理财渠道包括（）A.A.电话银行
B.B.网上银行
C.C.手机银行
D.D.柜面
参考答案:ABCD
第3题:
[单选题]环境产权具有( )A. 竞争性
B. 垄断性
C. 不可分割性和非排他性
D. 可分割性和排他性
参考答案:C
第4题:
[判断题]198．个人一手商用房贷款楼盘有权准入行为二级分行及以上。（）A.正确
B.错误
参考答案:A
第5题:
[单选题] 下列选项中属于最基本的实践活动的是（ ）A.社会管理活动
B.科学实验活动
C.社会改革活动
D.物质生产活动
参考答案:D
第6题: [单项选择]
属于“市场菜篮子法”中发展线水平的是（）。A. 水电费
B. 烟、酒
C. 医药费
D. 蔬菜与豆制品
参考答案:B
第7题: [单项选择]
在Access中，运行SQL命令“delete*from订单where订单ID=10257”后，得到的结果是（）。
A. 查询订单ID为10257的记录
B. 复制订单ID为10257的记录
C. 删除订单ID为10257的记录
D. 修改订单ID为10257的记录
参考答案:C
第8题:
[单选题]电网、电源基建项目开工前，( )必须按规定向工程所在地区电力建设工程质量监督机构申办工程质量监督手续，并按规定配合质量监督工作。
A.监理单位
B.建设单位
C.设计单位
D.施工单位
参考答案:B
第9题: [单项选择]
具有降逆化痰，益气和胃功用的方剂是（）A. 苏子降气汤
B. 半夏泻心汤
C. 旋覆代赭汤
D. 二陈汤
E. 小青龙汤
参考答案:C
第10题: [单项选择]
炒制后能矫正不良气味，增强健脾消积的作用的是（）A. 僵蚕
B. 阿胶
C. 鸡内金
D. 斑蝥
E. 山楂
参考答案:C
第11题:
[判断题]（ ）根据《铁路技术管理规程》，会议电话是铁路通信的通信业务。A.正确
B.错误
参考答案:A
第12题:
[判断题]排查农户小额信用贷款借冒名贷款风险的主要审计方法是翻看信贷档案资料。A.正确
B.错误
参考答案:B
第13题:
[判断题]动火作业间断或终结后，应清理现场，方可离开。（ ）A.正确
B.错误
参考答案:B
第14题:
[多选题]数字证书（Digital ID），又叫（ ），是由认证中心发放并经认证中心数字签名的，包含公开密钥拥有者以及公开密钥相关信息的一种电子文件，可以用来证明数字证书持有者的真实身份。
A.“数字身份证”
B.“电子身份证”
C.“网络身份证”
D.“数码身份证”
参考答案:AC
第15题:
[多选题]债券基金收益与市场利率的关系具体表现为()。A.市场利率下调，基金收益下降
B.市场利率上调，基金收益下降
C.市场利率上调，基金收益上升
D.市场利率下调，基金收益上升
参考答案:AC
市场利率越高，债券的收益就越高，所以以投资债券为主的债券基金的收益越高，所以，A和C选项正确。
第16题: [单项选择]
构成传播学学术渊源的学科中，与传播学关系最密切的是（）A. 行为、信息科学
B. 自然科学
C. 新闻学、社会学
D. 政治学、宣传学
参考答案:A
第17题:
[判断题] ( )当体系的压力不太高，且温度远高于其临界温度，气相可看作理想气体时，石油馏分的蒸汽压与温度的关系可以用Clapeyron-Clausius方程表示。
A.正确
B.错误
参考答案:B
当体系的压力不太高，且温度远高于其临界温度，气相可看作理想气体时，纯化合物的蒸汽压与温度的关系可以用Clapeyron-Clausius方程表示。
第18题: [单项选择]
乘出租车或轿车前排座位时，最重要的是（）A. 系好安全带。
B. 不要睡觉。
C. 不听音乐。
D. 和司机聊天，防止他睡着。
参考答案:A
第19题:
[判断题]按规定在车站办理登销记时,由车站行车人员与设备管理单位(施工单位) 办理登销记手 续; 办理接发列车行车设备的登销记时,车站行车人员必须及时向列车调度员汇报登销记内容。
A.正确
B.错误
参考答案:B
上铁运〔2020〕 246 号(不影响行车的除外)
第20题:
[多选题]水底电缆线路的巡查规定是（）。A.A、如电缆直接敷设于河床上，可每年检查一次水底线路情况
B.B、在潜水条件允许下，应派遣潜水员检查电缆情况
C.C、检查河岸两端的警告牌是否完好
D.D、临近河岸两侧电缆常被潮水冲刷区域每半年巡查一次
参考答案:ABC
第21题:
[判断题]脱稳的胶体颗粒在一定的水力条件下相互碰撞、凝聚,逐渐形成可以用沉淀方法去除的絮体的过程叫做絮凝。()
A.正确
B.错误
参考答案:A
第22题: [单项选择]
以下关于贷款发放管理的说法中，不正确的是( )。A. 在满足借款合同用款前提条件的情况下，无正当理由或借款人没有违约，银行必须按借款合同的约定按时发放贷款
B. 借款合同一旦签订生效，即成为民事法律事实
C. 贷款实务操作中，先决条件文件不会因贷款而异，因风险因素而异
D. 银行应针对贷款的实际要求，根据借款合同的约定进行对照审查，分析是否齐备或有效
参考答案:C
答案解析:[解析] 贷款实务操作中，先决条件文件会因贷款而异，其余选项均正确。
第23题: [简答题]
腹部参考答案:
（一）腹部体表标志及分区
1．体表标志前面的体表标志有胸骨的剑突、肋弓下缘、髂前上棘、脐、腹直肌外缘、腹中线、腹股沟韧带等；后背有肋脊角等。
2．腹部分区腹部分区有四区法及九区法，四区法是以脐为中心划一水平线与一垂直线，两线相交将腹部分为左、右上腹及左、右下腹四区。九区法是用两条水平线和两条垂直线将腹部分为九个区。上面的水平线为两侧第10肋骨下缘的连线；下面的水平线为两侧髂前上棘的连线；左、右两条垂直线是在髂前上棘至腹正中线的水平线的中点上所做的垂直线。九个区为右上腹（右季肋部）、上腹部、左上腹（左季肋部）、右侧腹（右腰部）、中腹部（脐部）、左侧腹（左腰部）、右下腹（右髂部）、下腹部（耻骨上部）、左下腹（左髂部）。
（二）视诊
1．腹部外形观察受检者腹部外形，注意腹部是否对称，有无隆起或凹陷等。正常人平卧时腹部平坦，两侧对称，小儿和体胖者腹部饱满。老年人和消瘦者腹部低平。全腹膨隆见于腹腔积液、胃肠胀气、巨大腹块、气腹等。腹部局限性膨隆，见于腹内有增大的脏器肿瘤、炎性包块、局部积液或局部肠曲胀气等。全腹凹陷多见于显著消瘦、严重脱水、恶病质等。局部凹陷多由于手术后腹壁瘢痕收缩所致。
2．呼吸运动观察受检者腹式呼吸，即腹壁随呼吸而上下起伏，注意有无减弱或消失。
正常时男性及儿童以腹式呼吸为主，成年女性则以胸式呼吸为主。腹膜炎、大量腹腔积液或巨大腹块等可使腹式呼吸减弱或消失。
3．腹壁皮肤观察受检者腹部皮肤有无皮疹、色素、条纹、瘢痕等。充血性或出血性皮疹见于发疹性高热疾病。左腰部呈蓝色，可见于急性出血性坏死性胰腺炎。脐周围或下腹壁皮肤发蓝为腹腔大出血的征象。腹部瘢痕多为外伤、手术或皮肤感染的遗迹。
4．腹壁静脉观察受检者腹壁静脉有无曲张。腹壁静脉曲张最常见于门静脉循环障碍或上、下腔静脉回流受阻。检查腹壁曲张静脉的血流方向，有助于判定静脉阻塞部位。门静脉高压而形成的腹壁静脉曲张，血流方向与正常相同，即脐以下往下流，脐以上往上流；下腔静脉梗阻所致的腹壁静脉曲张，是脐以下也往上流；上腔静脉梗阻时，脐以上亦是自上往下流。检查血流方向的方法：选择一段没有属支的静脉，检查者将右手示指和中指并拢压在该段静脉上，然后将一只手指沿着静脉紧压而向外移动，将静脉中的血液挤出，到一定距离后放松这一手指，另一指仍紧压静脉，如果这一段挤空的静脉很快充盈，血流方向是从放松的手指一端流向紧压的手指一端。正常人腹壁静脉一般看不清楚，在消瘦和肤色较白的人，隐约可见。
5．蠕动波观察受检者腹部有无胃肠蠕动波。正常人腹部一般看不到胃肠蠕动波，但在腹壁菲薄多产妇或极度消瘦者，偶可看到胃肠蠕动波。在胃肠道梗阻时，可出现胃、肠蠕动波或胃、肠型。
6．上腹部搏动观察受检者上腹部有无搏动。上腹部搏动大多由腹主动脉搏动传导所致，可见于正常人较瘦者。有时见于右心室肥大、腹主动脉或其分支的动脉瘤病人。
（三）听诊
1．肠鸣音听诊器放于脐附近听诊至少1min，如未听到肠鸣音则应延长至听到肠鸣音或5min为止。正常人肠鸣音每分钟4～5次，若每分钟达10次以上，为肠鸣音亢进；持续3～5min才听到一次或仍听不到肠鸣音，则为肠鸣音减弱或消失。
（1）肠鸣音亢进：见子急性肠炎、服泻药后或胃肠道大出血时，肠鸣音响亮、高亢，见于机械性肠梗阻。如肠梗阻持续存在，则肠鸣音减弱。
（2）肠鸣音减弱或消失：见于急性腹膜炎、电解质紊乱或严重脓毒血症引起的肠麻痹。
2．血管杂音将听诊器体件置于腹壁上，全面听诊各区，尤其注意左右上腹部、中腹部脐周围及其左右上方、下腹部，听诊有无血管杂音。正常人腹部无血管杂音，但在妊娠5个月以上的孕妇，脐下左或右方可听到胎心音。病理性血管杂音有动脉性和静脉性杂音。动脉性杂音：腹中部的收缩期血管杂音（喷射性杂音）常提示腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄。肾动脉狭窄可在脐左右处听到收缩期血管杂音。左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时，在包块部位可听到收缩期吹风样杂音。静脉性杂音为连续的"嗡鸣"声，无收缩期与舒张期性质，常出现在脐周或
上腹部。肝硬化伴有门静脉高压病人，有时在脐的附近或在胸骨剑突下部听到一种连续的静脉"嗡鸣"声，压迫脾时，此音加强。
3．搔弹音在腹部听诊搔弹音的改变可协助测定肝下缘和微量腹腔积液。
（1）肝下缘的测定：检查者将听诊器体件置于受检者剑突下的肝左叶上，用左手示指与中指按之，左手拇指端则按在右锁骨中线与右肋缘的交点，作为标志。右手掌面向上，环指及小指屈曲，示指、中指半伸，中指稍向上用劲，示指则往下紧擦过中指，以示指端弹击腹壁，弹击沿右锁骨中线肋缘下自上而下反复用力均匀地进行。当弹击进行至下面有肝存在的腹壁表面时，则可听到响亮而近耳的"嘭、嘭"声，当离开肝而弹击到邻近脏器时，则叩诊音迅速转为低弱而远且音色不同的"啪、啪"声。此声音转变之处即肝下缘所在。为了确定肝左叶下缘，可用听搔法检查辅助。受检者仰卧，检查者用左手将听诊器体件放于前正中线上，估计在肝下缘与脐之间，自听诊器体件上缘起，用右手示指指端沿前正中线，由下向上轻轻搔划腹壁，当搔至某一点时，听诊音突然变低，此点深处即为肝左叶的下缘。
（2）微量腹腔积液的测定：受检者取肘膝位数分钟，使腹腔积液积聚于腹内最低处的脐区，将膜式听诊器体件放在此处的皮肤表面，检查者用手指轻弹侧腹部并静听其声音。用同一强度在同一处重复轻弹，体件则向远侧移动，当声音突然变响时，体件所在处即为腹腔积液边缘。用听弹法检查可鉴定出少至120ml的游离腹腔积液。
（四）叩诊
1．腹部叩诊从左下腹开始，逆时钟方向，由下而上，从左到右，顺序叩诊全腹（4个象限）。正常情况下，腹部叩诊除肝、脾所在部位，增大的膀胱和子宫占据的部位，以及两侧腹部近腰肌处呈浊音或实音外，其余部位均为鼓音。
2．肝脏及胆囊叩诊
（1）肝上界：沿右锁骨中线，由肺部清音区（一般为第2、3肋间）开始向下叩诊，当清音变为浊音时，即为肝上界，又称肝相对浊音界；再继续向下叩，浊音变为实音时为肝绝对浊音界。
（2）肝下界：由腹部鼓音区从脐平面开始沿右锁骨中线或前正中线向上叩，由鼓音转为浊音处即是肝下界。正常情况下右锁骨中线上，其上界在第5肋间，下界位于右季肋下缘，二者之间的距离为9～11cm。
（3）肝、胆囊叩击痛：检查者以左手掌平放于受检者肝区，胆囊区，右手半握拳轻叩左手背，受检者若感疼痛，称叩击痛。正常人肝和胆囊均无叩击痛。
（4）肝浊音区范围异常：肝浊音区扩大见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血和多囊肝等；肝浊音区缩小见于暴发性肝炎、急性或亚急性肝坏死、肝硬化和胃肠胀气等，肝浊音区消失代之以鼓音者，多由于急性胃肠穿孔所致，也可见于腹部大手术后数日内、人工气腹后、间位结肠；肝浊音界上移见于右肺纤维化、右下肺不张、气腹和鼓肠等；肝浊音界下移见于慢性肺气肿、右侧张力性气胸等。
（5）叩击痛临床意义：肝脏叩击痛对于诊断肝炎、肝脓肿或肝癌有一定意义。胆囊叩击痛为胆囊炎的重要体征。
3．胃泡鼓音区（Traube鼓音区）在左前胸下部肋缘以上，叩诊呈鼓音（一般可在左锁骨中线上垂直叩诊，再水平叩至腋后线），呈半月形，上界为左肺下缘，相当于左锁骨中线与第6肋骨交点水平；右界为肝左缘；左界为脾，相当于左腋中线稍后的第9～11肋骨；下界为左季肋缘。正常人胃泡鼓音区应该存在（饱餐后缩小或消失），其大小因胃内含气量的多少而异。此区明显缩小见于心包积液、左侧胸腔积液、肝左叶大、中重度脾大等。
4．脾叩诊脾叩诊常用以发现未突出于季肋缘下的脾大，或进一步核实脾触诊结果；也用于当受检者不能满意地配合触诊时。
（1）由左侧腋中线第8肋间开始向下叩，由清音转为浊音时，即为脾上界，由浊音转为鼓音时，为脾下界。
（2）再由上下界间的浊音区沿肋间向前和向后叩，向前出现鼓音时，即为胃泡鼓音区毗邻的脾前缘；向后出现清音时，即为脾后缘。
（3）正常脾浊音区的前界为左腋中线（或稍前，但不超过腋前线），后界为腋后线，上界为第9肋骨，下界为第11肋骨，横宽4～7cm。脾浊音区扩大见于脾大，脾浊音区缩小或消失见于左侧气胸、胃扩张、鼓肠等。
5．肾叩诊受检者取坐位或侧卧位。检查者左手掌平放于受检者的肾区（即肋脊点），右手握拳，用轻到中度强度的力量叩击左手背。检查有无叩击痛。以同样方法检查另一侧。正常人肾区无叩击痛。在肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾结核及肾周围炎时，肾区有不同程度的叩击痛。
6．膀胱叩诊一般从脐下叩至耻骨联合上方，由鼓音转为浊音，用以了解膀胱充盈度。膀胱空虚时因耻骨上方有肠管存在，叩诊呈鼓音，叩不出膀胱的轮廓。当膀胱内有尿液充盈时，耻骨上方叩诊呈圆形浊音区。在女性妊娠的子宫、子宫肌瘤或卵巢囊肿等，在该区叩诊也呈浊音，应予鉴别。排尿或导尿后复查，即能明确。
7．腹腔积液的叩诊
（1）移动性浊音的叩诊：①先从脐部开始，沿脐平面向左侧叩诊，直达左侧髂腰肌边缘，如叩诊变为浊音，叩诊板指固定（不离开皮肤），嘱受检者向右侧卧位，重新叩诊该处，听取音调有无变化。②然后向右侧移动叩诊，直达浊音区，叩诊板指固定位置，嘱受检者向左侧卧位，再次叩诊，听取音调之改变。这种因体位不同而出现浊音区变动的现象，称为移动性浊音。当腹腔内游离腹腔积液在1000ml以上时，则可查得移动性浊音。
（2）如果腹腔积液量少，用以上检查方法不能查出时，可让受检者取肘膝位，使脐部处于最低位，叩诊脐部，如该部由仰卧位的鼓音转为浊音，则提示有腹腔积液的可能；也可嘱受检者站立，如下腹部积有液体而呈浊音，液体的上界呈一水平线，在此水平线上为浮动的肠曲，叩之则呈鼓音。
（五）触诊
受检者取仰卧位，头垫低枕，两手平放于躯干两侧，两腿屈曲并稍分开，微张口做腹式呼吸，使腹肌松弛，防止紧张。检查腹部包块时可用肘膝位；检查肝、脾时还可取左或右侧卧位；
检查肾时可取坐位或立位。腹部触诊时应注意以下几点：①先浅后深，即先进行浅部触诊（右手四指并拢，平置于腹壁，手指压下腹壁约1cm深度），检查腹壁紧张度、有无压痛、包块、增大的脏器等，后进行深部触诊（右手手指掌面的前半部分压向腹壁下压至少2cm深度，同时前后滑动）了解深部病变，如包块等及脏器情况；②先健后患，即先从健康的无病痛部位开始，逐渐移向病痛部位；③如无明确病痛部位时，一般先从左下腹开始逆时针方向，由下而上、先左后右进行浅部触诊全腹（4个象限），然后以同样顺序深部触诊全腹（4个象限）。
1．腹壁紧张度用浅部触诊法，先健后患或从左下腹开始逆时针方向顺序触诊全腹，检查有无腹壁紧张，正常人腹壁柔软。弥漫性腹壁紧张常见于胃肠道穿孔所引起的急性弥漫性腹膜炎，此时腹壁除明显紧张外，且常强直，称为板状腹。在结核性腹膜炎时，全腹紧张，触诊如揉面感。局限性腹壁紧张见于某一脏器的炎症。此外，腹腔容量增大时，如胀气、腹腔积液等，腹壁的紧张度亦有所增高。
2．压痛及反跳痛①压痛：以右手示指、中指指端放于腹壁逐渐深压而发生疼痛称为压痛。注意鉴别压痛是来自腹壁还是腹腔内，明确压痛部位及压痛点。②反跳痛：出现压痛后，手指于原处稍停片刻，然后迅速将手抬起，若疼痛加剧，并有痛苦表情，称为反跳痛。检查时注意询问或观察受检者表情。
正常人腹部无压痛、反跳痛。出现压痛的部位，常即为病变所在，多由炎症、结核、结石、肿瘤等病变所引起。反跳痛是腹膜壁层已受炎症累及的征象。
3．腹部包块多采用深部滑行触诊法。触诊包块时应注意其位置、大小、形态、硬度、质地、压痛、搏动、移动度、与邻近的关系等。正常人腹部无病理性包块。腹部包块多由肿大的或异位的脏器、肿瘤、囊肿、炎性组织或肿大的淋巴结等所形成。
4．液波震颤
（1）检查者一手掌面贴于受检者一侧腹壁。
（2）另一手的手指并拢屈曲，用指端拍击对侧腹部。
（3）为防止腹壁本身的震动传至对侧，可请受检者自己（或另一人）将一手掌的尺侧缘压在脐部腹正中线上，阻止其传导，再拍击对侧腹部。
如贴于腹壁的手掌有液体冲击之感为液波震颤。正常人无液波震颤。腹腔内有大量腹腔积液（3000～4000m1）时，可有液波震颤。
5．振水音
（1）检查者将听诊器体件放于受检者上腹部或将耳凑近此处，然后用稍弯曲的手指在受检者上腹部做连续迅速的冲击动作，如能听到胃内气体与液体相撞击的声音，即为振水音。
（2）也可用两手左右摇晃受检者上腹部，将耳凑近听取。
（3）正常人若进食较多的液体后可出现振水音。但如在空腹或饭后6～8h仍有振水音，则表示胃内有液体潴留，见于幽门梗阻、胃扩张等。
6．肝触诊
（1）先教会受检者腹式呼吸2～3次。
（2）左手掌自受检者右腰部的后方（相当于第11、12肋骨与其稍下的部位），向前托起肝，左手拇指固定于右肋缘。
（3）在右锁骨中线上，右手掌平放于受检者右侧腹壁上，腕关节自然伸直，手指并拢，示指与中指的指端指向肋缘，也可使示指的桡侧缘对着肋缘。从髂前上棘连线水平，右腹直肌的外侧开始，自下而上，逐渐向右季肋缘移动。嘱受检者进行缓慢而自然的腹式呼吸，触诊的手应与呼吸运动密切配合。吸气时腹壁隆起，触诊的手应随腹壁被动抬起，但不离开腹壁，此时随着吸气下移的肝下缘就可碰到右手手指。呼气时，腹壁松弛下陷，触诊的手及时向深部加压，此时为再一次触及肝下缘的有利时机。每个部位触2～3次，每次移动不超过1cm。
（4）在前正中线上，以上述方法从脐平面开始，自下而上向剑突下触诊肝左叶。
（5）触及肝时应注意其大小、质地（质软、质韧和质硬）、表面形态、边缘、压痛、搏动等。正常成人肝一般触不到，少数正常人当深吸气时在肋弓下缘可触及肝下缘，但在1cm以内；在剑突下可触及肝下缘，多在3cm以内。质地柔软，表面光滑，无压痛。肝下缘的记录方法：在右锁骨中线及前正中线上分别记录肝下缘至右肋下缘及剑突下（腹上角顶端为起点）的距离，常以厘米表示。
（6）急性肝炎时，肝可轻度增大，表面光滑，边缘钝，质稍韧，有充实感及压痛。慢性肝炎时，肝大较急性肝炎明显，质较韧或稍硬，压痛较轻。肝淤血时，肝可明显增大，表面光滑，边缘圆钝，质韧，也有压痛，但肝颈静脉回流征阳性。脂肪肝所致的肝大，表面光滑，质软或稍韧，无压痛。肝硬化的早期肝常增大，晚期则缩小，质较硬，边缘锐利，表面可能触到小结节，无压痛。肝癌时肝明显增大，质硬如石，表面高低不平，有大小不等的结节或巨块，边缘不整，压痛明显。
7．肝颈静脉回流征受检者取半卧位（头垫一枕；如有颈静脉怒张者，应将床头抬高30°～45°，使颈静脉怒张水平位于颈根部）。
（1）用右手掌按压受检者右上腹约10s。
（2）观察受检者颈静脉怒张程度。如有颈静脉明显扩张或颈静脉充盈更为明显，称为肝颈静脉回流征阳性，见于右心功能不全或渗出性及缩窄性心包炎病人。正常人颈静脉不扩张，或施压之初轻度扩张，但迅速下降至正常水平。
8．胆囊触诊
（1）胆囊触诊手法与肝相同，置右手在受检者右锁骨中线上（大约相当于腹直肌外缘）肋缘下或肝下界之下，触诊胆囊。正常人胆囊不能触及。胆囊增大的常见原因为总胆管阻塞，如炎症、结石或胰头癌等所致。
（2）胆囊触痛检查法（Murphy征）：①检查者以左手掌平放于受检者的右肋缘以上部位，左手大拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处（胆囊点），左手其余四指与肋骨垂直交叉。②以大拇指用力按压腹壁，然后瞩受检者做深吸气。③观察受检者有无因痛而突然屏气或痛苦表情。
在吸气过程中因胆囊碰及按压的左手拇指发生疼痛而突然中断吸气动作，此现象称为Mur-phy征阳性。又称为胆囊触痛征阳性，见于急性胆囊炎。只有压痛而无吸气动作中断或停止，不能称为Murphy征阳性，只能称胆囊压痛。正常人。Murphy征阴性。
9．脾触诊
（1）检查者左手自受检者前方绕过，手掌置于受检者左腰部第9～11肋处，试将其脾从后向前托起。
（2）右手掌平放于腹部，与左侧肋弓垂直，自脐平面向上逐渐移向肋弓。
（3）右手手指末端稍微弯曲轻轻压向腹部深处，并随受检者的腹式呼吸运动，逐渐由下向上接近左肋弓，有节奏地进行触诊。右手被动抬起，但不离开腹壁。
（4）每个部位触2～3次，每次移动不超过1cm。
（5）轻度脾大而仰卧位不易触及时，可改为右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈髋、屈膝进行触诊，方法同上。
（6）触及脾时须注意大小、形态、质地、表面情况、有无压痛等。正常人肋下不能触及脾。
脾大分为轻度、中度、高度，深吸气时脾在左锁骨中线，肋下不超过2cm者为轻度大；自2cm至脐水平线为中度大；超过脐水平线以下则为高度大。
（7）脾大的测量法：中度以上的脾大一般需测量3条线，以厘米表示其大小。①"1"线又称甲乙线，测量左锁、骨中线与左肋弓交叉点至脾脏下缘间的距离；②"2"线又名甲丙线，测量左锁骨中线与左肋弓交炙点到最远脾尖之间的距离；③"3"线又名丁戊线，表示脾右缘到前正中线
间的距离。若脾向右大，超灶前正中线，测量脾右缘到前正中线间的最大距离，以"+"表示；若肿大未超过前正中线，则测量脾右缘至前正中线间最短距离，用"一"表示。轻度脾大仅测量"1"线。
（8）脾轻度大见于早期肝硬化、伤寒、斑疹伤寒、粟粒性结核、急性疟疾、亚急性感染性心内膜炎、败血症等，一般质地柔软；中度大见于晚期肝硬化、慢性淋巴细胞性白血病、慢性溶血性黄疸、系统性红斑狼疮和恶性淋巴瘤等，质地一般较硬；高度大，脾表面平滑者，见于慢性粒细胞性白血病、黑热病、慢性疟疾和骨髓纤维化等，脾表面不平滑，有结节者常见于淋巴肉瘤。表面有囊性肿物者，见于脾囊肿。脾压痛见于脾脓肿、脾梗死。
10．肾触诊
（1）触诊左肾时，检查者左手自受检者前方绕过，托住其左侧后腰部，右手在左锁骨中线上脐水平开始，逐渐向上移动进行触诊。随受检者的腹式呼吸运动将微弯的右手指末端逐渐压向腹腔深部，直抵后腹壁，同时左手将后腹壁推向前方，当两手相互配合触诊即可触及肾。
（2）触诊右肾时，左手掌托住受检者右侧后腰部，右手以上述方法进行触诊。
（3）若卧位未触到肾可立位（倚床而立）或坐位检查，手法与卧位触诊相同。
（4）正常人一般不能触及肾，但体瘦者有时可触及右肾下极。触诊肾时要注意其大小、形状、硬度、表面状态、敏感性、移动度等。肾大见于肾盂积水或积脓、肾肿瘤、多囊肾等。
（5）泌尿系统疾病压痛点检查：当肾和尿路有炎症或其他疾病时，可在一些部位出现压痛点。检查者可采用深压触诊法，分别进行检查①季肋点（左、右）在第10肋前端。检查者将右手示指、中指指端置于左季肋点逐渐深压以检查有无压痛，然后以同样方法检查右侧季肋点。②上输尿管点（左、右）在脐水平线腹直肌外缘。检查方法同上。③中输尿管点（左、右）在髂前上棘水平腹直肌外缘相当于输尿管第二狭窄处。检查方法同上。④肋脊点（左、右）在第12肋骨与脊柱的夹角顶点。受检者取坐位，检查者以双手拇指分别置于左、右肋脊点用力按压检查有无压痛。⑤肋腰点（左、右）在第12肋骨与腰肌外缘的夹角顶点。检查方法同④。
（6）正常时上述部位无压痛。肾盂肾炎、肾脓肿或肾结核等，在肋脊点和肋腰点常有压痛。输尿管结石、结核或化脓性炎症时，可于上输尿管点或中输尿管点出现压痛。
第24题: [单项选择]
苍蝇的后肠来源于哪个胚层（）。A. 外胚层
B. 内胚层
C. 中胚层
D. 中胶层
参考答案:C
第25题: [单项选择]
下列哪项不符合地方财政支出原则（）A. 量入为出原则
B. 民主原则
C. 支出公平性原则
D. 受益原则
参考答案:C
第26题: [多项选择]
肺癌的预后取决于（）。A. 早治疗
B. 早诊断
C. 手术
D. 化疗
E. 早发现
参考答案:A, B, E
第27题:
[单选题]“多少世纪以来人们就知道的，千百年来在一切行为守则上反复谈到的，起码的公共生活规则”属于( )
A.民法规则
B.生活习惯
C.社会公德
D.职业道德(
参考答案:C
第28题:
[单选题]下列各项资产计提的减值准备中，在资产持有期间不能通过损益转回的是（ ）。A.长期股权投资减值准备
B.持有至到期投资减值准备
C.可供出售债务工具减值准备
D.应收账款准备
参考答案:A
本题考核资产减值的概念，长期股权投资发生的减值不可以转回。
对减值准备的转回问题，通常理解如下：流动资产（如存货等）计提的减值准备，如果在持有期间减记资产价值的影响因素已经消失，则减记的金额应当予以恢复，并在原已计提的减值准备金额内转回；非流动资产（固定资产、无形资产、长期股权投资、采用成本模式计量的投资性房地产）计提的减值准备，即使以后价值回升，其减值准备在持有期间也不可以转回。但是金融资产比较特殊，尽管持有至到期投资、可供出售金融资产属于非流动资产，但是如果价值回升，其减值准备也可以在允许的范围内转回。
第29题:[单选题]
隔离开关在运行中出现异常如何处理(____)。
A. 对于隔离开关过热,应设法增加负荷
B. 隔离开关发热严重时,应以适当的断路器,利用倒母线或备用断路器倒旁路母线等方式,转移负荷,使其退出运行
C. 如停用隔离开关,可能引起停电并造成损失较大时,现场人员可以不抢修
D. 隔离开关绝缘子外伤严重,绝缘子掉盖、爆炸和刀口熔焊等,应按照领导意见进行处理
参考答案:B
第30题: [单项选择]
《中国药典》（2005年版）收载的药品名称不包括（）A. 汉语拼音名称
B. 中文名称
C. 英文名称
D. 有机化合物的化学名称
E. 拉丁名称
参考答案:E
答案解析:《中国药典》（2005年版）收载的药品名称包括中文名称，汉语拼音名称和英文名称，也包括有机化合物的化学名称。
第31题: [单项选择]
我国排球技战术发展的总体方向是（）。A. 加强进攻
B. 加强防守
C. 加强防反
D. 全攻全防
参考答案:D
第32题: [简答题]
减压器与手动补的针形阀为什么不能互用？参考答案:
两个针形阀形状大小虽然一样，但加工精度不一样，如混用，会造成减压后压力不符合标准。
减压器阀杆：直径1.2，公差－0.025；
手补阀杆：直径1.2，公差－0.04。
第33题:
[单选题] 行政机关对人民法院不予受理的裁定有异议的，可以在（ ）内向上一级人民法院申请复议，上一级人民法院应当自收到复议申请之日起（ ）内作出是否受理的裁定。
A. 十五日，十五日
B. 三十日，三十日
C. 三十日，四十五日
D. 三十日，十五日
参考答案:A
第34题:
[单选题]一个5G终端最多可以建立多少级QoS流？A.A.11
B.B.32
C.C.64
D.D.128
参考答案:B
第35题: [简答题]
简述瓷贴面修复的适应证和禁忌证。
参考答案:贴面是前牙美学修复常用的修复形式，主要用于畸形牙、过小牙、牙间隙过大、釉质或牙本质发育不全以及轻、中度四环素着色牙、氟斑牙等变色牙，漂白方法不能达到目的的患牙。对于重度四环素牙、变色牙和有重度夜磨牙症及咬合紊乱的患者应慎用桥体是恢复缺失牙齿的修复体。
第36题: [单项选择]
不属于浸出药剂的剂型有（）。A. 汤剂
B. 酒剂
C. 散剂
D. 浸膏剂
E. 流浸膏剂
参考答案:C
第37题: [单项选择]
在外汇风险中由于外汇波动而给现行商务活动的短期现金流量带来的影响是( )A. 经营风险
B. 交易风险
C. 会计风险
D. 货币风险
参考答案:B
答案解析:[解析] 主要的外汇风险包括经营风险、交易风险和会计风险。交易风险涉及汇率发生变化时对商品和劳务的买卖，同时也包括外汇资金的借入和贷出。
第38题:
[单选题]人体产生烧伤、灼伤症状是属于( )类型的伤害。A.物理性伤害
B.热伤害
C.生理性伤害
D. 化学性伤害
参考答案:B
第39题: [单项选择]
下列各项中，不是白矾功效的是（）。A. 息风止痉
B. 止泻止血
C. 解毒杀虫
D. 祛除风痰
E. 燥湿止痒
参考答案:A
