[简答题]试比较病例对照研究和队列研究的优缺点。

参考答案: 病例对照研究：
优点：
(1)简便、快速、省费用，因此尤其适于潜伏期长的疾病的研究。
(2)尤其适于罕见病的研究。
(3)可以同时研究多个潜在的危险因素。
(4)对于同一问题的研究，病例对照研究所需样本量要少于队列研究。
(5)在相同样本量的情况下，病例对照研究较队列研究能更精确地评价混杂和交互作用。
缺点：
(1)病例对照研究难以确定暴露是否发生在疾病之前，即难以确定时间序列，因此不可能确定疾病与暴露因素之间的因果联系。
(2)只能研究一种疾病结局。
(3)不能直接计算发病率或死亡率。
(4)不适于研究罕见的暴露因素。
(5)病例更可能反映的是生存而不是死亡；如，假设发生心肌梗死的病人中重度吸烟者更可能在送达医院前死亡，那么在研究重度吸烟与心肌梗死的病例对照研究中，如果病例和对照都选择医院的病人，那么可能就会发现在病例组中重度吸烟者的比例反而比对照组要少，从而得出重度吸烟为心肌梗死的保护因素的结论。
(6)有关危险因素的信息是回顾性确认的，而历史资料常常无法核实，因此很难有时甚至是不可能保证信息的真实性。
队列研究：
优点：
(1)如果暴露和疾病的测量均是在研究开始以后进行的，研究者可以尽可能控制其收集质量，所得资料较准确。
(2)可以计算不同队列的发病率、死亡率。
(3)所观察的暴露因素与疾病发生的“先因后果”的时间顺序清楚，因此提供了比病例对照研究更强的因果联系证据。
(4)可以研究暴露和多种相关结局的关系。
(5)可对研究对象进行动态观察，并有助于了解疾病的自然史。
缺点：
(1)一般需要的样本量较大。
(2)需要观察较长时间才能获得结果。
(3)会出现不同程度的失访。
(4)所需费用较高，组织工作较复杂。
(5)不适用于发病率较低的疾病。