第11题: [单项选择]男性,38岁,全身多发性周围关节肿痛,反复发作4余年,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻,化验:RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法,下列哪项不正确() A. 发病和免疫反应有关 B. RA最基本病理变化是滑膜炎 C. 血中类风湿因子本质是IgM抗体 D. 类风湿因子阳性具有诊断价值 E. 高滴度RF提示预后较差 参考答案:C 答案解析:本病例根据记述,已拟诊为类风湿关节炎,有关本病的说法血中类风湿因子本质是IgM抗体说法不完全。
第28题: [单项选择]患者,男性,44岁,近3个月出现低热、头昏、乏力,测体温37.5℃左右,未介意。近1周渐进性心悸、气短,活动明显受限,夜间高枕卧位。查体:体温37.6℃,脉搏102次/分,血压90/70mmHg,颈静脉充盈,双肺未闻及啰音,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下可触及,下肢水肿(+)。 为明确诊断最简便有效的检查方法是 A. 心肌酶检查 B. 放射性核素扫描 C. 心导管检查 D. 血细菌培养 E. 超声心动图 参考答案:E 答案解析:超声心动图诊断心包积液简单易行,迅速可靠。