热门试题:
第1题:
[判断题]禁止用手直接拉、推导线。A.正确
B.错误
参考答案:A
《国家电网公司电力安全工作规程(线路部分)》(Q/GDW 1799.2-2019)
第2题: [单项选择]
以下哪项与隐睾有关()A. 精索静脉曲张
B. 鞘膜积液
C. 鞘膜积血
D. 睾丸肿瘤
E. 附睾炎
参考答案:D
答案解析:鞘膜积血继发于创伤。
第3题:
[多选题]以下是本期基础数据标准咨询的主题是()A.协议主题
B.财务主题
C.产品主题
D.信贷主题
参考答案:BCD
第4题:
[单选题]膀胱灌注化疗病人的护理措施不正确的是A.灌注前4小时禁饮水
B.灌注前排空膀胱
C.经导尿管注入药液
D.保留药液2小时
E.灌注后4小时禁饮水
参考答案:E
第5题:
[单选题]状态量处理可以统计开关、刀闸类设备的(),保护信号的动作次数等,当次数越限时发送报警。A.变位时间
B.变位次数
C.电流值
D.电压值
参考答案:B
第6题:
[单选题]在作业过程中必须做到三控,三控是指( )。A.人控机控管理控
B.人控机控时间控
C.自控领工区控领导控
D.自控他控互控
参考答案:D
第7题:
[单选题]格拉段轨道车的完整性由( )人工确认。A.车站派员
B.列车调度员
C.轨道车司机
D.机车乘务员
参考答案:C
第8题:
[单选题]Hbase能实现删除表功能的服务是?( )A. HMaster
B. HRegionServer
C. Zookeeper
D. BlockCache
参考答案:A
第9题: [单项选择]
片剂单剂量包装主要采用A. 泡罩式和窄条式包装
B. 玻璃瓶
C. 塑料瓶
D. 纸袋
E. 软塑料袋
参考答案:A
第10题:
[单选题]合力不一定比分力大。( )A.√
B.×
参考答案:A
第11题:
[单选题] 2020年内蒙古自治区新增的光伏发电消纳空间全部通过竞争性配置方式组织申报需要国家财政补贴的项目建设,将()作为自治区竞争配置工作方案的主要竞争条件
A.建设规模
B.综合利用模式
C.上网电价
D.光伏发电能效
参考答案:C
第12题: [多项选择]
根据UCP600的规定,一份完整的拒付电文至少应包括以下()方面的内容。A. 银行拒绝承付或议付
B. 银行拒绝承付或议付所依据的每一个不符点
C. 单据处理方式(银行留存单据听候交单人进一步指示;开证行留存单据直到其从申请人处接到放弃不符点的通知并同意接受该放弃,或者其同意接收对不符点的放弃之前从交单人处收到其进一步指示;银行将退回单据;银行将按照之前从交单人处获得的指示处理。)
D. 承兑或付款日期
参考答案:A,B,C
第13题:
[判断题]考虑到通存通兑业务的实际情况,当客户通过其在境内其他银行业金融机构开立的账户或银行卡来我行网点办理业务时,对这类客户所提供的金融服务可不作为“一次性金融服务”。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第14题:
[单选题]在工作站如何进入MS-DOS界面()。A.桌面直接调用
B.在搜索程序和文件栏输入CMD
C.输入DOWN命令
D.输入LIST命令
参考答案:B
第15题:
[单选题]中老年男性常可见排尿不畅,严重 时可见排尿困难,其原因为前列腺 肥大压迫尿道,试问前列腺哪个部分肥大最易导致排尿困难
A.前叶肥大
B.后叶肥大
C.侧叶肥大
D.中叶肥大
E.侧叶和中叶肥大
参考答案:E
第16题:
[判断题]GN70 型粘油罐车采用内加热,装卸方式为上装下卸。( )A.正确
B.错误
参考答案:A
第17题:
[判断题]判断题乘客正常使用的门系统,包含有轿门、厅门、门机、门刀和门锁。A.正确
B.错误
参考答案:A
第18题: [填空题]
通过比较用不同组合的限制性内切核酸酶处理某一特定基因区域所得到的大小不同的片段,可以构建显示该区域各限制酶切位点位置的______。
参考答案:限制酶切图谱
第19题: [单项选择]
检测血糖时,最好使用()A. 全血
B. 静脉血浆
C. 动脉血
D. 静脉血
E. 动脉血浆
参考答案:B
第20题:
[判断题]渣浆泵流量、扬程不足,不可能是管道中有堵塞。( )A.正确
B.错误
参考答案:B
第21题: [单项选择]
下列各项资产中属于生产资产的是()。A. 矿藏
B. 土地
C. 住宅
D. 商誉
参考答案:C
第22题: [简答题]
热力发电厂中测量压力的意义是什么?参考答案:
压力是热力过程中的一个重要参数,准确地测量压力进而控制压力,对保证热力设备安全和经济运行有重要意义。如主蒸汽压力控制不好,汽压过高会使过热器和水冷壁承受不了,主蒸汽压力过低会使锅炉出力和汽轮机热效率下降。
第23题: [单项选择]
喷油泵上方向柴油机机体方向转动,则供油提前角()。A. 减小
B. 增大
C. 不变
D. 二者没有直接联系
参考答案:B
第24题:
[单选题]用计算机进行资料检索工作,是属于计算机应用中的____。A.科学计算
B.数据处理
C.实时控制
D.人工智能
参考答案:B
第25题: [判断题]
发酵后期贮酒时,发酵罐的压力控制应稍高于成品啤酒要求的CO2含量。参考答案:对
第26题:
[判断题].成段更换钢轨是指连续更换100m以上钢轨;成段更换轨枕、成段破底清筛是指连续3根轨枕及以上。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第27题:
[单选题] 车站站长接到扣车信息后,应迅速组织站区工务、电务、供电和公安人员执行( )检查。《西安铁路局防洪工作细则》
A. 五位一体
B. 巡视
C. 记名式
D. 包保
参考答案:A
第28题:
[单选题]关于超货币供给理论,以下说法不正确的是( )。A.认为只有银行能够利用信贷方式提供货币
B.银行信贷市场面临着很大的竞争压力
C.银行资产应该超出单纯提供信贷货币的界限
D.金融的证券化、国际化、表外化和电子化使金融风险更多地以系统性风险的方式出现
参考答案:A
超货币供给理论认为,只有银行能够利用信贷方式提供货币的传统观念已经不符合实际,随着货币形式的多样化,非银行金融机构也提供货币,银行信贷市场面临着很大的竞争压力。因此,银行资产应该超出单纯提供信贷货币的界限,要提供多样化的服务,使银行资产经营向深度和广度发展。金融的证券化、国际化、表外化和电子化使金融风险更多地以系统性风险的方式出现,对世界经济的影响更为广泛。
第29题: [单项选择]
一年轻女性,停经43周。既往月经周期为6-7天/28天,产检:骨盆外测量正常,子宫底高度33cm,胎方位LOA,胎心率126次/分。肛检:宫颈管已消退,宫口1cm,头S
+2。NST无反应。哪项处理最恰当()
A. 即行剖宫产
B. 等待自然临产
C. B超生物评分,了解胎儿宫内情况
D. 人工破膜术了解羊水情况
E. 复查NST
参考答案:D
第30题: [单项选择]
3~6个月佝偻病患儿,多见的骨骼系统改变是( )。A. 方颅
B. 胸廓畸形
C. 手镯、脚镯征
D. 颅骨软化
E. 下肢畸形
参考答案:D
第31题:
[单选题]涵洞维修长度每米折合()桥隧换算米。A.0.1
B.0.2
C.0.3
D.0.4
参考答案:B
第32题:
[单选题]铁磁谐振过电压的过电压幅值一般不超过( )相电压。A.2倍
B.3倍
C.1.5~2.5倍
D.4倍
参考答案:C
第33题:
[单选题]风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人,服用地高辛治疗一周,前3日每天服用0.5mg,后4日每天服用0.25mg,现症状体征均明显改善,心率80次/分,心电图示ST段呈鱼钩样改变,目前正确的治疗措施就是( )。
A.停用地高辛
B.减少地高辛用量
C.增加地高辛剂量
D.继续给予地高辛原剂量
E.改用每日静脉注射西地兰0.2mg
参考答案:D
考点:
☆☆☆☆☆考点4:慢性心力衰竭的治疗;
心力衰竭的治疗目的是:①预防:预防心力衰竭进行性加重,或防止由心功能不全进展为心力衰竭;②改善或保持病人的生活质量;③延长病人的寿命,提高存活率。治疗原则为去除病因(基础病因的诱因)改善心力衰竭状态。具体如下:
1.一般治疗
(1)去除病因:针对基础心脏病进行治疗,如控制高血压,增加缺血心肌的血供,矫正瓣膜结构的异常等;同时注意消除心力衰竭的诱因,感染、快速心律失常和治疗不当是最常见的诱因,应注意识别和治疗。
(2)饮食:适当的热量摄入,以防发生肥胖;控制水钠摄入,对严重心力衰竭者24小时液体摄入量应<1000~1500ml。
(3)休息:避免体力过劳和精神刺激,但不宜长期卧床,应进行适量的活动。
2.药物治疗:基本用4大类药。
(1)利尿剂的应用:利尿剂仍是治疗心衰的主要药物,它能缓解心力衰竭的“充血”症状,疗效确切而迅速。根据利尿剂作用部位的不同,分为3类:
①作用于Henle袢的利尿剂:这类药物主要有呋塞米(速尿),用法为20~40mg次,1~3次/d,或20~40mg/次静脉注射,有时用量可高达1000mg/d。这类药物的利尿作用最强,即使在肾小球滤过率低下时亦有明显的利尿剂作用。
②作用于远曲小管的利尿剂:代表制剂有氢氯噻嗪,用法为25mg/次,1~3次/d;这类药物作用时间长,但利尿效果不如袢利尿剂,并且依赖于肾小球滤过率。
③作用于集合管的利尿剂:主要药物有螺内酯,用法为20~40mg/次,3~4次/d;氨苯蝶啶用法50~100mg/次,1~3次/d,这类药物作用相对较弱,但具有保钾(抑制H+-K+交换)作用,或有直接对抗醛固酮的作用,常与其他利尿药物联合使用。
(2)血管扩张剂:扩血管药物用于治疗慢性心衰是治疗学上的里程碑。
①硝普钠:同时扩张动脉和静脉,降低心室的前、后负荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈压和体循环阻力增高为特征的晚期心力衰竭患者。用法为静脉滴注,起始剂量为0.3μg/(kg min),然后根据血压反应缓慢增加剂量,最大剂量不能超过10μg/(kg min)。最常见的副作用是低血压。大剂量,特别是伴有肾功能不全时,易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。
②硝酸酯类:主要扩张静脉和肺小动脉。口服制剂有硝酸甘油0.5mg含服;二硝酸异山梨酯20mg,2次/日;单硝酸异山梨酯20mg,2次/日,此药生物利用度高,作用持续时间长。但使用时要注意晚上至少保持数小时“无硝酸酯类药物期”,这样有可能避免硝酸酯类耐药。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴,初始滴速为10μg/(kg min),可逐渐递增5~10μg/(kg min),注意反射性心动过速及低血压。
③血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):主要功能是抑制循环中及局部组织中血管紧张素Ⅱ的生成,兼有扩张小动脉和静脉的作用。能缓解消除症状,改善血流动力学变化与左室功能,逆转左室肥厚,提高运动耐力。更为重要的是其降低病死率的作用优于单纯血管扩张剂,宜首先选用,但不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人。最主要的副作用是低血压,尤其是首剂低血压反应,故应注意监测血压,肾功能和血钾。一般不与钾盐或保钾利尿剂合用,以免发生高钾血症。另外咳嗽是这类药物最常见的副作用。常用制剂为卡托普利,初始用量6.25mg,最大剂量为50mg,3次/日;依那普利,初始剂量2.5mg,最大剂量为10~20mg,2次/日;蒙诺初始剂量为5~10mg ,最大剂量为40mg,每天一次。
(3)洋地黄类药物:洋地黄已有200多年的应用历史,但仍然是治疗心力衰竭的主要药物。
①常用洋地黄制剂及剂量:地高辛片0.25mg/d, 约经5个半衰期(5~7天)后可达稳态治疗血浓度。毛花甘丙(西地兰)注射剂0.2~0.4mg/次,根据病情珂重复使用多次,24小时总量1.0~1.6mg静注;毒毛花苷K注射剂0.25~0.5mg/次,静注。
②适应征:中、重度收缩性心力衰竭患者,对心室率快速的心房颤动患者特别有效。
③不宜应用的情况:预激综合征合并心房颤动;二度或高度房室传导阻滞;病态窦房结综合征,特别是老年人;单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病;单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者;急性心肌梗死,尤其在最初24小时内,除非合并心房颤动或(和)心腔扩大。
④影响剂量的因素:老年人、心肌缺血缺氧或有急性病变(如急性心肌梗死、肺心病、急性弥漫性心肌炎)、重度心力衰竭、低钾血症或(和)低镁血症。肾功能减退等情况,对洋地黄类药物较敏感,应予减量应用。
⑤与其他药物的相互作用:很多药物奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等与地高辛合用时,后者血清浓度可升高70%~100%,宜将地高辛剂量减半应用。治疗溃疡病的制酸剂可减弱地高辛的作用,宜分开服用。
⑥洋地黄毒性反应:胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐等;神经系统表现如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等;心脏毒性,主要表现为各种类型的心律失常,室性二联律、三联律、交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速共约占2/3,亦可出现房室传导阻滞。
⑦洋地黄中毒的治疗措施:包括立即停用洋地黄;出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因;异位快速性心律失常伴低钾血症时,可予钾盐静脉滴注,但伴房室传导阻滞者禁用。
(4)其他正性肌力药物:为终末期心力衰竭者的非胃肠道用药,一般仅在心脏移植或心力衰竭急性恶化时短期使用。
①多巴酚丁胺:是多巴胺的衍生物,具有强烈的选择性β1受体作用,可使心肌收缩力增加,仅有静脉制剂,可产生短期明显的动力学效果。常用剂量为2.5~7.5μg/(kg min),静脉滴注。每疗程一般不超过1周。该药可增加心室性失常和死亡率。
②米力农:为磷酸二酯酶抑制剂。使用方法为:50μg/kg静脉注射,然后0.25~0.5μg/(kg min)静脉注射。因其有增加心脏猝死的可能性,不宜长期用于心衰的治疗。
③钙增敏剂:如Levosimendan,它能降低急性心肌梗死后3天~6月的病死率,安全性优于多巴酚丁胺。
(5)β-阻断剂:尽管它不是心力衰竭的一线治疗药物,但在标准治疗(强心剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂)的基础上,无论是缺血性或非缺血性的稳定性轻、中、重度心力衰竭患者均应使用β-阻断剂。
(6)抗心律失常:主要用于合并房颤、非阵发性或阵发性室性心动过速。由于Ⅰ类抗心律失常药物(如心律平)有明显的致心律失常作用,以及不良的血流支力学效应,所以应尽量避免使用。Ⅲ类抗心律失常药物,如胺碘酮。
(7)抗凝治疗:可根据基础疾病和临床表现使用阿司匹林、肝素等,但长期使用这些药物对心力衰竭的影响仍需进一步的观察。
3.器械和外科治疗
(1)血管重建:尚无对照研究资料支持血运重建(介入疗法或外科手术)治疗能够改善心力衰竭病人的症状。
(2)起搏器和植入型心脏转复除颤器(ICD):心力衰竭合并心动过缓时,应优先考虑房室顺序起搏;对药物无效的反复室性心动过速/室颤发作的心力衰竭患者可植入ICD。
(3)血液超滤:用于肺水肿/或顽固性充血性心力衰竭患者的短期治疗,以减轻前负荷或为心脏移植争取时间。
(4)心脏移植:心脏移植明显延长终末期心力衰竭患者的寿命,增强运动能力。改善生活质量。目前以及移植的5年生存率可达70%~80%。
第34题:
[多选题]助学贷款可以采取____等担保方式发放,具体操作按照辽宁省农村信用社贷款担保管理有关规定执行。
A.信用
B.保证
C.抵押
D.质押
参考答案:ABCD