[简答题]简述蛋白沉淀的原因、危害及处理。

参考答案:(1)原因:正常泪液中含有大量蛋白质成分,如溶菌酶等,戴接触镜后这些成分可附着于镜片表面形成蛋白沉淀物。随着时间的延长,这些沉淀物会更加牢固地黏附于镜片表而并发生变性。变性的蛋白质会导致镜片的舒适度、视力和总体满意度下降,还会引起某些过敏反应,如接触镜相关乳头状结膜炎( CLPC )和巨乳头性结膜炎( GPC )。另外,镜片上的蛋白沉淀物一旦变性,即使应用蛋白酶片或接触镜护理液中的去蛋白成分也很难将其去除,因此,如果选用更换周期较长的传统型软镜,去蛋白程序必须定期进行。(2)表现:蛋白质沉淀物为半透明的硬块或薄膜,通常很薄,色白且浅表。严重时,蛋白质薄膜看起来像有霜的玻璃,可覆盖部分或全部镜片表面。(3)影响:中到重度的蛋白质沉积,可引起视力下降和眼球表面损伤。蛋白质沉淀物的配戴者常常抱怨眼部和眼睑有刺激感。如果这种情况持续一段较长的时间,患者可出现接触镜性乳头状结膜炎( CLPC )或巨乳头性结膜炎( GPC ) 。 蛋白质沉淀物又可导致戴镜后视物模糊、眼部异物感,并可吸附其他沉淀物如脂质、灰尘、微生物等。当镜片两面都有沉淀物时,通常前表面更严重。是因为暴露的前表面较易干燥。如果镜片的后表面有明显的蛋白沉积,角膜表面可因镜片后表面的机械性作用而受损伤,造成角膜荧光染色着色。(4)处理:每日用清洁剂彻底揉搓和清洁镜片,并可使用含去蛋白成分的护理液,镜片也要及时更换。需要指出的是,因镜片内的蛋白沉淀物很难被彻底清除,换用短周期更换型镜片才是解决蛋白沉淀的最有效方法。