[简答题]流行性乙型脑炎预防

参考答案: （一）监测
1.疫情监各级医疗机构发现疑似病例，同时采集病人血标本进行抗体检查和个案调查，以核实疫情，及时做好网络直报。如果发现暴发疫情，则于2小时内进行突发公共卫生事件报告。
2.病原学监测各监测点医院采集急性期病例血液和脑脊液标本送疾病预防控制中心进行乙脑病毒分离、核苷酸序列测定，分析流行型别。
3.血清学监测每年乙脑流行季节前后（可根据当地情况定），选择不同年龄的人群采集血液标本进行乙脑抗体检测，了解人群抗体水平。
4.宿主动物监测设立有代表性的若干监测点，每个监测点以20～30头新生仔猪为监测对象，在5～9月每旬采集血标本检测乙脑抗体。
5.传播媒介监测在宿主动物监测点，从5～9月每旬采集蚊虫，分类与计算蚊密度；有条件可进行乙脑病毒分离，了解蚊虫自然带病毒状况。
（二）控制动物传染源乙脑主要传染源是易感家畜，尤为幼猪，要搞好饲养场所的环境卫生，人畜居住地分开。流行季节前给幼猪进行疫苗接种，减少猪群的乙脑病毒感染。
（三）防蚊、灭蚊防蚊、灭蚊是预防乙脑的重要措施，包括灭越冬蚊和早春蚊，消灭蚊虫孳生地。防蚊用蚊帐、驱蚊剂等方法，以切断乙脑的传播途径。
（四）疫苗免疫接种乙脑疫苗预防接种是预防乙脑的关键措施。乙脑疫苗属于国家扩大免疫规划中的第一类疫苗。
目前所用乙脑疫苗主要有2种：乙脑灭活疫苗和乙脑减毒活疫苗，在2～8℃避光保存。经观察，接种后保护率达85%～98%。
1.接种对象减毒活疫苗为8月龄、2岁儿童各接种1剂，于上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射，注射剂量0.5ml。灭活疫苗为8月龄2剂次，2岁、6岁各1剂次。
2.禁忌证
（1）发热，患急性传染病、中耳炎、活动性结核或心脏、肾脏及肝脏等疾病者。
（2）患脑病和其他过敏性神经系统疾病患者及癫痫史者。
（3）先天性免疫缺陷者，近期或正在进行免疫抑制剂治疗者。
（4）妊娠期妇女。
（5）对庆大霉素疫苗任何成分过敏者。
（五）健康教育在流行季节前，可通过各种媒体宣传防治乙脑的科普知识，增强广大群众预防乙脑的意识。教育儿童家长按时对孩子进行乙脑疫苗接种，搞好个人卫生和家庭卫生，积极采取灭蚊、防蚊措施，做好环境卫生，清除蚊虫滋生地。