第1题: [单项选择]
在说服信息非常复杂的时候,说服效果较好的是()A. 书面信息
B. 听觉信息
C. 视觉信息
D. 双面信息
参考答案:A
第2题:
[多选题]在烧伤现场正确脱离热源的方法是A.脱离火场
B.脱去燃烧衣物
C.用冷水冲淋烧伤部位
D.冷水浸浴
E.用双手扑打火焰
参考答案:ABC
第3题: [单项选择]
关于中外合资经营企业的资本,下列说法中,正确的是()A. 合营企业的注册资本只能用人民币表示
B. 合营一方向第三人转让其出资份额时,不须征得合营他方同意,但应告知对方
C. 合营企业的注册资本是各方在登记时实际缴纳的资本
参考答案:C
第4题:
[多选题]使用局部通风机通风的掘进工作面因()等原因停风时,必须将人员全部撤至全风压进风流处,切断电源,设置栅栏、警示标志,禁止人员人内。
A.检修
B.停电
C.故障
D.检验
参考答案:ABC
第5题: [单项选择]
我国历史上第一个妇科医生是()A. 扁鹊
B. 张仲景
C. 陈自明
D. 昝殷
E. 华佗
参考答案:A
第6题:
[判断题]状态“4”的商品总公司可下订单,分店不可下单。( )A.正确
B.错误
参考答案:B
第7题: [填空题]
高压油气井下套管前必须换上与套管尺寸相对应的()。参考答案:防喷器闸板
第8题:
[多选题]重庆轨道交通一号线中心闭路系统选用的核心交换机为H3CS7506ES,该交换机由()等几个主要部分组成。
A.主控板区
B.业务板区
C.电源区
D.风扇区
参考答案:ABCD
第9题:
[单选题]183题:十二指肠溃疡好发部位是A.球部
B.降部
C.水平部
D.升部
E.降部和升部
参考答案:A
球部答案详解:暂无
第10题: [单项选择]
假定x和y为double型,则表达式x=2,y=x+3/2的值是( )。A. 3.500000
B. 3
C. 2.000000
D. 3.000000
参考答案:D
答案解析:[解析] 其中3/2=1。
第11题: [单项选择]
临床表现为慢性肾炎A. 血液透析
B. 甲基强的松龙
C. 控制血压
D. 强的松加环磷酰胺
E. 保养、对症治疗
参考答案:E
第12题: [单项选择]
慢性全鼻窦炎的症状是()A. 头痛上午重
B. 头痛下午重
C. 枕部头痛重
D. 持续性头痛伴面部麻木
E. 无规律、无定位的头部胀痛
参考答案:E
第13题:
[单选题]根据防洪标准设计的堤防设计洪水位,或历史上防御过的最高水位,称为( )。A. 设防水位
B. 警戒水位
C. 保证水位
D. 汛限水位
参考答案:C
第14题:
[单选题]铁路局应制定高速铁路自然灾害及异物侵限监测系统(以下简称灾害监测系统)的各种设备故障应急处置办法和相关( ),定期进行应急演练。
A.应急预案
B.法律法规
C.规章规定
D.实施细则
参考答案:A
第15题:
[单选题]以下除哪项外均是陈皮的功效A.化痰
B.健脾
C.燥湿
D.疏肝
E.理气
参考答案:D
陈皮功效:理气健脾,燥湿化痰。
第16题:
[单选题]风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人,服用地高辛治疗一周,前3日每天服用0.5mg,后4日每天服用0.25mg,现症状体征均明显改善,心率80次/分,心电图示ST段呈鱼钩样改变,目前正确的治疗措施就是( )。
A.停用地高辛
B.减少地高辛用量
C.增加地高辛剂量
D.继续给予地高辛原剂量
E.改用每日静脉注射西地兰0.2mg
参考答案:D
考点:
☆☆☆☆☆考点4:慢性心力衰竭的治疗;
心力衰竭的治疗目的是:①预防:预防心力衰竭进行性加重,或防止由心功能不全进展为心力衰竭;②改善或保持病人的生活质量;③延长病人的寿命,提高存活率。治疗原则为去除病因(基础病因的诱因)改善心力衰竭状态。具体如下:
1.一般治疗
(1)去除病因:针对基础心脏病进行治疗,如控制高血压,增加缺血心肌的血供,矫正瓣膜结构的异常等;同时注意消除心力衰竭的诱因,感染、快速心律失常和治疗不当是最常见的诱因,应注意识别和治疗。
(2)饮食:适当的热量摄入,以防发生肥胖;控制水钠摄入,对严重心力衰竭者24小时液体摄入量应<1000~1500ml。
(3)休息:避免体力过劳和精神刺激,但不宜长期卧床,应进行适量的活动。
2.药物治疗:基本用4大类药。
(1)利尿剂的应用:利尿剂仍是治疗心衰的主要药物,它能缓解心力衰竭的“充血”症状,疗效确切而迅速。根据利尿剂作用部位的不同,分为3类:
①作用于Henle袢的利尿剂:这类药物主要有呋塞米(速尿),用法为20~40mg次,1~3次/d,或20~40mg/次静脉注射,有时用量可高达1000mg/d。这类药物的利尿作用最强,即使在肾小球滤过率低下时亦有明显的利尿剂作用。
②作用于远曲小管的利尿剂:代表制剂有氢氯噻嗪,用法为25mg/次,1~3次/d;这类药物作用时间长,但利尿效果不如袢利尿剂,并且依赖于肾小球滤过率。
③作用于集合管的利尿剂:主要药物有螺内酯,用法为20~40mg/次,3~4次/d;氨苯蝶啶用法50~100mg/次,1~3次/d,这类药物作用相对较弱,但具有保钾(抑制H+-K+交换)作用,或有直接对抗醛固酮的作用,常与其他利尿药物联合使用。
(2)血管扩张剂:扩血管药物用于治疗慢性心衰是治疗学上的里程碑。
①硝普钠:同时扩张动脉和静脉,降低心室的前、后负荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈压和体循环阻力增高为特征的晚期心力衰竭患者。用法为静脉滴注,起始剂量为0.3μg/(kg min),然后根据血压反应缓慢增加剂量,最大剂量不能超过10μg/(kg min)。最常见的副作用是低血压。大剂量,特别是伴有肾功能不全时,易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。
②硝酸酯类:主要扩张静脉和肺小动脉。口服制剂有硝酸甘油0.5mg含服;二硝酸异山梨酯20mg,2次/日;单硝酸异山梨酯20mg,2次/日,此药生物利用度高,作用持续时间长。但使用时要注意晚上至少保持数小时“无硝酸酯类药物期”,这样有可能避免硝酸酯类耐药。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴,初始滴速为10μg/(kg min),可逐渐递增5~10μg/(kg min),注意反射性心动过速及低血压。
③血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):主要功能是抑制循环中及局部组织中血管紧张素Ⅱ的生成,兼有扩张小动脉和静脉的作用。能缓解消除症状,改善血流动力学变化与左室功能,逆转左室肥厚,提高运动耐力。更为重要的是其降低病死率的作用优于单纯血管扩张剂,宜首先选用,但不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人。最主要的副作用是低血压,尤其是首剂低血压反应,故应注意监测血压,肾功能和血钾。一般不与钾盐或保钾利尿剂合用,以免发生高钾血症。另外咳嗽是这类药物最常见的副作用。常用制剂为卡托普利,初始用量6.25mg,最大剂量为50mg,3次/日;依那普利,初始剂量2.5mg,最大剂量为10~20mg,2次/日;蒙诺初始剂量为5~10mg ,最大剂量为40mg,每天一次。
(3)洋地黄类药物:洋地黄已有200多年的应用历史,但仍然是治疗心力衰竭的主要药物。
①常用洋地黄制剂及剂量:地高辛片0.25mg/d, 约经5个半衰期(5~7天)后可达稳态治疗血浓度。毛花甘丙(西地兰)注射剂0.2~0.4mg/次,根据病情珂重复使用多次,24小时总量1.0~1.6mg静注;毒毛花苷K注射剂0.25~0.5mg/次,静注。
②适应征:中、重度收缩性心力衰竭患者,对心室率快速的心房颤动患者特别有效。
③不宜应用的情况:预激综合征合并心房颤动;二度或高度房室传导阻滞;病态窦房结综合征,特别是老年人;单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病;单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者;急性心肌梗死,尤其在最初24小时内,除非合并心房颤动或(和)心腔扩大。
④影响剂量的因素:老年人、心肌缺血缺氧或有急性病变(如急性心肌梗死、肺心病、急性弥漫性心肌炎)、重度心力衰竭、低钾血症或(和)低镁血症。肾功能减退等情况,对洋地黄类药物较敏感,应予减量应用。
⑤与其他药物的相互作用:很多药物奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等与地高辛合用时,后者血清浓度可升高70%~100%,宜将地高辛剂量减半应用。治疗溃疡病的制酸剂可减弱地高辛的作用,宜分开服用。
⑥洋地黄毒性反应:胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐等;神经系统表现如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等;心脏毒性,主要表现为各种类型的心律失常,室性二联律、三联律、交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速共约占2/3,亦可出现房室传导阻滞。
⑦洋地黄中毒的治疗措施:包括立即停用洋地黄;出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因;异位快速性心律失常伴低钾血症时,可予钾盐静脉滴注,但伴房室传导阻滞者禁用。
(4)其他正性肌力药物:为终末期心力衰竭者的非胃肠道用药,一般仅在心脏移植或心力衰竭急性恶化时短期使用。
①多巴酚丁胺:是多巴胺的衍生物,具有强烈的选择性β1受体作用,可使心肌收缩力增加,仅有静脉制剂,可产生短期明显的动力学效果。常用剂量为2.5~7.5μg/(kg min),静脉滴注。每疗程一般不超过1周。该药可增加心室性失常和死亡率。
②米力农:为磷酸二酯酶抑制剂。使用方法为:50μg/kg静脉注射,然后0.25~0.5μg/(kg min)静脉注射。因其有增加心脏猝死的可能性,不宜长期用于心衰的治疗。
③钙增敏剂:如Levosimendan,它能降低急性心肌梗死后3天~6月的病死率,安全性优于多巴酚丁胺。
(5)β-阻断剂:尽管它不是心力衰竭的一线治疗药物,但在标准治疗(强心剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂)的基础上,无论是缺血性或非缺血性的稳定性轻、中、重度心力衰竭患者均应使用β-阻断剂。
(6)抗心律失常:主要用于合并房颤、非阵发性或阵发性室性心动过速。由于Ⅰ类抗心律失常药物(如心律平)有明显的致心律失常作用,以及不良的血流支力学效应,所以应尽量避免使用。Ⅲ类抗心律失常药物,如胺碘酮。
(7)抗凝治疗:可根据基础疾病和临床表现使用阿司匹林、肝素等,但长期使用这些药物对心力衰竭的影响仍需进一步的观察。
3.器械和外科治疗
(1)血管重建:尚无对照研究资料支持血运重建(介入疗法或外科手术)治疗能够改善心力衰竭病人的症状。
(2)起搏器和植入型心脏转复除颤器(ICD):心力衰竭合并心动过缓时,应优先考虑房室顺序起搏;对药物无效的反复室性心动过速/室颤发作的心力衰竭患者可植入ICD。
(3)血液超滤:用于肺水肿/或顽固性充血性心力衰竭患者的短期治疗,以减轻前负荷或为心脏移植争取时间。
(4)心脏移植:心脏移植明显延长终末期心力衰竭患者的寿命,增强运动能力。改善生活质量。目前以及移植的5年生存率可达70%~80%。
第17题:
[单选题]已知电子邮箱地址为hebzjf@fm365.com.cn,其中用户名是( )。A.hebzjf
B.fm365
C.fm365.com
D.fm365.com.cn
参考答案:A
第18题: [判断题]
行政监督是指国家行政机关依法对其公务员的行政行为所实施的监察、督查、督导活动。( )参考答案:错
答案解析:[解析] 行政监督是指各类监督主体依法对国家行政机关及其公务员的行政行为所实施的监察、督查、督导活动。
第19题:[判断题]2.512.第512题
当冲击雷电流流过避雷器时,新生成的电压降称为残余电压。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第20题: [多项选择]
下列工程项目中,必须采用工程量清单计价的有( )。A. 使用各级财政预算资金的项目
B. 使用国家发行债券所筹资金的项目
C. 国有资金投资总额占50%以上的项目
D. 使用国家政策性货款的项目
E. 使用国际金融机构货款的项目
参考答案:A,B,C,D
答案解析:【解析】国有资金投资项目包括全部使用国有资金(含国家融资资金)投资或国育资金投资为主工程建设项目。
(1) 国有资金投资的工程建设项目
1) 使用各级财政预算资金的项目;
2) 使用纳入财政管理
第21题:
[单选题]有冲刷的桥梁,应检查墩周局部冲刷的( )及基底有无被掏空破坏的状况。A.深度
B.宽度
C.长度
D.以上都是
参考答案:A
第22题:
[单选题] 重大物件不得直接用肩扛运,雨、雪后抬运物件时应有( )。A.防范措施
B.防滑措施
C.安全措施
D.防冻措施
参考答案:B
第23题: [单项选择]
中年男性,有胃脘疼痛病史,昨日因饮酒诱发呕血,血色紫黯,夹有食物残渣,口臭,口干,当天未行大便,舌红,苔黄腻,脉滑数。中医方剂应选用()
A. 龙胆泻肝汤合十灰散
B. 泻心汤合十灰散
C. 桃核承气汤合失笑散
D. 归脾汤加三七粉
E. 茵陈蒿汤合平胃散
参考答案:B
第24题:
[多选题]线路维修应根据线路状态的变化规律,合理安排养护与维修,做到( ),以有效预防和整治病害。
A.精确检测
B.全面分析
C.精细修理
D.临时补修
参考答案:ABC
第25题:
[多选题]违反治安管理有下列( )情形之一的,从重处罚。A.有较严重后果的
B.教唆胁迫诱骗他人违反治安管理的
C.对报案人控告人举报人证人打击报复的
D.屡犯不改的
参考答案:ABC
第26题:
[判断题]安全隐患的治理情况要逐级上报()A.正确
B.错误
参考答案:A
第27题: [多项选择]
核心流程梳理是信息化规划和建设的重要基础,具体包括哪些方面():A. 战略及基础平台流程
B. 企业管理流程
C. 运营流程
D. 客户管理流程
参考答案:A, B, C
第28题: [单项选择]
用铁剂治疗缺铁性贫血,最早出现的有效反应是A. 红细胞变大
B. 红细胞数上升
C. 血红蛋白量上升
D. 网织红细胞数上升
E. 红细胞中心浅染恢复
参考答案:D
第29题:
[判断题]巡警甲乙二人休假,带孩子在娱乐场游玩。突然有歹徒持刀抢劫售票处收款员,收款员呼救并与之搏斗。甲乙二人看见但考虑到自己在休假,没有上前抓获歹徒,只是打了报警电话。结果收款员受伤,票款被抢。二民警因不履行职责而被处分,对吗?()
题型:判断题
A.正确
B.错误
参考答案:A
第30题: [名词解释]
矿产资源开发利用全过程参考答案:
是指区域地质调查、矿产普查、矿床勘探、矿区的可行性研究、矿山设计、采矿、选矿、冶炼或者加工、矿山关闭等阶段。
第31题:
[单选题]在政府专职消防队伍的组织领导.队伍建设和动态管理中,下面有关基层中队主要履行的职责正确的是( )
A.负责落实本单位政府专职消防队伍的战备训练.管理教育.考核评比等工作
B.不负责落实各项安全工作制度,定期开展安全检查,预防和减少各类事故和案件的发生
C.不负责政府专职消防队伍组织建设,开展多种形式的活动,做好组织发展工作
D.协调总队相关职能处室,合力推动政府专职消防员队伍职业化.规范化建设
参考答案:A
第32题: [判断题]
当电源中的整流二极管击穿后,会出现开机烧保险的故障现象。参考答案:对
第33题:
[判断题]伸长率的计算,是钢筋在拉力作用下断裂时,被拉长的那部分长度占原长的百分比。把试件断裂的两段拼起来,可量得断裂后标距段长L1,减去标距原长L0就是塑性变形值,此值与原长的比率用δ表示,即伸长率。 ( )
A.正确
B.错误
参考答案:A