[简答题]请分析该患者肠内营养期间容易引起反流、误吸原因与如何预防处理？

参考答案:
原因：
（ 1）气管导管和鼻肠管的插入，使呼吸道和口腔分泌物增加，患者易产生恶心、呕
吐，从而引起反流；
（ 2）吞咽障碍患者吞咽反射减弱或丧失，呕吐、咳嗽、吸痰可能引起营养液误吸入气道内。
（ 3）气管套管气囊压力低
预防与处理：
（ 1）鼻胃管插入深度为55-60cm,使胃管前端到胃体或幽门处，食物不
宜反流，必要时更换鼻肠管实施肠内营养。
（ 2）鼻饲前确定胃管的位置准确，吸痰动作轻柔，若呛咳严重，暂停吸引。
（ 3）实施肠内营养时，初有禁忌症者，应抬高床头≥30°，借助重力作用加速胃排空，防止反流的发生。
（ 4）气管插管或气管套管气囊压力保持25-30cmH2O，达到气道密闭，防止吸入性肺炎。
（ 5）当出现呕吐、反流时，暂停鼻饲，使患者保持侧卧位，气道吸引。