第5题: [单项选择]男性,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检:血压25.3/17.3kPa(190/130mmHg),心率140次/min,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红。患者入院后第19d时,于夜间突然发作剧烈头痛,胸闷,面色苍白,烦躁,血压24/17.3kPa(180/130mmHg),2min后明显大汗,血压下降至5.3/2.7kPa(40/20mmHg)。除下列哪种情况外余均可能出现() A. 嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血 B. 心衰 C. 可能肿瘤分泌肾上腺素为主 D. 严重心律失常 E. 低血糖反应 参考答案:E
第19题: [单项选择]老年急性阑尾炎的特点是() A. 体温增高明显 B. 腹部体征典型 C. 临床表现重而病理改变轻 D. 容易延误诊断和治疗 E. 以非手术治疗为主 参考答案:D 答案解析:老年急性阑尾炎的临床特点是症状与病理改变不一致,病人腹痛轻、体征不典型、体温和白细胞升高均不明显,而炎症已很重,容易延误诊断和治疗。一旦诊断明确应及时手术。
第22题: [单项选择]男,38岁。餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐,伴发热,次日出现黄疸,查血淀粉酶及胆红素明显增高,其发生黄疸的最可能原因是()。 A. 肿大的胰腺压迫胆管所致 B. 肝细胞性黄疸 C. 胆结石并胰腺炎 D. 胆总管下端狭窄 E. 胆囊炎所致 参考答案:C 答案解析:胆汁反流为急性胰腺炎最常见原因。由于大部分的人胆总管与主胰管均在进入十二指肠乳头前汇合,所以一些胆道疾病如胆石症、胆管炎、胆道蛔虫等,可使胆汁向胰管逆流并激活胰酶,同时也导致胰管内胰酶引流不畅,胰液逆