第22题: [单项选择]患者,男,43岁,肝炎肝硬化病史五年,出现腹水一年,一周来低热伴轻度腹痛,腹水明显增多。腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白26g/L,白细胞数500x106/L,中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并 A. 结核性腹膜炎 B. 自发性腹膜炎 C. 原发性肝癌 D. 门静脉血栓形成 E. 肝肾综合征 参考答案:B 答案解析:解折:肝硬化患者抵抗力低下,常并发细菌感染。自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌,—般起病较急,腹痛、腹水迅速增长,严重者出现中毒性休克,起病缓慢者多有低热、腹胀或腹水持续不减;体检发现轻重不等的全腹