第20题: [单项选择]女性,25岁。2h前打扫室内卫生时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检:两肺满布哮鸣音,心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为 A. 慢性阻塞性肺疾病(A型) B. 慢性喘息型支气管炎 C. 慢性阻塞性肺疾病(B型) D. 支气管哮喘 E. 心源性哮喘 参考答案:D 答案解析:[解题思路] 患者在接触变应原后突然发病,咳嗽、胸闷、呼吸困难,且有季节性发作病史,体检两肺满布哮鸣音,符合支气管哮喘的诊断。
[命题规律] 考察“支气管哮喘的诊断”。必须掌握。
第35题: [单项选择]女婴5个月,3天来咳喘伴发热来诊。查体;热病容,喘憋,烦躁不安,三凹征(+),呼吸急促64次/分,心率168次/分,两肺喘鸣音为主,少量细湿啰音,腹软,肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断是() A. 支气管肺炎 B. 喘息性支气管炎 C. 毛细支气管炎 D. 婴幼儿哮喘 E. 支原体肺炎 参考答案:A 答案解析:该患儿有发热、喘咳、气促、烦躁、三凹征,双肺可见湿啰音,腹软、肝肋下2cm增大,最可能的诊断为支气管肺炎,而患者呼吸急促,心率加快,双肺的喘鸣音可能是合并了心力衰竭,本题选A。