[单选题]高蛋白饮食适用的患者是
A.肝炎
B.胆囊炎
C.高血压痛
D.肾病综合征
E.肾衰竭

参考答案:D
考点：高蛋白饮食。精析：肾病综合征时，大量血浆蛋白从尿中排出，人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态，低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降，致使水肿顽固难消，机体抵抗力也随之下降，因此在无肾衰竭时，其早期、极期应给予较高的高质量蛋白质饮食（1～1.5g，kg·d），如鱼和肉类等。此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些并发症。但高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过率增高，使肾小球毛细血管处于高压状态，同时摄入大量蛋白质也使尿蛋白增加，可以加速肾小球的硬化。因此，对于慢性、非极期的肾病综合征患者应摄入较少量高质量的蛋白质（0.7～1g／kg·d），至于出现慢性肾功能损害时，则应低蛋白饮食（0.65/kg·d）。避错：部分考生易错选E项，肾衰竭需要优质低蛋白饮食。对慢性肾衰竭患者提倡优质蛋白饮食，即富含必需氨基酸的蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等。蛋白质的摄入量要据患者的肌酐清除率加以调整。通常建议蛋白质摄取量为每千克体重0.6g，例如体重为50kg，则每天蛋白质摄取应控制为30g。同时在蛋白质摄取量严格限制下，必须慎选蛋白质来源，才能充分被人体利用，建议至少每口允许量的2／3由商品质的蛋白质供应。富含植物蛋白的食物如花生、豆类及制品（豆腐、豆腐干、豆浆、豆皮）等慎用。