第32题:[多选题]急性化脓性骨髓炎,可表现为( )。 A.起病急,高热伴寒战 B.局部有持续性疼痛,可伴局部肿胀、软组织深部脓肿 C.青少年多见 D.X线表现骨质硬化、密度增加,死骨形成 参考答案:A
B
C
D 急性化脓性骨髓炎起病急骤,伴有寒战,继而高热至39℃以上,有明显的毒血症症状。局部有持续性疼痛,几天后可出现肿胀,脓肿穿破骨膜后可成为软组织深部脓肿。儿童及青少年多见。早期X线表现为层状骨膜反应与干骺端骨质稀疏,当微小的骨脓肿合并成较大脓肿时才会在X线片上出现于骺区散在性虫蛀样骨破坏,并向髓腔扩展,密质变薄,并依次出现内层与外层不规则。骨破坏的结果是有死骨形成,小死骨表现为密度增高阴影,位于脓腔内,与周围骨组织完全游离;大死骨可为整段骨坏死,密度增高而无骨小梁结构可见。