第18题: [单项选择]男性,5岁,持续发热15天,体温39~39.5℃,伴腹泻每日3~5次,体检:神萎,心率72次/分,肝右肋下2cm,脾肋下1.5cm,血常规检查:WBC3.0×109/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,嗜酸粒细胞0,ALT200U/L,血清抗-HBs阳性,该病例最可能的诊断是 A. 急性乙型肝炎 B. 伤寒 C. 钩端螺旋体病 D. 急性血吸虫病 E. 急性细菌性痢疾 参考答案:D
第19题: [单项选择]在队列研究中缺少随机化导致的主要问题是()。 A. 某因素导致暴露的可能性超过暴露本身产生疾病的可能性 B. 更大比例的研究人群可能暴露过 C. 更少比例的研究人群可能暴露过 D. 研究实施花费的时间长 E. 更像横断面研究 参考答案:E
第32题: [单项选择]男,20岁。恶心、食欲减退1周,伴发热、尿黄2天。实验室检查:AST358U/L,ALT564U/L,TBil59μmol/L,AKP正常。应首先考虑的诊断为()。 A. 原发性胆汁性肝硬化 B. 壶腹周围癌或胰头癌 C. 急性病毒性肝炎 D. 先天性胆管闭锁 E. 新生儿生理性黄疸 参考答案:C 答案解析:本题属于临床综合应用题。考点为黄疸的诊断与鉴别诊断。临床上常见的黄疸类型有溶血性黄疸,肝细胞性黄疸及阻塞性黄疸。原发性胆汁性肝硬化中年女性好发,为慢性病程,乏力、皮肤瘙痒、黄疸等是其主要临床表现,胆汁