参考答案:D
膨胀阀起节流降压的作用,经冷凝器冷凝后的高压制冷剂液体经过节流阀时,因受阻而使压力下降,导致部分制冷剂液体气化,同时吸收气化潜热,其本身温度也相应降低,成为低温低压的湿蒸汽,然后进入蒸发器
第8题:[单选题]1.55 关于机动车行驶证,不正确的是________。
A.证件专用章紫外灯照射下,呈现红色荧光
B.使用专用纸张,有开窗式彩色金属线和荧光纤维
C.证芯主页和副页正面左右两侧底纹颜色为天(铁)蓝色,中间底纹颜色为红色
D.塑封套A页平安结中心几何图形颜色在蓝紫色和草绿色之间交互变化
参考答案:C
第9题: [单项选择]“一带一路”建设要加强供应链安全与便利化合作,推进跨境监管程序协调,推动检验检疫证书国际互联网核查,开展()互认。
A. “经认证的经营者”(AEO)
B. 诚信经营者
C. 货物安全
D. 装运工具安全
参考答案:A
第10题: [简答题]简述过敏性紫癜
参考答案:
过敏性紫癜又称亨-舒综合征(HSP),是一种以小血管炎为主要病变的全身性血管炎综合征。以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血及血尿、蛋白尿为主要临床表现。
【病因病理】
1.病因与发病机制导致本病发生的因素较多,但直接致病因素尚难确定,可能涉及的病因有:①感染:细菌和病毒感染是引起本病最常见的原因。细菌感染尤以链球菌所致上呼吸道感染最为多见;病毒感染最常见为微小病毒、风疹病毒、水痘病毒、腺病毒、流感病毒等。此外寄生虫感染也为本病的较常见原因。②食物:主要有鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等。③药物:常用的如青霉素、链霉素、各种磺胺类、解热镇痛以及镇静剂等。④其他:如植物花粉、昆虫咬伤、预防接种、寒冷等因素也是发病诱因之一。上述各种因素对特异性体质具有致敏作用,导致B淋巴细胞克隆活化,产生大量抗体,主要为IgA(少量为IgG、IgM),引起自身免疫反应,形成免疫复合物。大量的IgA免疫复合物沉积在血管壁上,损伤小动脉和毛细血管,进而引起广泛的毛细血管炎,使毛细血管通透性增高,导致皮下组织、黏膜及内脏器官出血及水肿。2.病理全身性白细胞碎裂性小血管炎是本病基本病变。皮肤小血管周围有多形核细胞、淋巴细胞、嗜酸性细胞浸润,浆液及红细胞外渗以致间质水肿,毛细血管及。肾小球血管壁上有大量IgA沉积和少量补体及其他免疫反应物沉积。在常见病变部位(胃肠道、关节滑膜、肾脏、中枢神经系统)均可见毛细血管、小动脉、小静脉炎症及局部水肿和纤维细胞肿胀,血管壁灶性坏死、纤维沉积。肾脏的病理变化轻重不一,多为局灶性肾小球病变,重者为增殖性肾炎伴新月体形成。荧光显微镜检查,肾小球毛细血管有膜性和广泛性增殖性改变,并可见IgA及颗粒纤维蛋白沉积。
【临床表现】
1.症状发病一般较急,多数病儿在发病前1~3周有上呼吸道感染史,以皮肤紫癜为首发症状,一般在1~4周内渐呈现一组典型的临床综合征。也可早期表现为不规则发热、乏力、食欲减退、头痛、腹痛及关节疼痛等非特异性症状。2.体征皮肤紫癜病程中反复出现皮肤紫癜为本病特点。多见于下肢、臀部,部分累及上肢、躯干,面部少见。典型皮疹初为小型荨麻疹或紫红色斑丘疹,高出皮肤,此后红斑中心发生点状出血,颜色加深呈棕褐色,并可融合成片,压之不退色,重症患儿大片融合成大疱伴出血性坏死。皮疹无压痛,无痒或微痒,分批出现,新旧并存,呈对称性分布。一般1~2周消退,不留痕迹,也可迁延数周或数月。有时发病早期手臂、足背、眼周、前额、头皮及会阴部出现血管神经性水肿,肿胀处可有压痛。3.主要并发症(1)消化道症状约2/3患儿出现消化道症状。一般出现在皮疹发生1周以内。以脐周或下腹部绞痛伴呕吐为主。约半数病儿大便潜血试验阳性,部分病儿出现便血,甚至呕血。如果腹痛在皮肤症状之前出现,易被误诊为外科急腹症,甚至错行开腹手术。少数患儿可并发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血性小肠炎,需外科手术治疗。(2)关节症状近半数病例出现多发性大关节肿痛,以膝、踝受累多见,肘、腕次之,可单发也可多发,呈游走性、对称性,常反复发作,关节腔内为浆液性渗出积液,数日后消失,不留畸形。(3)肾脏症状30%~50%患儿出现肾脏损害的临床表现。多在皮疹出现后2~4周出现,也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。肾脏症状轻重不一,多数患儿出现血尿和蛋白尿,少数重症患儿伴浮肿及高血压,为紫癜性肾炎,少数呈肾病综合征表现。肾脏病变轻重与预后关系密切,多数病儿肾脏病变能完全恢复,约6%患儿在几年后发展为慢性肾炎,偶有发生急性肾衰竭,死于尿毒症。
【实验室及其他检查】
1.外周血象白细胞正常或增加,嗜酸性粒细胞可增高;血小板计数正常或升高;出血和凝血时间正常,血块收缩试验正常。部分患儿毛细血管脆性试验阳性。血沉轻度增快。2.尿常规肾脏受累时可出现镜下血尿及蛋白尿,重症有肉眼血尿。3.便常规有消化道症状,如腹痛患儿,大便潜血试验可阳性。4.免疫学检查可有c反应蛋白阳性,抗"O"抗体效价增高。约半数病人IgA水平升高,IgG、IgM水平升高或正常。5.其他腹部超声检查有利于早期诊断肠套叠;头颅MRI对有中枢神经系统症状患儿可予确诊;肾脏症状较重和迁延患儿可行肾穿刺以了解病情,并给予相应治疗。
【诊断与鉴别诊断】
1.诊断主要依靠典型的皮肤紫癜,或同时伴腹痛、便血、关节肿痛、肾损害等表现来进行诊断。2.鉴别诊断以单一症状起病的初期需与以下疾病鉴别:(1)特发性血小板减少性紫癜皮肤、黏膜可见出血点及瘀斑,不高出皮肤,分布在全身各处,血小板计数减少,出血时间延长,骨髓中成熟巨核细胞减少。(2)细菌感染如脑膜炎双球菌菌血症、败血症及亚急性细菌性心内膜炎均可出现紫癜样皮疹,这些疾病的紫癜一开始即为瘀血斑,其中心部位可有坏死。起病急骤,全身中毒症状重,血培养阳性。(3)急腹症在皮疹出现前发生腹痛等症状应与急腹症鉴别。儿童期出现急性腹痛者,要考虑过敏性紫癜的可能,此时应仔细寻找典型皮肤紫癜,注意关节、腹部、肾脏的综合表现。(4)肾脏症状明显时应与链球菌感染后肾小球肾炎、IgA肾病等相鉴别。
【治疗】
1.治疗原则目前尚无特异性治疗方法,主要采取支持和对症治疗。2.治疗方法(1)对症治疗发热、关节痛可使用阿司匹林等解热镇痛剂;有腹痛时应用654-2、阿托品等解痉药物;有消化道症状时应限制粗糙饮食,大剂量维生素C、钙剂及抗组胺药可降低过敏反应强度,缓解部分病人腹痛症状;有大量出血时要考虑输血并禁食,可静脉滴注西咪替丁,每日20~40mg/kg,同时可试用安络血等止血药物以增加毛细血管对损伤的抵抗性。(2)皮质激素与免疫抑制剂激素的使用对缓解严重的血管神经水肿、关节痛、腹痛有效,但对皮肤紫癜及肾损害无效,也不能改善肾脏受累的发病率及病程或结局。一般采用短程用药,在急性发作症状明显时服用泼尼松,每日1~2mg/kg,1~2周,或甲基泼尼松龙,每日5~8mg/kg,分2次静滴,症状缓解后逐渐减量停药。若并发肾炎且经激素治疗无效者,可考虑联合用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环磷酰胺(冲击或口服)或雷公藤总苷片以抑制严重免疫损伤,有利于保护残存肾功能。顽固病例可用抗凝药物、皮质激素和免疫抑制剂等联合治疗。(3)抗凝治疗本病可有纤维蛋白原沉积、血小板沉积及血管内凝血的表现,特别是紫癜性肾炎这种表现更为突出,因此,抗凝治疗非常重要。可选用:肝素,每次0.5~1mg/kg,第1日每隔8小时用1次,第2日每隔12小时用1次,以后每日用1次,皮下注射,连用7日;阿司匹林每日3~5mg/kg,每日1次口服;潘生丁每日2~3mg/kg,分次口服,可阻止血小板聚集和血栓形成,改善微循环。
【预防与调护】
1.预防(1)注意寻找引起本病的各种原因,。去除过敏原。(2)清除慢性感染灶,积极治疗上呼吸道感染。2.调护(1)急性期或出血量多时,宜卧床休息,限制患儿活动,消除紧张情绪。(2)密切观察腹痛、腹泻、黑便及关节疼痛、肿胀情况。(3)发病期间饮食宜清淡,适当增加含维生素C丰富的水果(菠萝除外)。
第11题: [填空题]MCS-51可提供()和()两种存储器。
参考答案:程序;数据
第12题: [判断题]承租入在计算最低租赁付款额的现值时,能够取得出租入租赁内含利率的,应当采用租赁内含利率作为折现率;否则,应当采用租赁合同规定的利率作为折现率。承租入无法取得租赁内含利率且租赁合同没有规定利率的,应当采用同期银行贷款利率作为折现率。()
参考答案:对
第13题:[判断题]在生产过程中,事故仅是造成人员死亡
、伤害,不包括财产损失或其他损失。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第14题:[判断题]四显示自动闭塞区段连续式机车信号机一个带“2”字的黄色闪光——要求列车减速到规定的速度等级越过接近的显示一个黄色灯光的地面信号机,并预告次一架地面信号机开放经18号及以上道岔侧向位置的进路,且列车运行前方第三架信号机开通直向进路或开放经18号及以上道岔侧向位置的进路
A.正确
B.错误
参考答案:A
第15题:[单选题]在腐蚀性较强的场所引下线应适当()或采用其他防腐措施。
A.减小截面
B.加大截面
C.缩短长度
参考答案:B
第16题:[判断题]3.311. 第311题
营销收费的资金管理包括电费资金的管理、营销其他业务收费资金的管理。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第17题: [名词解释]李斯特
参考答案:李斯特是德国著名的刑法学家、犯罪学家,他对影响犯罪的社会因素的研究成果丰富,对其后的犯罪学理论有着重要的影响。
第18题:[单选题](1.00分)混凝土强度应按现行行国家标准《混凝土强度检验评定标准》GB/T 50107的规定分批检验评定。划入同一检验批的混凝土,其施工持续时间不宜超过( )个月。
A.3
B.5
C.8
D.10
参考答案:A
第19题: [单项选择]热疮好发部位为()
A. 颜面
B. 躯干
C. 四肢
D. 皮肤粘膜交界处
E. 外阴
参考答案:D
第20题:[判断题]带面罩并充满待气待用的空气呼吸器的整机重量应不大于18kg
A.正确
B.错误
参考答案:A
第21题: [判断题]在CTCS-0/1级区段的车站始发开车,按列控车载设备方式行车。
参考答案:错
第22题:[单选题]紧线、开断前绝缘子串未采取短接措施属于(____)严重违章。
A.I类
B. II类
C. Ⅲ类
D. 其它
参考答案:C
第23题: [单项选择]2012年中央经济工作会议提出:2013年经济工作的总基调是稳中求进。“稳中求进”主要体现了()
A. 运动和静止的辩证关系
B. 思维和存在的辩证关系
C. 物质和运动的辩证关系
D. 现象和规律的关系
参考答案:A
答案解析:
本题考查获取解读信息、调动运用知识的能力。我国经济工作的总基调是稳中求进,“稳”强调的是相对静止,“进”即前进,是绝对运动,体现了运动与静止
第24题:[单选题] 列热工信号属于非电量的是( )。[1.0分]
A. 远方阀门开度指令
B. 阀门位置的反馈信号
C. 气动定位器的输出信号
D. 变送器1151的输出信号
参考答案:C
第25题:[单选题]关于用人单位在劳动争议仲裁中举证责任的说法,正确的是( )。
A.因用人单位作出解除劳动合同决定发生的争议,被解除劳动合同的劳动者承担举证责任
B.发生劳动争议时,用人单位对自己提出的主张,没有提供证据的责任
C.与劳动争议事项有关的证据属于用人单位管理的,用人单位应当提供,否则承担不利后果
D.劳动争议仲裁庭不得要求用人单位提供证据
参考答案:C
本题考查用人单位举证责任。
因用人单位作出的开除、除名、辞退、解劳动合同、减少劳动报酬、计算劳动者工作年限等决定而发生的劳动争议,用人单位负举证责任。与争议事项有关的证据属于用人单位掌握管理的,用人单位应当提供;用人单位不提供的,应当承担不利后果。
因用人单位作出解除劳动合同决定发生的争议,用人单位负举证责任。A错误;
发生劳动争议时,用人单位对自己提出的主张,应负有提供证据的责任。B错误;
与劳动争议事项有关的证据属于用人单位管理的,用人单位应当提供,否则承担不利后果,C正确;
劳动争议仲裁庭需要求用人单位提供证据,D错误。
第26题:[单选题]根据《电力建设工程工程量清单计价规范》2016版的规定,电力建设工程施工发承包及其实施阶段的工程造价不包括下列( )
A. 分部分项工程费
B. 措施项目费
C. 招标人采购材料费
D. 投标人采购设备费
参考答案:C
第27题: [单项选择]男,32岁。胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减性吹风样杂音,可考虑主动脉瓣关闭不全诊断。本杂音应与哪种情况相鉴别 ()
A. 动脉导管未闭
B. 三尖瓣狭窄
C. 心房间隔缺损
D. 心室间隔缺损
E. 肺动脉瓣相对关闭不全
参考答案:E
第28题:[多选题]民用建筑的安全疏散距离指( )的最大距离。
A.从房间门至最近的外部出口间
B.从房间门至最近的楼梯间
C.从住宅户门至最近的外部出口间
D.从住宅户门至最近的楼梯间
参考答案:ABCD
第29题:[判断题]在安全技术所明书的接触控制/个体防护中,包括工程控制和呼吸系统防护两项内容。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第30题: [单项选择]皮肤松弛处针宜选()。
A. 肩井
B. 承泣
C. 瞳子髂
D. 委中
E. 百会
参考答案:C
第31题:[判断题]线路状态未恢复到准许放行列车的条件,禁止放行列车。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第32题:[单选题] 制川乌,取净川乌,大小个分开、用水浸泡至内无干心,取出,加水煮沸()(或蒸6—8小时)至取个大及实心者切开内无白心,口尝微有麻舌感时,取出。晾至六成干。切片,干燥。
A.1-3小时
B.4-6小时
C.6-8小时
D.8-10小时
参考答案:B
无
第33题:[单选题]慢性腹泻是指病程超过:
A. 2周
B. 3周
C. 1月
D. 2月
E. 3月
参考答案:E
第34题:[判断题]在高处往下望时,心情紧张甚至产生恐惧心理,此时更容易发生失误行为。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第35题: [单项选择]女性,27岁。鼻衄伴全身不适10天。查体:皮肤散在出血点,颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小,脾肋下2cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×109/L,血小板12×109/L。此患者住院后出现头痛伴颈项强直,最佳治疗方案为()。
A. 抗生素
B. 化疗+鞘内注射MTX
C. 免疫抑制剂
D. 输血
E. 镇痛
参考答案:B
第36题:[判断题]电流持续时间越长,电流对人体的危害越严重。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第37题:[多选题]倒闸操作的设备应具有明显的标志,包括()、切换位置的指示及设备相色等。
A.名称
B.编号
C.分合指示
D.旋转方向
参考答案:ABCD
第38题:[多选题]现行的人民币汇率制度实行( )
A.直接标价法
B.买卖双价
C.现汇和现钞卖出双价
D.双轨制
E.单一汇率制
参考答案:ABCE
我国外汇采取直接标价法,实行买卖双价和现汇现钞卖出双价,并且全国统一汇率。
第39题:[单选题]站台工作人员要及时向旅客告知列车车厢顺位,有序引导旅客上下车,提示旅客不要随车奔跑、禁止在( )安全线外行走、候车。
A.红色
B.白色
C.黄色
D.绿色
参考答案:B
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