第4题: [单项选择]患者男,16岁,右上腹阵发性绞痛12小时。查体:T37.5℃,P78次/分,BP14.6/9.3kPa(110/70mmHg),腹软,剑突下深压痛,无反跳痛及肌紧张,Murphy征(-),肠鸣音正常。WBC11×109/L,中性粒细胞75%。最可能的诊断是() A. 急性胆囊炎 B. 急性消化道溃疡穿孔 C. 急性化脓胆管炎 D. 胆道蛔虫 E. 急性胰腺炎 参考答案:D 答案解析:胆道蛔虫病是常见的外科急腹症,以儿童及青、少年多见,临床表现的特点是剧烈的腹痛与较轻的腹部体征不相称,所谓"症征不符"。故答案应选D。