[简答题]甲状腺检查

参考答案:正常甲状腺峡部位于环状软骨下的气管环上，两侧叶向后围绕气管两侧，部分被胸锁乳突肌覆盖，两侧对称，质地柔软。 1．视诊：观察甲状腺的大小和对称性，被检者头轻度后仰，然后作吞咽动作，可见甲状腺随吞咽动作而向上移动。 2．触诊：当视诊不能确定轮廓及性质时，可借助于触诊。甲状腺触诊方法有： (1)从后方触诊甲状腺：检查者立于被检查者身后，双手拇指置于被检者颈后部，其余四指绕至颈部前下方，示指和中指尖于环状软骨下方触诊甲状腺峡部，检查右叶时请患者头微侧向有方，检查者以左手指将甲状腺轻推向右侧，以右手触诊甲状腺右叶的大小、形状、质地、有无结节、压痛及震颤，再用同法检查左叶。 (2)从前面触诊甲状腺：检查者立（坐）于被检查者对面，检查右叶时患者头略向右倾，检查者以右手拇指将甲状腺推向右侧，用左手拇指触诊甲状腺右叶，换手检查左叶。亦可用单手触诊，检查右叶时，检查者以左手拇指置于环状软骨下气管左侧，将甲状腺轻推向右侧，其余三指触诊甲状腺右叶，换手检查左叶。当触及肿块时，嘱被检者作吞咽动作，若肿块随吞咽上下移动，证实为甲状腺肿块，可借此与颈前其他肿块相鉴别。 3．听诊：发现甲状腺肿大时，应以钟型听诊器置于甲状腺上进行听诊。甲状腺功能亢进时，由于甲状腺动脉血流加速，可听到连续性或收缩期血管杂音。