参考答案:C
浦肯野纤维的去级化主要依赖于内向电流的增加,If通道普遍存在于自律细胞,它的奇特之处在于这个通道的电压依赖性和已知的其他心肌电压依赖性通道相反,其他通道都是因细胞膜的去极化而激活开放,唯独If通道却因为细胞的超极化而激活开放。
去甲肾上腺素能加强自律细胞动作电位4期的内向电流If,4期自动除极速率加快,窦房结自律性升高,心率加快。
去甲肾上腺素对浦肯野细胞自律性的影响:β受体被激动后也能使浦肯野细胞的If离子流幅值增加,舒张去极化速率增高;同时还可使阈电位水平下降,故舒张去极化比较容易达到阈电位水平,浦肯野细胞的自律性增强。故答案选择C
男性,16岁,发热10天伴食欲减退,软弱。体检,体温396℃,脉搏74次/分,肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm。WBC2.6×109/L;N0.85,L0.14,嗜酸粒细胞0.01,临床上拟诊为伤寒,为确定诊断对该患者应首选下列哪一种()
血培养于病程l周时阳性率可达90%;尿培养及便培养第3~4周阳性率最高,肥达反应第2周起滴度才增加。
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