第19题: [单项选择]患者,男性,22岁。诉全身疼痛伴恶心、腹痛1天前来就诊。患者表现烦躁不安,心率加快、流涕流泪、震颤、恶心、呕吐。体查发现患者腹部平软,无压痛反跳痛,双上肢静脉有多处陈旧性针痕。神经系统检查无异常。大便常规、血常规、腹部B超均未见明显异常。患者否认有药物滥用史,但乞求医生注射哌替啶止痛。 为了做出正确的诊断,对该患者最需要做的是 A. 再次询问用药史 B. 脑脊液检查 C. 给予哌替啶注射 D. 给予止呕药物 E. 尿毒品检测 参考答案:E 答案解析:[解析] 就该患者的症状和体格检查发现,应高度怀疑是阿片类物质依赖的戒断症状,尽管患者否认,仍需进行检查。目前确认是否有阿片类物质滥用的最好方法是对被检查者的尿液进行毒品检测,一般1周内使用了阿片类物
第34题: [单项选择]正常成人脑脊液检查结果中哪项不对() A. 侧卧位穿刺压力为80~180mmH2O B. 是无色的透明液体 C. 白细胞数为(0~12)×106/L,多个单个核的白细胞 D. 蛋白质含量为15~45mg/dl,糖为50~75mg/dl,氯化物为700~750mg/dl E. 免疫球蛋白极少,其中IgG含量约为10~40mg/L,IgA1~6mg/L,不含IgM 参考答案:C 答案解析:一般认为,脑脊液中白细胞数超过10×106/L视为异常。
第35题: [单项选择]有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变,下列哪项不正确() A. 左房压升高 B. 肺静脉压升高 C. 肺毛细血管楔压升高 D. 低心排血量 E. 肺淤血征象 参考答案:D 答案解析:二尖瓣狭窄血流梗阻明显时,左房压升高,肺静脉淤血,肺毛细血管楔压升高,晚期至心功能严重受损时,才会出现明显心排血量减低。