第4题: [单项选择]男，36岁。进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。血常规：白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是（） A. 胃溃疡穿孔 B. 急性阑尾炎 C. 急性胰腺炎 D. 急性胆囊炎 E. 急性大叶性肺炎 参考答案:A 答案解析:此题属于经验性试题，要求考生具有一定临床经验和对溃疡穿孔诊断及鉴别诊断的掌握。急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性大叶性肺炎一般不会出现肝浊音界消失，故可排除B、C、D及E。
第25题: [单项选择]富人的欢乐______在穷苦人的深邃的眼睛里总是一件很有意思的事，可是那一天，透过这些穿着工作服和印度棉袄的人群，我仿佛看到了一个非常______的生灵，她与周围这些人的平庸形成了鲜明的对比。 依次填入划横线处的词语，最恰当的一组是( ) A. 反映 高尚 B. 折射 崇高 C. 投影 高贵 D. 映射 伟大 参考答案:B 答案解析:[解析] 反映，反照，比喻把客观事物的实质表现出来；折射，比喻把事物的表象或实质表现出来；投影，光学上指在光线的照射下物体的影子投射到一个面上，数学上指图形的影子投射到一个面或一条线上，即在一个面或一
第34题: [单项选择]肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了（）。 A. 患者一般不发热或仅有低热 B. 血白细胞计数常不增高 C. 抗生素治疗后炎症很快吸收消散 D. 经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影 E. 短期内同一部位可反复出现炎症 参考答案:C 答案解析:肺癌可伴阻塞性肺炎，患者一般不发热或仅有低热，血白细胞计数不高，抗生素治疗后炎症吸收缓慢或炎症吸收后出现肿块阴影。对于有效抗生素治疗下炎症久不消散或消散后又复出现者，尤其是年龄较大的患者，应注意肺癌所
第35题:[多选题]细支气管-肺泡癌的X线特征是（ ）。 A.肺不张 B.两肺大小不等结节状病灶 C.阻塞性肺炎 D.肺内粟粒状阴影分布于两肺 参考答案:B
D 细支气管肺泡癌是腺癌的一种类型，起源于细支气管黏膜上皮或肺泡上皮。根据X线特征，其分类包括：①结节型，呈圆形或类圆形，边缘常呈分叶状，伴有脐凹或细毛刺；②弥漫型，为两肺大小不等的结节状播散病灶，边界清楚，密度较高，随病情发展逐渐增多、增大，甚至融合成肺炎样片状阴影。AC两项，中央型肺癌，肿块向管腔内生长可引起支气管阻塞征象，完全阻塞时，表现为段、叶不张；引流支气管阻塞后可导致远端肺组织继发性感染或肺脓肿。
