第26题: [单项选择]生育年龄妇女,放置避孕环5年,月经基本规律。停经42天,少量阴道出血 10天,伴下腹隐痛。2小时前突然右下腹剧痛,继而恶心、晕厥、昏倒。盆腔检查宫颈摇摆痛,右附件区可及4cm× 5cm囊性包块,触痛明显。查尿妊免可疑。关于该病例,下述哪项描述可能性最大 A. 避孕环移位 B. 输卵管妊娠破裂 C. 急性阑尾炎 D. 急性附件炎 E. 卵巢囊肿破裂 参考答案:B 答案解析:患者症状符合典型的输卵管妊娠破裂。有停经史、少量出血和急腹痛病史,由于滋养细胞发育不良,尿妊免可疑或可为阴性,但血HCG会有一定程度的升高。内诊时宫颈举痛、摇摆痛是典型体征,盆腔可触及包块,张力高,压
第30题: [单项选择]13岁女孩,餐后突发中上腹剧痛4小时,伴右下腹痛。检查上腹及右下腹压痛,伴肌紧张,既往有空腹痛病史。可能诊断为() A. 阑尾炎穿孔 B. 溃疡病穿孔 C. 胆道蛔虫症 D. 绞窄性肠梗阻 E. 急性出血性胰腺炎 参考答案:B 答案解析:该患儿突发剧烈腹痛、伴腹部压痛及肌紧张,应考虑急性腹膜炎;结合患儿平素有空腹痛、年长儿,提示十二指肠溃疡可能,故考虑溃疡穿孔;虽然右下腹压痛,但因无发热等中毒症状,腹痛突发而剧烈,不支持阑尾炎穿孔的诊