第23题: [单项选择]男性,70岁。10年前曾有心绞痛和前间隔心肌梗死史。近5年来未再有心绞痛发作,但经常活动后气急,近2年来时有夜间阵发性呼吸困难发作。2周来因症状加重伴下肢浮肿入院。入院体检:半卧位,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心尖部第一心音减弱,可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级,向左腋下传导,并有第三、第四心音。肝肋下两指,肝颈回流征阳性,下肢有轻度凹陷性水肿()。 A. 右室心肌病 B. 限制型心肌病 C. 心尖肥厚型心肌病 D. 扩张型心肌病 E. 缺血型心肌病 参考答案:E 答案解析:1.心尖肥厚型心肌病为肥厚型心肌病中一种较少见的类型,其特征性心电图为左胸导联广泛的S-T段压低和深尖倒置的T波,酷似冠状动脉缺血,超声心动图检查可确定诊断。
2.目前将以往有冠心病心绞痛或有心