[简答题]高血钾的治疗方法有哪些

参考答案:答：治疗方法：(1)首先停用一切含有钾的药物或溶液。(2)降低血清钾浓度：1)使K⁺暂时转入细胞内：①静脉注射5％碳酸氢钠溶液60～100ml后，继续静脉滴注碳酸氢钠100～200m1。高渗碱性溶液可使血容量增加，K⁺得到稀释，又使K⁺移入细胞内或由尿排出，有助于酸中毒的治疗。注入的Na⁺，也可对抗K⁺的作用。②用25％葡萄糖溶液lOO～200m1，每3～4g糖加1U胰岛素，作静脉滴注，可使K⁺转移入细胞内，暂时降低血清钾浓度。必要时，每3～4小时重复给药。②肾功能不全，不能输液过多者，可用10％葡萄糖酸钙溶液100ml、11．2％乳酸钠溶液50ml、25％葡萄糖溶液400m1，加入胰岛素30U，作静脉持续滴注24小时，每分钟6滴。2)应用阳离子交换树脂：每日口服4次，每次15g，可从消化道携带走较多的钾离子。同时口服山梨醇或甘露醇导泻，以防发生粪块性肠梗阻。也可加10％葡萄糖溶液200m1后作保留灌肠。3)透析疗法：有腹膜透析和血液透析，一般用于上述疗法仍不能降低血清钾浓度时。(3)对抗心律失常：静脉注射10％葡萄糖酸钙溶液20m1。钙与钾有对抗作用，能缓解K⁺对心肌的毒性作用。葡萄糖酸钙可重复使用。也可用30～40ml葡萄糖酸钙加入静脉补液内滴注。