第23题: [单项选择]青年女性,低热,乏力、左腰痛3月余。CT示左肾影增大,左肾上极密度不均,有斑点样钙化,增强扫描左肾上极有多个囊腔,囊壁中等程度环状强化,邻近肾实质受压变薄,肾盏轻度扩大,首先考虑() A. 左肾上极肾盂癌 B. 左肾上极脓肿 C. 左肾上极错构瘤 D. 左肾上极囊肿 E. 左肾上极结核 参考答案:E 答案解析:低热、乏力、腰痛,结核临床表现,CT示病灶内钙化影,邻近肾实质受压变薄,肾盏轻度扩大,增强扫描左肾上极有多个囊腔,囊壁中等程度环状强化,符合肾结核改变。肾脓肿常表现高热、尿路刺激征,CT常有肾周积液。