参考答案:X线诊断是重要的临床诊断方法之一。临床医师应了解X线影像所反映的正常与病理的解剖特点,综合X线各种病理表现,联系临床资料,包括病史、症状、体征及其他临床检查结果进行分析推理,作出较正确的X线诊断。
观察分析X线片时,首先应注意照片的质量、摄片体位是否恰当,能否满足X线诊断需要,然后按照一定的顺序,全面而系统地进行观察。例如,分析胸片时,应注意胸廓、肺、纵隔、膈及胸膜,并应结合临床,注重对某一方面观察。否则很易被引人注目的部分所吸引,忘记或忽略观察其他部分而导致误诊或漏诊。
在观察分析时,应注意区分正常与异常。发现病变后,应注意分析以下要点:①病变的位置和分布;②病变的数目;③病变的形状;④病变的边缘;⑤病变的密度;⑥邻近器官和组织的改变。
提出初步X线诊断还必须结合临床资料进行综合分析。因为多数情况下,X线表现并无特征,同样的X线表现可以在不同的疾病中出现,即所谓"异病同影";另外,同一疾病也可因发展阶段不同或类型不同而出现不同的X线表现,即所谓"同病异影"。
X线诊断结果基本上有三种情况:①肯定性诊断,即经过X线检查可以确诊;②否定性诊断,即经过X线检查可以排除某些疾病;③可能性诊断,即经过X线检查,发现了某些X线征象,但不能确定病变性质,因而列出几种可能。
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