第19题: [单项选择]患者,男性,62岁,车祸后2小时入院。入院诉前胸及后背部疼痛,呼吸困难,胸闷气短。查体:上肢血压110/95mmHg,呼吸急促,胸壁无创口,左侧胸壁压痛明显,双肺底闻及少量湿啰音,听诊心律绝对不齐,心尖可闻及收缩期杂音,向左腋下放散,腹平软,无压痛,四肢活动自如,无水肿。目前可能的诊断() A. 二尖瓣乳头肌断裂 B. 室间隔破裂 C. 房间隔破裂 D. 心脏破裂 E. 动脉导管未闭 F. 三尖瓣关闭不全 参考答案:A 答案解析:1.听诊杂音位置及性质,因二尖瓣乳头肌断裂造成的二尖瓣关闭不全可能性最大。3.目前患者循环稳定,首选药物保守治疗,结合心电图改变,行冠脉造影除外心梗所致乳头肌功能失调导致的二尖瓣脱垂。4.对于二尖瓣脱