第1题: [单项选择]下列各项,
不属于咳嗽病因病机的是( )
A. 外邪侵袭
B. 肺脏虚弱
C. 肝火犯肺
D. 脾虚生痰
E. 肾气虚衰
参考答案:C
第2题: [单项选择]
关于隧道爆破的论述不正确的是()。A. 刚打好的炮眼不得立即装药
B. 爆破后经5min排烟人员才可进入工作面
C. 装炮时应用木质炮棍装药
D. 为防止点炮时中断照明应随身带手电筒
参考答案:B
第3题: [判断题]
审计部门对会计师事务所出具的审计报告进行监督。( )参考答案:错
答案解析:[解答] 财政部门对会计师事务所出具的审计报告进行监督。
第4题:
[单选题]其他从业人员实行( )的原则,根据用工时间长短制定相应的培训方案。A.谁安排,谁培训
B.谁派遣,谁培训
C.谁管理,谁培训
D.谁用工,谁培训
参考答案:D
第5题: [单项选择]
急性肾衰竭多尿期的多尿是由于()。A. 肾小管再生上皮的再吸收和浓缩功能尚未健全
B. 少尿期积聚的大量尿素起渗透利尿作用
C. 水电解质滞留过多
D. 输液过多
E. 以上都不是
参考答案:E
答案解析:多尿的发病机制目前仍不很清楚,可能原因是肾单位的肾血流量和肾小球滤过功能逐渐恢复,而相应肾小管重吸收功能尚未完全恢复,也即肾小管重吸收功能障碍在比例上远较肾小球滤过功能降低程度重,致使髓袢滤液中水分重
第6题:
[判断题]带电作业期间,与作业线路有联系的馈线需倒闸操作的,应征得调度的同意,并待带电作业人员撤离带电部位后方可进行。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第7题: [单项选择]
常规双端直流输电系统采用的融冰控制方式为()。A. 电压控制
B. 功率控制
C. 电流控制
D. 双极功率控制
参考答案:C
第8题:
[单选题]单阀制动时制动缸的压力最高不超过( )KPAA.350
B.300
C.240~260
参考答案:B
第9题:
[判断题]三相交流电路功率的表达式 P = U I cosφ可用于 所有 三相电路有功功率的计算。( ) 【对称】
(七)电子基础
A.正确
B.错误
参考答案:B
第10题:
[判断题] 在寒冷的冬季,户外训练应按规定穿戴防寒服装和用具,衣服、鞋袜要温暖、适体,保持干燥。训练时间不宜过长,防止冻伤。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第11题:
[单选题]为判断缺氧缺血脑病患儿预后,应做的检查是A.脑电图
B.头颅B超
C.CT扫描
D.磁共振成像
E.X线
参考答案:C
缺氧缺血脑病CT辅助检查:有助于了解水肿范围、颅内出血类型,对预后的判断有一定的参考价值,最适合的检查时间为生后2~5日。
【该题针对“基础知识-新生儿缺血缺氧性脑病病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
第12题:
[判断题]应对信息系统运行、应用及安全防护情况进行监控,对安全风险进行预警。安监部门部门和运维部门(单位)应对电网网络安全风险进行预警分析,组织制订网络安全突发事件专项处置预案,定期进行应急演练。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第13题: [多项选择]
商品流通企业的战略目标包括( )等。A. 盈利能力目标
B. 顾客服务目标
C. 物质设施目标
D. 产品产量目标
E. 市场目标
参考答案:A,B,C,E
答案解析:[解析] 顾客服务目标、财力资源目标、人为资源目标、市场目标、组织结构目标、物质设施目标、经营品种目标、经营效率目标、盈利能力目标和社会责任目标;
第14题: [单项选择]
压缩机润滑油油路系统的储压器应充氮气到规定压力并保持()小时检查无泄漏。A. 6
B. 12
C. 24
D. 48
参考答案:B
第15题:
[判断题]同一发电车各柴油发电机组须均衡使用,各机运转时差,最大不得超过100h。( )A.正确
B.错误
参考答案:A
第16题:
[
填
空
题
]
<
b
r
>
<
b
r
>
<
b
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/
>
参考答案:在searching后加for
答案解析:[试题分析]本题是词义分析错误。
[详细解答]search作及物动词一般指“搜寻某个地方”,search for才是“寻找某物”。
第17题:
[单选题]《开国大典》的作者是( )。A.李桦
B.古元
C.黄新波
D.董希文
参考答案:D
《开国大典》是中国画家董希文于1953年完成的著名油画,是富有装饰意味的纪念碑性的大型历史画。
第18题: [单项选择]
中国革命统一战线最根本的问题是()
A. 革命纲领问题
B. 政策策略问题
C. 领导权问题
D. 同盟军问题
参考答案:C
第19题:
[判断题]交接班日志的填写不需要准确、认真、清晰、完整。A.正确
B.错误
参考答案:B
第20题:
[单选题]在无人行道桥上拧动护木螺栓及勾螺栓时不得向( )方向用力。进行钢梁喷砂除锈、喷漆、喷铝,圬工梁灌化学浆液时应戴防护面具或口罩、护目眼镜及手套。
A.桥内
B.桥外
C.桥上
D.桥下
参考答案:B
第21题: [简答题]
"两票"规定操作监护人应负的安全责任是什么?参考答案:
(1)认真开展危险点分析工作,审核、补充危险点控制措施票;
(2)审查操作票是否合格,内容是否和操作目的相一致,检查操作人是否一次性带齐所需操作工具;
(3)在操作过程中监督落实危险点控制措施票,提醒操作人现场有哪些不安全因素;
(4)在操作过程中严格按照《电业安全工作规程》规范操作人的操作行为,对操作命令的正确性负责;
(5)在操作过程中监督操作人不得进行与本次操作无关的工作;
(6)及时发现操作票内容和现场实际情况不符合的地方,并立即终止操作,汇报值班负责人,核实后,根据指令进行下一步工作。
第22题:
[简答题]绰号蝙蝠军团的西甲球队是参考答案:瓦伦西亚
第23题:
[单选题]患儿男性,6岁,高热1天,腹泻6~7次,为黏液性脓血便,腹痛伴里急后重,反复惊厥,逐渐出现昏睡、意识不清,病前吃过未洗的黄瓜,诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于下列哪种类型
A.普通型
B.慢性型
C.重型
D.中毒型
E.轻型
参考答案:D
患儿昏睡、意识不清,出现了中枢神经系统症状,属于中毒型。
第24题: [单项选择]
不属于呼吸链组分的是().A. Cytb;
B. CoQ;
C. Cytaa3;
D. CO2。
参考答案:D
第25题:
[单选题]电制冷及采暖工作时,当现场运行设备发生安全装置故障、压力表异常、阀门漏气等异常情况时,应(),严禁直接开展现场工作。
A.查明原因
B.落实责任
C.切断电源
D.保护现场
参考答案:A
第26题:
[多选题]通用示波器在电磁测量中,可用来测量A.阻抗
B.电感
C.磁滞回线
D.电容
参考答案:ABCD
第27题: [单项选择]
自发性血气胸,胸腔闭式引流后有大量气体溢出,胸引量200ml/h,持续3小时以上,此时应采取的处理措施为()
A. 密切观察病情
B. 应用止血药物
C. 输血、输液
D. 胸腔镜探查
E. 纵隔镜探查
参考答案:D
答案解析:胸引量>200ml/h,持续3小时以上是手术探查的指征,胸腔镜探查视野好、创伤小、恢复快,与开胸手术可达到相同的效果。
第28题:
[单选题]不宜从(____)的变压器气体继电器取气阀直接取气;未安装气体继电器采气盒的,宜结合变压器停电检修加装采气盒,采气盒应安装在便于取气的位置。
A.运行中
B.试验时
C.大修后
D.跳闸后
参考答案:A
第29题:
[判断题]《电力系统自动低频减负荷技术规定》推荐采用反应装设母线电压频率绝对值的继电器作为自动低频减负荷装置的启动元件。 ( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第30题:
[单选题]下列买断式回购交易要素含义错误的是( )A.回购期限:买断式回购期限最短为 1 天,最长为 91 天
B.首次应计利息:上一付息日(或起息日)至首次结算日之间累计的按百元面值 计算的债券发行人应付给债券持有人的利息,单位为元/每百元面值
C.到期全价=到期净价+到期应付利息,单位为元/每百元面值;到期净价加上债券在回购期间的新增应计利息可小于首期净价
D.实际占款天数:实际占款天数=到期结算日-首次结算日
参考答案:C
第31题:
[单选题]银行工作人员违反法律、行政法规规定,向关系人以外的其他人发放贷款,造成重大损失的,处五年以下有期徒刑或者拘役,造成特别重大损失的,处五年以上有期徒刑,该款刑法规定的罪名是( )。
A.集资诈骗罪
B.高利转贷罪
C.违法发放贷款罪
D.贷款诈骗罪
参考答案:C
第32题: [判断题]
硬角膜接触镜的曲率半经较角膜的曲率半经越大,镜片在角膜上的活动度越小()参考答案:错
答案解析:活动度大。
第33题:
[判断题]加油站清罐时产生的油泥可以通过填埋方式进行处理[1.0]A.正确
B.错误
参考答案:B
无
第34题:
[简答题]发售站台票的规定是什么?参考答案:客规:到站台上迎送旅客的人员应买站台票。站台票当日使用一次有效。对经常进站接送旅客的单位,车站可根据需要发售定期站台票。随同成人进站身高不足1.2米的儿童及特殊情况经车站同意进站人员可不买站台票。未经车站同意无站台票进站时,加倍补收站台票款。遇特殊情况,站长可决定暂停发售站台票。
第35题: [单项选择]
有人学了《愚公移山》的故事后,认为愚公真“愚”,为什么移山不用炸药炸,不用汽车运呢?这种观点错在忽视了实践的()
A. 客观物质性
B. 主观能动性
C. 社会历史性
D. 直接现实性
参考答案:C
第36题:
[判断题]杆塔上作业应使用工具袋,较大的工具应摆放在牢固的构件上,不准随便乱放。上下传递物件应用绳索拴牢传递,禁止上下抛掷。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第37题:
[单选题]风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人,服用地高辛治疗一周,前3日每天服用0.5mg,后4日每天服用0.25mg,现症状体征均明显改善,心率80次/分,心电图示ST段呈鱼钩样改变,目前正确的治疗措施就是( )。
A.停用地高辛
B.减少地高辛用量
C.增加地高辛剂量
D.继续给予地高辛原剂量
E.改用每日静脉注射西地兰0.2mg
参考答案:D
考点:
☆☆☆☆☆考点4:慢性心力衰竭的治疗;
心力衰竭的治疗目的是:①预防:预防心力衰竭进行性加重,或防止由心功能不全进展为心力衰竭;②改善或保持病人的生活质量;③延长病人的寿命,提高存活率。治疗原则为去除病因(基础病因的诱因)改善心力衰竭状态。具体如下:
1.一般治疗
(1)去除病因:针对基础心脏病进行治疗,如控制高血压,增加缺血心肌的血供,矫正瓣膜结构的异常等;同时注意消除心力衰竭的诱因,感染、快速心律失常和治疗不当是最常见的诱因,应注意识别和治疗。
(2)饮食:适当的热量摄入,以防发生肥胖;控制水钠摄入,对严重心力衰竭者24小时液体摄入量应<1000~1500ml。
(3)休息:避免体力过劳和精神刺激,但不宜长期卧床,应进行适量的活动。
2.药物治疗:基本用4大类药。
(1)利尿剂的应用:利尿剂仍是治疗心衰的主要药物,它能缓解心力衰竭的“充血”症状,疗效确切而迅速。根据利尿剂作用部位的不同,分为3类:
①作用于Henle袢的利尿剂:这类药物主要有呋塞米(速尿),用法为20~40mg次,1~3次/d,或20~40mg/次静脉注射,有时用量可高达1000mg/d。这类药物的利尿作用最强,即使在肾小球滤过率低下时亦有明显的利尿剂作用。
②作用于远曲小管的利尿剂:代表制剂有氢氯噻嗪,用法为25mg/次,1~3次/d;这类药物作用时间长,但利尿效果不如袢利尿剂,并且依赖于肾小球滤过率。
③作用于集合管的利尿剂:主要药物有螺内酯,用法为20~40mg/次,3~4次/d;氨苯蝶啶用法50~100mg/次,1~3次/d,这类药物作用相对较弱,但具有保钾(抑制H+-K+交换)作用,或有直接对抗醛固酮的作用,常与其他利尿药物联合使用。
(2)血管扩张剂:扩血管药物用于治疗慢性心衰是治疗学上的里程碑。
①硝普钠:同时扩张动脉和静脉,降低心室的前、后负荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈压和体循环阻力增高为特征的晚期心力衰竭患者。用法为静脉滴注,起始剂量为0.3μg/(kg min),然后根据血压反应缓慢增加剂量,最大剂量不能超过10μg/(kg min)。最常见的副作用是低血压。大剂量,特别是伴有肾功能不全时,易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。
②硝酸酯类:主要扩张静脉和肺小动脉。口服制剂有硝酸甘油0.5mg含服;二硝酸异山梨酯20mg,2次/日;单硝酸异山梨酯20mg,2次/日,此药生物利用度高,作用持续时间长。但使用时要注意晚上至少保持数小时“无硝酸酯类药物期”,这样有可能避免硝酸酯类耐药。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴,初始滴速为10μg/(kg min),可逐渐递增5~10μg/(kg min),注意反射性心动过速及低血压。
③血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):主要功能是抑制循环中及局部组织中血管紧张素Ⅱ的生成,兼有扩张小动脉和静脉的作用。能缓解消除症状,改善血流动力学变化与左室功能,逆转左室肥厚,提高运动耐力。更为重要的是其降低病死率的作用优于单纯血管扩张剂,宜首先选用,但不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人。最主要的副作用是低血压,尤其是首剂低血压反应,故应注意监测血压,肾功能和血钾。一般不与钾盐或保钾利尿剂合用,以免发生高钾血症。另外咳嗽是这类药物最常见的副作用。常用制剂为卡托普利,初始用量6.25mg,最大剂量为50mg,3次/日;依那普利,初始剂量2.5mg,最大剂量为10~20mg,2次/日;蒙诺初始剂量为5~10mg ,最大剂量为40mg,每天一次。
(3)洋地黄类药物:洋地黄已有200多年的应用历史,但仍然是治疗心力衰竭的主要药物。
①常用洋地黄制剂及剂量:地高辛片0.25mg/d, 约经5个半衰期(5~7天)后可达稳态治疗血浓度。毛花甘丙(西地兰)注射剂0.2~0.4mg/次,根据病情珂重复使用多次,24小时总量1.0~1.6mg静注;毒毛花苷K注射剂0.25~0.5mg/次,静注。
②适应征:中、重度收缩性心力衰竭患者,对心室率快速的心房颤动患者特别有效。
③不宜应用的情况:预激综合征合并心房颤动;二度或高度房室传导阻滞;病态窦房结综合征,特别是老年人;单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病;单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者;急性心肌梗死,尤其在最初24小时内,除非合并心房颤动或(和)心腔扩大。
④影响剂量的因素:老年人、心肌缺血缺氧或有急性病变(如急性心肌梗死、肺心病、急性弥漫性心肌炎)、重度心力衰竭、低钾血症或(和)低镁血症。肾功能减退等情况,对洋地黄类药物较敏感,应予减量应用。
⑤与其他药物的相互作用:很多药物奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等与地高辛合用时,后者血清浓度可升高70%~100%,宜将地高辛剂量减半应用。治疗溃疡病的制酸剂可减弱地高辛的作用,宜分开服用。
⑥洋地黄毒性反应:胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐等;神经系统表现如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等;心脏毒性,主要表现为各种类型的心律失常,室性二联律、三联律、交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速共约占2/3,亦可出现房室传导阻滞。
⑦洋地黄中毒的治疗措施:包括立即停用洋地黄;出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因;异位快速性心律失常伴低钾血症时,可予钾盐静脉滴注,但伴房室传导阻滞者禁用。
(4)其他正性肌力药物:为终末期心力衰竭者的非胃肠道用药,一般仅在心脏移植或心力衰竭急性恶化时短期使用。
①多巴酚丁胺:是多巴胺的衍生物,具有强烈的选择性β1受体作用,可使心肌收缩力增加,仅有静脉制剂,可产生短期明显的动力学效果。常用剂量为2.5~7.5μg/(kg min),静脉滴注。每疗程一般不超过1周。该药可增加心室性失常和死亡率。
②米力农:为磷酸二酯酶抑制剂。使用方法为:50μg/kg静脉注射,然后0.25~0.5μg/(kg min)静脉注射。因其有增加心脏猝死的可能性,不宜长期用于心衰的治疗。
③钙增敏剂:如Levosimendan,它能降低急性心肌梗死后3天~6月的病死率,安全性优于多巴酚丁胺。
(5)β-阻断剂:尽管它不是心力衰竭的一线治疗药物,但在标准治疗(强心剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂)的基础上,无论是缺血性或非缺血性的稳定性轻、中、重度心力衰竭患者均应使用β-阻断剂。
(6)抗心律失常:主要用于合并房颤、非阵发性或阵发性室性心动过速。由于Ⅰ类抗心律失常药物(如心律平)有明显的致心律失常作用,以及不良的血流支力学效应,所以应尽量避免使用。Ⅲ类抗心律失常药物,如胺碘酮。
(7)抗凝治疗:可根据基础疾病和临床表现使用阿司匹林、肝素等,但长期使用这些药物对心力衰竭的影响仍需进一步的观察。
3.器械和外科治疗
(1)血管重建:尚无对照研究资料支持血运重建(介入疗法或外科手术)治疗能够改善心力衰竭病人的症状。
(2)起搏器和植入型心脏转复除颤器(ICD):心力衰竭合并心动过缓时,应优先考虑房室顺序起搏;对药物无效的反复室性心动过速/室颤发作的心力衰竭患者可植入ICD。
(3)血液超滤:用于肺水肿/或顽固性充血性心力衰竭患者的短期治疗,以减轻前负荷或为心脏移植争取时间。
(4)心脏移植:心脏移植明显延长终末期心力衰竭患者的寿命,增强运动能力。改善生活质量。目前以及移植的5年生存率可达70%~80%。
第38题: [简答题]
血清氨基转移酶参考答案:
即转氨酶,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。参考值ALT:5~25卡门单位(比色法),5~40U/L(连续监测法)。AST:8~28卡门单位(比色法),8~40U/L连续监测法)。临床意义ALT和AST增高具有临床意义,见于:
1.肝胆疾病急、慢性病毒性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、脂肪肝、胆囊炎和胆管炎。
2.心肌损伤急性心肌梗死和心肌炎。
3.骨骼肌损伤多发性肌炎。
4.药物及中毒性肝脏损害药物性肝炎和酒精性肝炎(后者AST升高更明显)。
第39题:
[多选题]开增值税发票的客户办理石化卡清户手续时,需提交的内容和资料包括( )等。A. 经办人身份证
B. 单位证明
C. 所有加油卡
D. 退税证明
参考答案:ABCD
第40题:
[单选题]正常成年男性一次射精量约是 BA.1-2ML
B.2-5ML
C.4-6ML
D.5-8ML
E.8-10ML
参考答案:B