[简答题]心脏各房室增大的主要X线表现是什么?

参考答案: ⑴左心室增大：①后前位。左室段延长，心尖向下延伸，可伸入膈肌阴影下或见于胃泡阴影之内；相反搏动点向上移位；左心缘变得隆凸；心影向左扩展，心尖圆钝；心脏横径增大。有时左室段的上段隆凸非常显著，成为左心室增大的一个重要征象；②左前斜位。心脏后缘下段向后、向下隆凸，与脊柱阴影重叠；房室切迹向上移位；心室间沟向前下方移位，造成左室段的长度增加；③左侧位。心后缘下段向后隆凸，心后间隙缩小和心脏后下方食管前间隙消失。
⑵右心室增大：①后前位。心腰部平直或隆起，肺动脉段凸出，弧度加长，相反搏动点下移；心室膈面段延长，横径增宽；心尖可由右心室构成，显示圆隆，严重者可上翘；②右前斜位。心前缘“圆锥部”呈较明显的隆凸，为右心室增大的早期表现；右室段向前膨隆，使心前间隙缩小或消失；③左前斜位。心前缘下段向前膨凸，使心前间隙缩小，这种膨凸并不因深吸气而消失；心室的膈面延长，使室间沟向后上方移位；心后缘也可重叠于脊柱阴影上，但其最凸点位置较高。
⑶左心房增大：①后前位。左心房只向后增大时，心脏轮廓不发生改变，仅于心脏阴影内之右上方见到一近圆形密度增高阴影，称“双重阴影”。向上增大时，可使气管分叉展开，左主支气管抬高。左心房进一步增大时，心右缘呈现双重边缘，称“双弧影”或“双边像”。“双重阴影”和“双弧影”为左心房增大的可靠征象。左心耳增大时，左心缘呈“四弧影”；②右前斜位或左侧位(服钡)。左心房向后增大的主要X线征象之一是邻近的食管受压移位，食管移位的程度和左心房增大的程度常成正比；③左前斜位。心后缘上段心房弧度隆凸，与主支气管之间透明带消失，明显者可使左主支气管向上方移位并变窄。
⑷右心房增大：①后前位。心右缘向右凸出，且长度增加，右心房与心高比率0.5；有时见上、下腔静脉影增宽；②左前斜位。心前缘上段向上膨凸，并延长，有时与其下方的右心室有“成角现象”；③右前斜位。心后缘下段向上膨凸，但不压迫食管，为心房体部增大的表现。